Qual é a idade média para o início da menopausa?

A menopausa ocorre depois que uma pessoa deixa de menstruar por 12 meses consecutivos. Acontece naturalmente com muitas pessoas entre 40 e 58 anos. Nos Estados Unidos, a idade média para o início da menopausa é de 52 anos.

Antes da menopausa, o declínio dos níveis de estrogênio pode fazer com que as pessoas que menstruam apresentem sintomas da pré-menopausa. Alterações menstruais, ondas de calor, secura vaginal, problemas de sono e outros sintomas são o resultado de alterações hormonais que ocorrem durante esse período, denominado perimenopausa.

Embora muitas pessoas passem pela menopausa aos cinquenta e poucos anos, muitos fatores únicos determinam a idade em que uma pessoa iniciará a menopausa, bem como como será sua experiência.

Quando começa a menopausa?

Existe uma variedade do que é considerado “típico” em termos de quando a menopausa pode começar, e os sintomas e estágios que cada pessoa experimenta serão diferentes. Aqui está o que você pode esperar em diferentes idades e estágios.

Na casa dos 30 anos

A perimenopausa e a menopausa geralmente não começam quando você está na casa dos trinta. No entanto, após os 35 anos, a qualidade dos ovos geralmente diminui e você pode ter uma reserva menor de ovos. A fertilidade começa a diminuir por volta dos 32 anos e mais rapidamente aos 37 anos.Embora este não seja o início da menopausa, é o início da mudança do seu corpo.

Ao nascer, uma pessoa com ovários tem cerca de um milhão de óvulos. Na puberdade, eles têm de 300.000 a 500.000. Aos 37 anos, restam aproximadamente 25.000.Destes óvulos, a ovulação liberará apenas 300 a 400 óvulos durante a vida de uma pessoa.

Algumas pessoas passam pela menopausa aos trinta anos. Quando isso acontece, é conhecido como menopausa prematura ou insuficiência ovariana primária. A menopausa prematura não é comum, ocorrendo em apenas 1% das pessoas com menos de 40 anos.

Os sintomas da menopausa prematura são os mesmos que ocorrem durante a menopausa.

Durante a menopausa prematura você pode experimentar:

• Ciclos menstruais irregulares que antecedem a última menstruação
• Ondas de calor
• Secura vaginal
• Irritabilidade
• Sensibilidade mamária
• Dores de cabeça
• Dificuldade de concentração
• Ganho de peso

Se você sentir algum desses sintomas, é essencial conversar com seu médico. Menstruações irregulares, amenorréia e outros sintomas da menopausa também podem ser sinais de outros problemas de saúde, como problemas hormonais, problemas uterinos ou infecção.

A menopausa prematura pode ter uma causa médica, mas também pode ser espontânea, sem causa conhecida.Alguns fatores que podem levar à menopausa prematura incluem:

• Histerectomia ou remoção dos ovários
• Fumar
• Tratamentos contra o câncer
• História familiar
• Anormalidades cromossômicas
• Doenças autoimunes
• VIH/SIDA
• Caxumba

Na casa dos 40 anos

Na casa dos quarenta, sua fertilidade continua a diminuir. Aos 40 anos, menos de 10% das pessoas com órgãos reprodutivos femininos engravidarão por ciclo menstrual. Aos 45 anos, a fertilidade diminuiu tanto que é improvável que você engravide sem assistência.

Além disso, à medida que a pessoa envelhece, os óvulos restantes têm maior probabilidade de apresentar cromossomos anormais, o que aumenta o risco de ter um bebê com anomalias cromossômicas. Também torna mais provável ter múltiplos.

A perimenopausa geralmente começa aos quarenta anos e pode durar de alguns a 10 anos. A idade média de início da perimenopausa é 45 anos.Durante a perimenopausa, o estrogênio diminui, o que pode causar uma variedade de sintomas.

Os sintomas da perimenopausa podem incluir:

• Menstruações irregulares, mais intensas ou mais leves que o normal
• Ondas de calor
• Secura vaginal
• Mudanças de humor
• Insônia
• Infecções do trato urinário
• Constipação
• Irritabilidade
• Pele seca
• Sensibilidade mamária
• Piora da TPM
• Dores de cabeça
• Mudanças na libido
• Dificuldade de concentração
• Ganho de peso
• Perda de cabelo

Até que você passe 12 meses sem menstruar, ainda é possível que você ovule.
Pessoas que passam pela perimenopausa ainda podem engravidar, por isso é importante continuar a usar métodos contraceptivos se não quiser engravidar.

Na casa dos 50 anos

A idade média da menopausa para as pessoas nos Estados Unidos é de 52 anos. A menopausa é definida como 12 meses simultâneos sem ciclo menstrual.

No período que antecede a menopausa (perimenopausa), você pode ter períodos irregulares ou pular totalmente os períodos. No entanto, se a sua menstruação recomeçar antes dos 12 meses, você ainda não entrou na menopausa. 

Depois de ficar um ano sem menstruar, você pode presumir que não está mais ovulando e, portanto, não poderá mais engravidar. Os sintomas da menopausa são os mesmos da perimenopausa, exceto que você não menstrua mais. 

Algumas pessoas acham que sintomas como ondas de calor diminuem à medida que entram na pós-menopausa – o período após 12 meses sem ciclo menstrual.No entanto, alguns sintomas podem tornar-se mais pronunciados na pós-menopausa.

Os sintomas da pós-menopausa podem incluir:

• Ondas de calor contínuas
• Secura vaginal
• Incontinência urinária e urgência
• Irritabilidade e alterações de humor
• Insônia
• Dificuldade de concentração
• Depressão
• Dores de cabeça

O que afeta a idade em que você inicia a menopausa?

Certos fatores podem afetar o início da menopausa. Seu histórico familiar, condições médicas e hormônios desempenham um papel importante na probabilidade de ocorrer a menopausa para você.

Fumar pode influenciar a idade de início da menopausa. Estudos descobriram que fumar durante os anos reprodutivos estava significativamente associado à menopausa precoce.

Fatores Genéticos

A história familiar e os fatores genéticos desempenham um papel importante no início da menopausa e também podem prever quais sintomas você sentirá.

Um estudo de 2021 emMenopausa: O Jornal da Sociedade Norte-Americana de Menopausadescobriram que a idade em que as pessoas começaram a menopausa foi afetada por vários genes.

Remoção dos ovários

Se você fizer uma cirurgia para remover os ovários (ooforectomia), terá menopausa imediatamente porque os órgãos que produzem hormônios e liberam óvulos não estão mais presentes.

A menopausa que ocorre pela ausência de ovários é conhecida como menopausa cirúrgica. 

Condições como endometriose, tumores e câncer podem exigir que uma pessoa tenha seus ovários removidos.

Pessoas que fazem uma ooforectomia apresentarão sintomas típicos da menopausa; no entanto, em vez de surgirem gradualmente como fariam com a menopausa natural, elas irão experimentá-los todos de uma vez, o que pode ser intenso.

As terapias hormonais podem ser usadas para tratar os sintomas da menopausa. No entanto, a terapia hormonal não é recomendada para pessoas em tratamento de câncer de mama, pois pode aumentar o risco de recorrência.

Tratamento do câncer

A radiação na região pélvica pode fazer com que os ovários parem de funcionar, levando à menopausa repentina. Pessoas que recebem doses menores de radiação podem descobrir que seus ovários voltam a funcionar com o tempo.

A quimioterapia também pode danificar os ovários. A menopausa pode ocorrer imediatamente ou meses depois. O risco de menopausa depende do tipo de quimioterapia que a pessoa recebe e da dose administrada. A menopausa repentina causada pela quimioterapia é menos provável de ocorrer em pessoas mais jovens.

As opções de tratamento após a menopausa médica incluem terapia hormonal, estrogênio vaginal, antidepressivos, lubrificantes e remédios para perda óssea. Fazer exercícios, dormir o suficiente e vestir-se em camadas também pode ajudar a controlar os sintomas.

Insuficiência Ovariana Primária

A insuficiência ovariana primária (IOP) ocorre quando os ovários param de funcionar normalmente antes dos 40 anos.POI não é o mesmo que menopausa prematura; pessoas com POI ainda podem menstruar ocasionalmente e até engravidar.

Na maioria das vezes, a causa do POI é desconhecida.Possíveis fatores contribuintes podem incluir:

• Distúrbios genéticos
• Um baixo número de folículos
• Doenças autoimunes
• Distúrbios metabólicos
• Exposição a toxinas
• Quimioterapia e radioterapia

Os sintomas da POI são semelhantes aos da menopausa natural. Como geralmente acontece em pessoas mais jovens, a infertilidade é a principal razão pela qual alguém com POI vai ao médico. 

Não há como restaurar a função dos ovários, mas existem maneiras de tratar os sintomas da POI.

O tratamento de POI pode incluir:

• Terapia hormonal
• Suplementos de cálcio e vitamina D
• Fertilização in vitro (FIV)
• Exercício
• Tratamento de condições associadas

Teste

A menopausa geralmente é detectada devido à idade e aos sintomas. Acompanhar seu ciclo menstrual e os sintomas pode ajudar você e seu médico a identificar se você está em algum estágio da menopausa. Informe o seu médico sobre quaisquer sintomas da menopausa, como ondas de calor, sensibilidade nos seios, secura vaginal, alterações na menstruação, alterações de humor ou dificuldade para dormir.

Níveis hormonais

Embora geralmente não sejam necessários exames laboratoriais para diagnosticar a menopausa, seu médico pode testar o número de hormônios no sangue. Isto é especialmente verdadeiro se a sua menstruação parou em uma idade precoce (antes dos 40) ou se houver uma razão médica para isso.

Hormônios folículo-estimulantes(níveis de FSH):FSH é uma proteína produzida pelo cérebro que informa aos ovários que é hora da ovulação. Quando a menopausa começa, os ovários começam a desligar e não respondem ao estímulo. Isso faz com que o cérebro envie mais FSH para o corpo. Os níveis sanguíneos de FSH aumentarão à medida que os ovários de uma pessoa começarem a fechar. Esses níveis flutuam, portanto, esses testes podem precisar ser monitorados ao longo do tempo.

Níveis de estradiol:O estradiol é a principal forma de estrogênio encontrada em uma pessoa antes da menopausa. Geralmente, os níveis sanguíneos caem após a menopausa. No entanto, existem exceções para pessoas que tomam certos medicamentos. 

Teste de densidade óssea

Os testes de densidade óssea não são uma triagem para a menopausa. No entanto, eles são usados ​​para monitorar e rastrear pessoas na pós-menopausa quanto à osteoporose, uma condição na qual os ossos de uma pessoa são mais fracos do que deveriam.