Qual é a ligação entre dor no joelho e câncer de pulmão?

Dor no joelho e câncer de pulmão podem não ser o que você normalmente pensa quando ocorrem sintomas de dor nas articulações, mas a dor no joelho pode ser um sinal de câncer de pulmão em casos muito raros.

É comum consultar um médico para dores nos joelhos, mas você pode querer discutir um exame de câncer mesmo se não tiver tosse, perda de peso ou sinais típicos de câncer de pulmão. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com alto risco de câncer de pulmão devido ao tabagismo, à genética, à exposição ambiental ou mesmo ao sexo masculino no nascimento.

Como a dor no joelho está relacionada ao câncer de pulmão?

Dor no joelho e câncer de pulmão podem estar relacionados de algumas maneiras. A dor pode ocorrer se um tumor metastatizar ou se espalhar para áreas do tecido conjuntivo, ou pode ser o resultado de complicações incomuns associadas ao câncer de pulmão. É assim que o câncer de pulmão pode se espalhar para o joelho.

Metástases

O câncer de pulmão é mais comumente associado a metástases no cérebro, nos gânglios linfáticos, no fígado e nas glândulas supra-renais, mas pode se espalhar para quase qualquer lugar, incluindo o tecido sinovial. Este é um tipo de tecido conjuntivo nas membranas protetoras que circundam as articulações do corpo.

Quando o câncer de pulmão metastatiza para essas áreas do corpo, geralmente é um adenocarcinoma de pulmão. As articulações com maior probabilidade de serem afetadas são os joelhos.

Quando o joelho é impactado dessa forma, os sintomas podem incluir:

• Dor
• Inchaço
• Diminuição da capacidade de ficar em pé
• Capacidade prejudicada de endireitar o joelho

A cirurgia para remover todo o tumor é geralmente o primeiro tratamento para o câncer no tecido sinovial. A quimioterapia também pode ser recomendada para aumentar as chances de eliminar todas as células cancerígenas malignas.

Síndromes Paraneoplásicas

Pessoas com câncer de pulmão, ovário, linfático ou de mama correm o risco de desenvolver síndrome paraneoplásica, uma complicação rara na qual tumores cancerígenos causam danos a órgãos ou tecidos que podem desencadear a produção ou liberação de hormônios ou outros produtos químicos. As síndromes paraneoplásicas afetam aproximadamente 10% de todas as pessoas com câncer de pulmão.

Acredita-se que as síndromes paraneoplásicas ocorram quando anticorpos que combatem o câncer ou glóbulos brancos (conhecidos como células T) atacam erroneamente células normais, especialmente no sistema nervoso ou no sistema endócrino (hormonal).

Os tecidos reumáticos e neurológicos estão entre os mais comumente afetados pelas síndromes paraneoplásicas relacionadas ao câncer de pulmão.

Osteoartropatia Pulmonar Hipertrófica (HPOA)

Este tipo raro de síndrome paraneoplásica pode ser o primeiro sinal de dor no joelho associada ao câncer de pulmão. Substâncias secretadas por um tumor pulmonar ou produzidas pelo corpo em resposta a um tumor pulmonar podem causar inchaço e inflamação.

Os sinais de HPOA (às vezes chamados de HOA) podem incluir:

• Inflamação dolorosa e inchaço nos joelhos, bem como nos tornozelos, pulsos e cotovelos
• Baqueteamento digital (inchaço das pontas dos dedos)
• Coiloníquia (unhas em formato de colher)

Depois que o tumor for removido, a dor no joelho ou outros sintomas relacionados ao HOA devem melhorar. O tratamento também pode incluir antiinflamatórios não esteróides (AINEs) ou bifosfonatos, medicamentos normalmente prescritos para tratar a osteoporose.

Dor no joelho como sintoma de câncer de pulmão

Tanto a monoartrite (dor em uma articulação) quanto a poliartrite (dor em múltiplas articulações) foram identificadas como possíveis sinais de câncer de pulmão. Às vezes, esses sintomas podem ser mal diagnosticados. A dor no joelho pode ir e vir,

A conexão entre dor no joelho e câncer de pulmão pode facilmente passar despercebida porque a taxa de problemas de artrite que ocorrem com câncer de pulmão é muito baixa. Por exemplo:

• Os sintomas de artrite devido a uma síndrome paraneoplásica ocorrem em aproximadamente 0,24% dos pacientes com câncer de pulmão.
• Os incidentes de HPOA entre pacientes com câncer de pulmão variam de 0,72% a 17%.
• Os pesquisadores relataram apenas 48 casos de metástase sinovial, e apenas uma fração desses incidentes está relacionada à dor no joelho.

Se você tem câncer de pulmão, é mais provável que a dor no joelho esteja relacionada a outras causas e raramente seja um sintoma de câncer de pulmão.

Se você tem artrite reumatóide (AR), a dor no joelho provavelmente está relacionada à artrite. No entanto, você deve discutir o risco de câncer de pulmão com seu médico. Aqueles com AR têm oito vezes mais probabilidade de desenvolver doença pulmonar intersticial, o que coloca você em risco de câncer de pulmão.

Diagnóstico

Se você tiver câncer de pulmão e dor nos joelhos, seu médico procurará primeiro as causas óbvias da doença ou lesão nas articulações.

A conexão entre dor no joelho e câncer de pulmão só pode ser encontrada se a dor persistir ou se o desconforto se espalhar para outras articulações.

Se você não foi diagnosticado com câncer de pulmão, você pode fazer o teste por qualquer um dos seguintes motivos:

• Você tem sinais de síndrome paraneoplásica, como baqueteamento digital.
• As radiografias do joelho são preocupantes.
• Sua dor nas articulações não responde ao tratamento.

A tomografia computadorizada (TC) do tórax e uma biópsia do pulmão podem ser solicitadas para confirmar o diagnóstico de câncer.

Embora incomum, esta ligação com dores nos joelhos e nas pernas também foi relatada em pessoas com câncer que afetam outras partes do corpo, incluindo os rins.A dor no joelho também é sentida ocasionalmente por pessoas que sofrem de câncer ósseo, que pode apresentar outros sintomas, incluindo inchaço e fraturas.

Opções de tratamento

Se o câncer de pulmão for identificado como a causa da dor no joelho, o tratamento se concentrará na remoção ou redução do tamanho do tumor por meio de cirurgia, quimioterapia e/ou radiação.

O tipo de cirurgia e o curso da quimioterapia e radiação dependerão da localização do tumor, do seu tamanho e do seu tipo.

Seu médico também pode prescrever esteróides, imunoglobulina intravenosa em altas doses ou radiação.

Resumo

A dor no joelho não é algo tipicamente ligado ao câncer de pulmão, mas em casos raros, pode ser um sinal. Às vezes, o câncer de pulmão se espalha para articulações como o joelho, causando dor, inchaço e rigidez. Isso geralmente acontece com o adenocarcinoma pulmonar e pode exigir cirurgia, quimioterapia ou outros tratamentos.Menos comumente, certas síndromes relacionadas ao câncer podem desencadear dor nas articulações, causando inflamação, conhecida como osteoartropatia pulmonar hipertrófica (HPOA).

Se você corre alto risco de câncer de pulmão e tem dores persistentes nos joelhos, pode valer a pena discutir um exame com seu médico, especialmente se os tratamentos típicos não estiverem ajudando. Embora essa conexão seja rara, sinais como dor nas articulações, baqueteamento digital ou inflamação que não responde às vezes podem levar os médicos a investigar mais detalhadamente com um raio-X ou tomografia computadorizada.