Qual é o melhor tratamento para a doença de Moyamoya?

A doença de Moyamoya é um tipo de distúrbio progressivo que afeta os vasos sanguíneos do cérebro. A doença caracteriza estenose, ou seja, estreitamento e/ou oclusão, ou seja, fechamento da artéria carótida presente no crânio. Esta é uma grande artéria responsável por fornecer sangue ao cérebro. Por causa disso, vários pequenos vasos sanguíneos na região da base do cérebro se abrem aparentemente para fornecer sangue à sua região distal para compensar o bloqueio causado.

Os médicos chamam os pequenos vasos de vasos de Moyamoya, por isso chamam a doença de doença de Moyamoya. O suprimento sanguíneo inadequado também resulta na redução do fornecimento de oxigênio ao cérebro e a privação de oxigênio resulta em vários sinais relacionados a Moyamoya.

Qual é o melhor tratamento para a doença de Moyamoya?

Os médicos determinam o melhor tratamento para a doença de Moyamoya com base na sua condição individual. O principal objetivo do tratamento neste caso é reduzir ou permitir que você controle seus sintomas, melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir os riscos relacionados a qualquer complicação grave, que inclui acidente vascular cerebral isquêmico causado por falta de fluxo sanguíneo, sangramento no cérebro conhecido como hemorragia intracerebral e morte. As opções de tratamento incluem, portanto, o seguinte:

Medicamentos para tratar a doença de Moyamoya

Os médicos prescrevem certos medicamentos para reduzir os riscos relacionados ao acidente vascular cerebral e para ajudar no controle das convulsões. Estes são os seguintes-

Bloqueadores dos Canais de Cálcio– Os bloqueadores dos canais de cálcio ou medicamentos antagonistas do cálcio visam melhorar os seus sintomas relacionados comdor de cabeçae possivelmente reduzir os sintomas associados aos AITs.

Anticoagulantes– Sempre que você é diagnosticado com doença de Moyamoya, inicialmente não sente nenhum sintoma ou apenas sintomas leves. Nessa situação, seu médico recomenda anticoagulantes, incluindo aspirina, para evitar acidente vascular cerebral.

Medicamentos anticonvulsivantes– Se o seu filho ou você acompanha distúrbios convulsivos, seu médico pode prescrever medicamentos anticonvulsivantes. (1)

Cirurgia de revascularização para tratar Moyamoya

Quando os sintomas de Moyamoya pioram ou os resultados dos testes mostram evidências relacionadas ao baixo fluxo sanguíneo, seu médico recomenda uma cirurgia de revascularização. De acordo com a cirurgia de revascularização, o cirurgião irá desviar das artérias bloqueadas para ajudar na restauração do fluxo sanguíneo para o cérebro. Para isso, os médicos utilizam procedimento direto, procedimento indireto ou uma combinação dos dois.

Cirurgia de revascularização direta para tratar Moyamoya

No caso de cirurgia de revascularização direta para Moyamoya, os cirurgiões costuram ou suturam a artéria do couro cabeludo diretamente na artéria cerebral com base na artéria temporal superficial em direção ao meio da artéria cerebral, tipo de cirurgia de ponte de safena. Dessa forma, a cirurgia de revascularização aumenta rapidamente o fluxo de sangue para o cérebro. No entanto, devido ao tamanho dos vasos sanguíneos anexados, a cirurgia de revascularização direta é um tanto difícil no caso de crianças. Além disso, a cirurgia de ponte de safena direta envolve muitas complicações, incluindo o problema do acidente vascular cerebral.

Cirurgia de revascularização indireta para tratar Moyamoya

No caso de procedimento cirúrgico de revascularização indireta para Moyamoya, os médicos cumprem o objetivo principal de aumentar o fluxo de sangue para o cérebro de forma gradual com o tempo.

Tipos de procedimentos indiretos para tratar Moyamoya

EDAS, ou seja, encefaloduroarteriossinangiose para Moyamoya

No caso de EDAS para Moyamoya, seu cirurgião dissecará ou separará uma artéria pertencente à área do couro cabeludo em cerca de vários centímetros. Ele até faz uma abertura temporária no crânio diretamente abaixo da artéria e sutura a respectiva artéria intacta do couro cabeludo em direção à superfície do cérebro. Desta forma, a EDS ajuda no crescimento dos vasos sanguíneos da artéria no cérebro com o tempo. Os cirurgiões até substituem o osso e fecham a abertura do crânio.

EMS, ou seja, encefalomiossinangiose para Moyamoya

No caso de EMS para Moyamoya, seu cirurgião dissecará ou separará um músculo da área da têmpora presente na testa e, posteriormente, o colocará na superfície do cérebro através de uma abertura no crânio. Esta etapa também ajuda a restaurar o fluxo sanguíneo.

Combinação de EDAS e EMS

Seu cirurgião realizará a combinação de procedimentos EDAS e EMS. Assim, ele separa/disseca o músculo da região das têmporas da testa e o coloca na superfície do cérebro após anexar a respectiva artéria do couro cabeludo a ele.

Referências

https-//rarediseases.org/rare-diseases/moyamoya-disease/

Leia também:

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