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Principais conclusões
- Um ataque de SII pode causar dor de estômago, cólicas, gases e inchaço.
- Os ataques de SII variam em gravidade e podem ser devido ao estresse ou a certos alimentos.
- Para ajudar a controlar a SII, coma mais fibras, faça exercícios leves e tente aliviar o estresse.
Um ataque de SII, ou surto, é caracterizado por episódios recorrentes de dor e cólicas abdominais, gases e distensão abdominal e alterações nos hábitos intestinais. A frequência e a gravidade dos ataques de SII podem variar, com episódios durando um ou vários dias ou persistindo por semanas. A maioria dos ataques pode ser amenizada e controlada com mudanças na dieta, medicamentos, alívio do estresse e prevenção dos gatilhos da SII.
Dor abdominal e cólicas
A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal funcional de origem desconhecida que causa sintomas sem danos visíveis ou alterações estruturais no trato digestivo.
A principal característica da SII é a dor visceral, que se refere à dor originada pela ativação de receptores de dor (chamadosnociceptores) em órgãos internos, como o intestino.
Com a SII, esses receptores são hipersensíveis devido a comunicações excessivamente reativas entre o cérebro e o intestino, levando a:
- Cólicas, queimação, pontadas ou dor no abdômen
- Dor que é sentida principalmente na parte inferior do abdômen
- Dor que às vezes também pode ser sentida ao redor do umbigo ou sentida como dor abdominal generalizada
- Dor abdominal que piora depois de comer ou durante períodos estressantes
- Dor abdominal que pode melhorar após evacuar em algumas pessoas e piorar em outras
Durante um ataque de SII, a dor às vezes pode ser tão extrema e intensa que pode ser facilmente confundida com apendicite ou ataque cardíaco.
Mudanças nos movimentos intestinais
A SII também é caracterizada por alteração da motilidade intestinal. É quando as contrações musculares rítmicas que movem as fezes através dos intestinos, chamadasperistaltismo, são muito rápidos ou muito lentos.
Com a SII, isso pode levar a diferentes formas de distúrbio funcional, conhecido como:
- IBS com predominância de constipação (IBS-C):Isso ocorre quando o peristaltismo diminui, fazendo com que o excesso de água seja removido das fezes. Os sintomas incluem fezes duras e pouco frequentes, esforço para ir ao banheiro e sensação de que o intestino nunca fica totalmente vazio (tenesmo).
- SII com predominância de diarreia (SII-D):Isso ocorre quando o peristaltismo se acelera, movendo as fezes rapidamente pelo intestino antes que grandes quantidades de água possam ser extraídas. Os sintomas incluem fezes moles e aquosas e necessidade repentina e urgente de defecar (cocô).
- SII com hábitos intestinais mistos (SII-M):Isto ocorre quando uma pessoa com SII apresenta mais de 25% de fezes moles e mais de 25% de fezes duras. Quando há menos de 25% de fezes moles e menos de 25% de fezes duras, é diagnosticado como SII não classificada (SII-U).
Como é feito um diagnóstico de IBS?
A SII é diagnosticada quando os sintomas, como dor abdominal, recorrem pelo menos um dia por semana nos últimos três meses. Além disso, uma pessoa deve ter apresentado sintomas de SII durante pelo menos seis meses com dois ou mais dos seguintes critérios:
- Sintomas que melhoram ou pioram com a defecação
- Mudanças na frequência das fezes
- Mudanças na forma ou consistência das fezes
Todas as outras causas possíveis também devem ser excluídas, incluindo a doença celíaca e a doença inflamatória intestinal (DII).
Gás e inchaço
A motilidade intestinal alterada também pode causar gases e inchaço. Esses sintomas são mais característicos da SII-C, causados quando o esvaziamento retardado do intestino permite que os carboidratos nas fezes estagnem e fermentem no intestino, criando gases.
Além de gases e inchaço, uma pessoa pode sentir:
- Distensão abdominal
- Flatulência (“peido”)
- Cólicas separadas ou concomitantes com dor visceral
- Uma sensação de plenitude abdominal
Cerca de 90% das pessoas com IBS-C apresentam gases e distensão abdominal como resultado do atraso no esvaziamento intestinal.
Com isso dito, às vezes também podem ocorrer gases e inchaço com IBS-D. Isto é especialmente verdadeiro para aqueles que comem grandes quantidades de carboidratos, que podem passar pelo intestino sem serem digeridos e sofrer fermentação.
Outros sintomas
Além de dor, cólicas, gases, distensão abdominal e prisão de ventre ou diarreia, as pessoas com SII têm maior probabilidade do que outras de apresentar doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) devido à alteração da motilidade do estômago e do trato gastrointestinal superior, levando a sintomas como:
- Azia
- Dor no peito
- Dificuldade em engolir
- Tosse
- Gosto amargo na boca
- Mau hálito
- Náusea ou vômito
Pessoas com SII também correm maior risco de ansiedade ou depressão, especialmente quando o diagnóstico e o tratamento são tardios. O estresse associado à SII pode, por sua vez, piorar a frequência e a gravidade dos ataques de SII.
O que você pode fazer
Não há cura para a SII, mas existem maneiras de controlar com eficácia esse distúrbio gastrointestinal comum. Pode envolver uma ou uma combinação de estratégias diferentes para ajudar a aliviar os sintomas e prevenir ataques futuros, incluindo:
- Mudanças na dieta:Isso pode incluir um aumento na ingestão de fibras para ajudar a aliviar a constipação e uma dieta FODMAP para evitar carboidratos fermentáveis que causam gases, inchaço e cólicas.
- Evitar gatilhos:Isso pode incluir gatilhos comuns da SII, como alimentos ricos em gordura, bebidas e alimentos com cafeína e álcool.
- Medicamentos:As opções incluem antidiarreicos como Imodium (loperamida), laxantes como Miralax (polietilenoglicol), antibióticos como Xifaxan (rifaximina) para IBS-D e medicamentos prescritos como Linzess (linaclotide) para IBS-C.
- Exercício de rotina:Caminhadas rápidas, ioga, natação e ciclismo podem ajudar a estimular e normalizar as contrações intestinais anormais.
- Gerenciamento de estresse:Isso inclui descansar bastante, buscar terapias mente-corpo (como meditação ou imagens guiadas) ou buscar terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou outras formas de psicoterapia com um terapeuta licenciado.
- Terapias alternativas:Algumas opções notáveis incluem suplementos ou alimentos probióticos, acupuntura e chá de hortelã-pimenta.
