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O tumor da glândula parótida é uma doença maligna rara que contribui para apenas 12% dos cânceres de boca e faringe ou 0,3% de todos os tumores que afetam humanos nos Estados Unidos.(1)
As malignidades da parótida apresentam um prognóstico ruim devido à sua metástase generalizada.(1)
Qual é a sensação de um tumor na glândula parótida?
Os pacientes apresentam queixa de inchaço na região inferior e anterior ao lóbulo da orelha, de progressão lenta. É seguido de dor,paralisia faciale trismo, ou trismo. Há secreção por inchaço junto com ulceração e recorrência de tumores em quase 5,09% dos casos.(2)
Ao exame, o tumor da parótida pode ser sentido como um inchaço firme e duro. As características de fixidez facial, rigidez e paralisia com envolvimento nodal indicam a natureza maligna do tumor. O tamanho do tumor é visto principalmente entre 2 cm a 6 cm ou mais. O tamanho do tumor não mostrou relação com malignidade. Embora um aumento repentino no tamanho do tumor possa ser um sinal de transformação maligna do tumor de parótida.(2)
Um tumor da glândula parótida deve ser removido?
A remoção dos tumores da glândula parótida depende principalmente do tipo, localização e tamanho do tumor. A FNAC diagnosticará a precisão dos tumores benignos e malignos. Alguns exames de imagem, comoTC,ressonância magnética, ajudará a determinar o tamanho e a extensão da propagação do tumor. Tendo em mente a apresentação clínica e a análise da PAAF, um modo de tratamento pode ser planejado para o tumor.(1)
A cirurgia é a base do tratamento de todos os tumores da glândula parótida. Torna-se importante a remoção do tumor, seja ele benigno ou maligno, tanto por motivos cosméticos quanto médicos. Um tumor benigno da parótida crescerá lentamente nas estruturas circundantes, empurrando os tecidos e nervos circundantes, destruindo-os e também dificultando a cirurgia posteriormente. Portanto, deve ser removido nos estágios iniciais para evitar complicações futuras. Já um tumor maligno tem grandes chances de se espalhar para os gânglios linfáticos e outras partes do corpo.(3)
Todas as massas precisam ser cuidadosamente avaliadas e diagnosticadas para um melhor resultado e uma cirurgia menos invasiva. Um cirurgião de Cabeça e Pescoço qualificado e experiente realizará uma cirurgia conhecida como parotidectomia (remoção da glândula parótida) para remover todo o tumor e as partes ou tecidos adjacentes afetados, protegendo o nervo facial.(3)Isto é principalmente suficiente no caso de tumores benignos da glândula parótida.
No caso de condições malignas, tratamentos adicionais, como radioterapia pós-operatória equimioterapiatambém são necessários para prevenir a propagação do tumor. Esta RT/quimioterapia adjuvante torna-se necessária em tumores de grau intermediário e alto devido às limitações nas margens cirúrgicas na ressecção de tumores de parótida. A radiação por feixe de nêutrons mostrou alta eficácia na destruição de células tumorais malignas da parótida em comparação com a radioterapia convencional. Além de ser mais eficaz, também tem menos efeitos tóxicos nos tecidos normais circundantes.(1)
A quimioterapia é aconselhável na fase avançada da doença para cuidados paliativos. Os medicamentos utilizados são combinações de cisplatina, paclitaxel, ciclofosfamida, doxorrubicina, mitoxantrona, carboplatina e vinorelbina. Boas respostas foram observadas em casos após quimioterapia com agente único ou uso de agentes combinados (poliquimioterapia).(1)
A glândula parótida é uma das três principais glândulas salivares localizadas na frente das orelhas, estendendo-se até a área abaixo do lóbulo da orelha ao longo do revestimento do maxilar inferior. De todos os tumores da glândula parótida, apenas 20% tornam-se malignos. A etiologia do cancro permanece obscura, uma vez que não houve incidências de associação com a exposição ao fumo do tabaco ou à ingestão de álcool. Embora alguns estudos tenham estabelecido sua ligação com a exposição à radiação, tornando-se um dos fatores de risco para tumores da glândula parótida.(1)A taxa de incidência é maior em homens (34%) em comparação com mulheres (25%). O tumor da glândula parótida pode afetar qualquer faixa etária de 18 a 71 anos.(2)
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3197557/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6585209/
- https://www.parotidsurgerymd.com/education/articles/salivary-gland-tumor/
Leia também:
- Tumor da glândula parótida: causas, sintomas, tratamento, fatores de risco
