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Endometriose refere-se a um distúrbio da camada endométrio do útero que ocorre em mulheres, que geralmente estão na faixa etária reprodutiva e naquelas observadas com muita frequência em mulheres na 3ª e 4ª décadas de vida. Endométrio alude ao revestimento mais interno do útero. No caso da endometriose, há crescimento excessivo do tecido endometrial que reveste fora do útero e geralmente envolve o tecido próximo ao útero, ovários e trompas de falópio.
O tratamento da endometriose é sintomático, pois a causa da endometriose é bastante desconhecida e várias teorias foram apresentadas para determinar a causa.
As opções de tratamento compreendem amplamente o médico (terapia medicamentosa) e o cirúrgico. Não há cura real para a doença. O tratamento envolve a enfermagem da Dor e da Infertilidade, que são os principais sintomas observados na endometriose.
Qual é a melhor maneira de tratar a endometriose?
Medicamentos para aliviar a dor
Estes incluem os seguintes medicamentos:
AINEs –Oantiinflamatórios não esteróidessão usados rotineiramente para tratar a dor associada ao distúrbio. O habitualmente usadoAINEssão ibuprofeno, paracetamol e naproxeno. Eles estão facilmente disponíveis em lojas de farmácias. Eles mostraram um bom efeito com muito menos efeitos colaterais.
Remédio hormonal para tratar endometriose
Pílulas anticoncepcionais oraisOs ACO provaram ser eficazes e a sua utilização demonstrou um risco reduzido de contrair endometriose. Os OCPs normalmente usados contêm progesterona e estrogênio em concentrações específicas.
Formulações de depósito –Estes incluem os anticoncepcionais injetáveis que podem ser apenas progestagênio e combinados. Progestagênio – apenas são usados comumente. Estes incluem DMPA (acetato de medroxiprogesterona Depot), NET-EN (acetato de noretisterona) e DMPA – SC (versão subcutânea do DMPA normal). Eles têm ação prolongada e não contêm estrogênio.
Agonistas do GnRH –Análogos do hormônio leutinizante ou do hormônio liberador de gonadotrofina são potentes no alívio da dor, pois atuam nas glândulas pituitárias e reduzem a liberação de FSH e LH. A goserelina e a leuprolida são exemplos de agonistas do GnRH, embora se saiba que seu uso causa alguns efeitos colaterais.
Danazol –É uma droga esteróide sintética de natureza androgênica. Atua na síntese dos hormônios ovarianos e reduz sua produção. Também possui atividade anti-gonadotrofina. Seus efeitos colaterais incluem –rouquidão na voz,hirsutismo,náuseaevômito. Também demonstrou efeito benéfico na infertilidade causada pela endometriose.
Tratamento Cirúrgico para Tratar Endometriose
Quando sob medicação, os sintomas da endometriose não desaparecem ou são de natureza muito grave. Os procedimentos cirúrgicos são então conduzidos pelo médico. A cirurgia também pode ser recomendada se houver crescimento voraz do tecido endometrial. As intervenções cirúrgicas realizadas são mencionadas resumidamente a seguir.
Excisão via Laparoscopia –O tecido anormal e até mesmo as cicatrizes são extirpados com a ajuda de um laparoscópio (um diagnóstico visual das lesões, se presentes, com a ajuda de uma câmera inserida no abdômen). Na maioria das vezes os sintomas desaparecem após a realização do procedimento, embora a recorrência seja alta, variando de 35 a 40%.
Histerectomia –É considerado necessário quando o distúrbio aumenta com sintomas graves. A histerectomia é basicamente definida como a remoção do útero da cavidade pélvica.
Ooforectomia –Nos casos em que níveis crescentes de hormônios estão sendo produzidos pelos ovários, o que leva a um risco aumentado de endometriose, a ooforectomia é aconselhada pelo médico.
Histerectomia e Ooforectomia-Às vezes, tanto a histerectomia quanto a ooforectomia são indicadas se o útero e os ovários estiverem envolvidos na endometriose ou em casos de recorrência.
Exceto as intervenções médicas e cirúrgicas acima mencionadas. Uma mulher em risco ou se for diagnosticada com endometriose também deve empregar modificações comportamentais e de estilo de vida, como uma dieta saudável adequada, envolvendo suplementação adequada de vitaminas e minerais. Evite fumar e beber e faça exercícios diariamente.
Conclusão
A endometriose é um distúrbio do revestimento mais interno, o endométrio, que apresenta crescimento irregular. Este problema não tem cura específica, mas vários tratamentos médicos e cirúrgicos estão presentes para tratar os sintomas. Estes incluem AINE, pílulas anticoncepcionais hormonais, formulações de depósito e danazol na terapia medicamentosa.
As cirurgias realizadas são laparoscopia, histerectomia e ooforectomia. Junto com isso a mulher também deve trazer mudanças positivas no seu estilo de vida diário.
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