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CrohnA doença é uma doença inflamatória intestinal crônica (DII) que causa inchaço no revestimento do trato digestivo. Embora possa ser diagnosticada em qualquer idade, a doença de Crohn é normalmente diagnosticada entre as idades de 20 e 30 anos.
O diagnóstico pode ser atrasado porque os sintomas de Crohn podem imitar outras condições. O tratamento precoce é importante para evitar o desenvolvimento de complicações e potencialmente afetar a qualidade de vida.Não existe uma ligação genética específica associada a um risco aumentado de DII, mas até 28% das pessoas com DII têm um parente de primeiro grau (ou seja, pai, irmão, filho) também com DII.
Linha do tempo
A doença de Crohn ocorre mais comumente durante duas fases diferentes da vida: entre as idades de 20 e 30 anos ou mais tarde, após os 60 anos.No entanto, não é ditado pela idade e pode desenvolver-se a qualquer momento.
A doença de Crohn pode afetarexpectativa de vidadevido a potenciais riscos associados, como infecções. Um estudo de 2020 descobriu que a expectativa de vida era ligeiramente menor para pessoas com DII do que para aquelas que viviam sem ela.
Era do Desenvolvimento
Cerca de 25% das pessoas com doença de Crohn irão desenvolvê-la quando crianças ou adultos jovens, antes dos 20 anos de idade.A maioria dos casos, entretanto, ocorre entre as idades de 20 e 30 anos.
Até 15% das pessoas que desenvolvem doença de Crohn ou outra forma de DII têm mais de 60 anos.
Idade do Diagnóstico
Alguns dossintomas de Crohn-comodiarréiae dor abdominal – pode ser causada por uma ampla gama de condições. Não é incomum que as pessoas apresentem sintomas por até cinco anos antes de seremdiagnosticado.No entanto, o diagnóstico geralmente ocorre em pessoas entre 20 e 30 anos.
Às vezes, a doença de Crohn não causa sintomas, chamados de “doença de Crohn silenciosa”.O diagnóstico da doença de Crohn silenciosa só pode ser realizado através de procedimentos de imagem comoendoscopiaou colonoscopia, onde as lesões são visíveis.
Diagnóstico de Crohn em crianças
Embora a doença de Crohn pediátrica já tenha sido considerada rara, o número de casos em crianças com menos de 6 anos aumentou.As crianças podem apresentar sintomas mais predominantes fora do trato digestivo, como artrite, febre, anemia e retardo de crescimento versus diarreia ou dor abdominal.Estima-se que 40.000 crianças nos Estados Unidos tenham a doença de Crohn.
Uma ligação genética?
Existem cerca de 200 genes associados à DII. No entanto, alterações genéticas de vários genes são encontradas com mais frequência em crianças com doença de Crohn pediátrica – o que se pensa envolver um mau funcionamento do sistema imunitário. A doença de Crohn pediátrica é familiar em cerca de 15% das pessoas afetadas.
Os pesquisadores também descobriram uma ligação genética com uma forma grave da doença de Crohn, presente no nascimento ou logo após o nascimento. Genes alterados em uma via de regulação imunológica, chamada via de sinalização da interleucina 10, podem interromper a regulação da inflamação no trato gastrointestinal, levando ao desenvolvimento da doença de Crohn.
Se um parente próximo tiver doença de Crohn, isso aumenta o risco de desenvolvê-la. Se ambos os pais tiverem doença de Crohn, isso aumenta substancialmente o risco. Estudos relataram que entre 5% e 20% das pessoas com DII têm um parente de primeiro grau (pai, irmão, filho) com alguma forma de DII.
Sinais e Sintomas
A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal (GI), da boca ao ânus.
Os sintomas podem desenvolver-se gradualmente ou repentinamente. Embora os sintomas possam variar, alguns sintomas comuns da doença de Crohn incluem:
- Diarréia e gases recorrentes
- Sangue nas fezes
- Dor abdominal e cólicas
- Constipação(ter dificuldade para evacuar ou evacuar com pouca frequência – geralmente menos de três por semana)
- Necessidade urgente de evacuar ou sentir que está incompleto
Pessoas com doença de Crohn também podem terfebre,fadiga, ou perder o apetite e ficar desnutrido.
Se a doença não for tratada ouforte, as pessoas podem desenvolver abscessos, lacerações e feridas nos tecidos internos, efístulas, que são aberturas anormais no trato gastrointestinal. Estes podem ser tratados com medicamentos ou, às vezes, podem exigir cirurgia.
Diagnóstico
Não existe um teste único para diagnosticar a doença de Crohn. Um médico irá primeiro descartar outras razões para os seus sintomas. Isso pode incluir perguntar sobre sua história familiar, uma vez que a doença de Crohn tende a ocorrer em famílias e é mais comum em certas populações (por exemplo, pessoas de origem do Leste Europeu).
Um provedor também perguntará sobre seu histórico médico, incluindo quaisquer sintomas que você esteja enfrentando e quando eles se desenvolveram. Eles também realizarão um exame físico.
Alguns outros testes ou exames podem ser necessários para diagnosticar a doença de Crohn, incluindo os seguintes:
- Testes de laboratóriopode incluir exames de sangue e fezes (fezes), comoExames de sangue para proteína C reativa (PCR)para determinar os níveis de inflamação.
- Estudos de imagempode incluir enterografia (que examina o intestino delgado), Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)e ressonância magnética (MRI).
- Colonoscopiaexamina o cólon com um tubo longo e flexível com uma câmera inserida no reto enquanto você está sedado.
- Superiorendoscopiaexamina o esôfago, o estômago e o intestino delgado por meio de um tubo longo com uma câmera inserida pela boca.
- Endoscopia de cápsulaexamina todo o trato gastrointestinal por meio de uma câmera encapsulada que você engole.
Resumo
A doença de Crohn é comumente diagnosticada entre as idades de 20 e 30 anos. No entanto, pode se desenvolver em pessoas de qualquer idade, incluindo crianças pequenas e pessoas com mais de 60 anos. A doença de Crohn causa sintomas como dor abdominal, diarreia e sangue nas fezes. Pode ser diagnosticado através de vários exames laboratoriais e de imagem.
Se você notar problemas digestivos recorrentes ou quaisquer sintomas da doença de Crohn, converse com seu médico. O diagnóstico e o tratamento precoces da doença de Crohn são essenciais para a sua saúde e podem reduzir o risco de possíveis complicações. Felizmente, os muitos tratamentos eficazes para a doença de Crohn podem ajudá-lo a viver e a funcionar bem.
