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Qual é o melhor comprimido antimalárico?
Existem numerosos medicamentos antimaláricos utilizados em comprimidos que são utilizados para tratamento e profilaxia da malária. Derivados de artemisinina como Artemether, Arteether e Artesunato são os comprimidos antimaláricos mais eficazes disponíveis no cenário atual. São os medicamentos de primeira linha para o tratamento da malária falciparum grave e complicada. A malária, uma doença infecciosa causada pela picada de uma fêmea de mosquito, é uma das principais causas de mortalidade no mundo. É agora uma doença endémica em muitas regiões sub-africanas e em grande parte da Ásia e da América. O padrão de distribuição da malária na região tropical e subtropical é devido à temperatura invariável e à alta umidade ao longo do ano.
Os principais objectivos da terapêutica medicamentosa da Malária são:
- Para prevenir ataque clínico/profilático.
- Para tratar ataque clínico/Curativo.
- Para a erradicação do organismo causador do corpo/curativo radical.
- Para abaixar o humano paramosquitotransmissão/Gametocida.
Medicamentos usados no tratamento da malária
Existem diferentes classes de medicamentos que estão sendo utilizados para o tratamento da malária. Estes incluem-
- Derivados de Cinchona- Quinina, Quinidina.
- Quinolinas-Cloroquina, Mefloquina, Amodiaquina, Primaquina.
- Biguanida- Proguanil.
- Aminoálcool- Halofantrina, Lumefantrina.
- Lactonas sesquiterpênicas – Artesunato, Artemether, Arteether, Arterolane.
- Sulfonamidas- Sulfadoxina, Sulfametopirazina, Dapsona.
- Antibióticos – Tetraciclina, Doxiciclina, Clindamicina.
- O tratamento da malária depende da gravidade e do tipo da doença.
A malária pode ser complicada ou não complicada; o último inclui infecção por Plasmodium falciparum acompanhada de hiperparasitemia, hiperpirexia, colapso cardiovascular, icterícia, anemia, desequilíbrio eletrolítico.
Derivados de sesquiterpeno lactona/artemisinina: uma breve discussão
O principal composto ativo dos medicamentos à base de artemisinina é a artemisinina, obtida da planta Artemisia annua, que na verdade é uma medicina tradicional chinesa. Sua potente ação esquizontocida é exercida pela produção de defervescência e eliminação da parasitemia mais rápidas do que outros medicamentos antimaláricos.
A artemisinina tem uma ampla gama de ação em todos os estágios do ciclo do parasita da malária, desde o estágio em forma de anel até o estágio inicial do esquizonte, tendo assim uma ampla ação antimalárica.
Terapia combinada à base de artemisinina/ACT:
A OMS, com vista ao cumprimento da monoterapia para prevenir ou reduzir a prevalência da malária a nível mundial e o desenvolvimento de multirresistência contra o Plasmodium falciparum, recomendou que todos os casos de malária falciparum não complicada sejam tratados pela terapia combinada. Os medicamentos a serem administrados na terapia combinada são escolhidos com base na meia-vida do medicamento, de modo que uma concentração eficaz do medicamento no organismo seja mantida durante 3 ou 4 ciclos assexuados do parasita.
Vantagens do ACT sobre outros medicamentos antimaláricos:
- São amplamente utilizados como cura clínica e parasitológica.
- Alta eficácia e altas taxas de cura.
- A ausência de resistência parasitária (embora seja observada em alguns lugares).
- Melhor perfil de tolerabilidade.
- Eficaz contra infecção por Plasmodium falciparum multirresistente.
Usos
A artemisinina é um dos medicamentos mais eficazes para o tratamento da malária não complicada e complicada.
O uso desses medicamentos não se limita apenas ao tratamento da malária, mas também pode ser usado como anti-helmíntico em infecções por vermes sanguíneos e por vermes hepáticos.
A OMS recomendou monoterapia ou poliquimioterapia para o tratamento da malária não complicada, mas no passado a taxa de recaída foi elevada. A terapia combinada é altamente eficaz contra Plasmodium falciparum, um medicamento mata a maioria do parasita logo após o início do tratamento, enquanto outro caminhão elimina lentamente a carga parasitária.
Para a malária grave, as preparações de artemisinina são administradas por via parenteral, ou seja, IV ou IM. A superioridade da artemisinina sobre o quinino pode ser comprovada, pois a artemisinina está associada à redução da taxa de mortalidade por malária.
Artemisinina na gravidez
A malária durante a gravidez é bastante perigosa para o feto, pois pode causar anemia, natimorto, morte intrauterina, retardo de crescimento intrauterino, etc. A terapia combinada à base de artemisinina provou ser segura durante a gravidez, especificamente em fases posteriores da gestação. Os medicamentos à base de artemisinina devem ser tomados uma ou duas vezes ao dia, permitindo ao paciente realizar o tratamento completo.
Reações adversas a medicamentos
Geralmente, os comprimidos de artemisinina são bem tolerados. Alguma forma leve deNáusea,Vômito,Mal-estar, e a anorexia é geralmente observada em doses contra a malária.
Artemisinina sobre Quinina
O efeito colateral associado ao quinino é muito maior do que o da droga artemisinina.
A resistência contra a quinina foi desenvolvida em muitas outras regiões, enquanto a resistência contra a artemisinina está restrita apenas a alguns países.
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