Qual é a função da hemoglobina?

A hemoglobina é uma proteína que contém ferro nos glóbulos vermelhos (RBCs) que dá ao sangue sua cor vermelha. Ele tem duas funções principais: transfere oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo e transporta dióxido de carbono das células de volta aos pulmões para que possa ser expelido.

Quando a hemoglobina está muito baixa, pode indicar certos tipos de anemia. Existem também tipos anormais de hemoglobina que causam anemia, bem como doenças como a doença falciforme.

A função da hemoglobina

A hemoglobina se liga e transporta oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo. Também transporta dióxido de carbono dos tecidos de volta aos pulmões.

O óxido nítrico e o monóxido de carbono também podem se ligar à hemoglobina. O monóxido de carbono liga-se à hemoglobina com muito mais força do que o oxigênio. Sua presença impede que o oxigênio se ligue à hemoglobina. É por isso que o envenenamento por monóxido de carbono é tão grave.

A hemoglobina contém cerca de 70% do ferro do corpo e dá aos glóbulos vermelhos a sua cor vermelha distinta.

Estrutura e Anormalidades

Existem vários tipos diferentes de hemoglobina, sendo os dois mais comuns:

• Hemoglobina A (HgbA): Este é o tipo mais comum encontrado em adultos saudáveis.
• Hemoglobina F (HgbF): Também conhecida como hemoglobina fetal, esse tipo é encontrado em fetos e recém-nascidos. É substituído por HgbA logo após o nascimento.

Existem tipos anormais de hemoglobina que afetam tanto a forma dos glóbulos vermelhos, mas também a sua capacidade de transportar oxigénio e dióxido de carbono, incluindo:

• Hemoglobina S (HgbS): Esse tipo de hemoglobina é encontrado na doença falciforme, que faz com que os glóbulos vermelhos fiquem rígidos e em forma de meia-lua.
• Hemoglobina C (HgbC): Esse tipo de hemoglobina não transporta bem o oxigênio e está associado à anemia leve.
• Hemoglobina E (HgbE): Esse tipo de hemoglobina é encontrado principalmente em pessoas descendentes do sudeste asiático e pode causar anemia leve ou nenhum sintoma.

Os glóbulos vermelhos geralmente se parecem com donuts, mas com um centro fino em vez de um buraco.

Condições que envolvem baixa hemoglobina

A hemoglobina baixa é chamada de anemia.A anemia pode ser causada por qualquer coisa que interfira na quantidade ou função da hemoglobina ou dos glóbulos vermelhos.

As causas da anemia incluem:

Perda de sangue

Qualquer tipo de perda de sangue pode causar anemia. Isso inclui:

• Perda de sangue da cirurgia
• Períodos menstruais intensos
• Sangramento no trato gastrointestinal

As mulheres na pré-menopausa têm maior probabilidade de ter níveis baixos de hemoglobina do que os homens.

Falta de produção

Em algumas condições, a medula óssea pode não produzir hemácias suficientes. Essas condições incluem:

• Anemia aplástica e outras condições que causam insuficiência da medula óssea
• Cânceres como leucemia, linfoma ou tumores que se espalharam de outras partes do corpo para a medula óssea

Hemólise

Hemólise é a quebra de hemácias. Isso pode acontecer com condições como:

• Infecções graves
• Danos causados ​​por toxinas
• Malária

Deficiências Nutricionais

Certas deficiências nutricionais podem causar anemia. Estes incluem:

• Deficiência de ferro
• Deficiência de vitamina B12
• Deficiência de folato

Doença renal

Rins saudáveis ​​liberam eritropoetina. Este é um hormônio que promove a produção de glóbulos vermelhos. Pessoas com doença renal podem não produzir esse hormônio em quantidade suficiente.

Condições que envolvem hemoglobina elevada

Várias condições estão associadas a níveis elevados de hemoglobina. Estes incluem:

• Doenças pulmonares como DPOC e fibrose pulmonar
• Doença cardíaca congênita ou doença cardíaca presente no nascimento
• Cor pulmonale ou insuficiência cardíaca direita

Nestes casos, o corpo responde ao baixo nível de oxigênio aumentando a hemoglobina.

Se você estiver desidratado, seu teste de hemoglobina pode mostrar um nível de hemoglobina artificialmente alto. Isso ocorre porque a hemoglobina fica mais concentrada quando o líquido no corpo está baixo.

A hemoglobina também pode estar elevada em pessoas que vivem em grandes altitudes. Isso se deve aos baixos níveis de oxigênio no ar.

Condições com hemoglobina anormal

As condições em que a hemoglobina tem uma estrutura anormal incluem:

Anemia Falciforme

A anemia falciforme é uma doença hereditária. Em pessoas com essa condição, a hemoglobina anormal causa hemácias em forma de foice. Essas células podem ficar “presas” nos vasos sanguíneos. Isso pode causar:

• Dor
• Coágulos sanguíneos
• Aumento do risco de acidente vascular cerebral

Talassemia

A talassemia é outra doença hereditária. Diferentes tipos são caracterizados por diferentes anormalidades de hemoglobina.

Alfa talassemia e beta talassemia são os dois tipos principais. Existem também muitos subtipos diferentes. Os sintomas variam de nenhum a grave.

Pessoas com talassemia geralmente apresentam anemia para o resto da vida. Eles podem exigir transfusões de sangue frequentes.

A talassemia intermediária também é chamada de “talassemia não dependente de transfusão”. Este tipo de talassemia pode não ser descoberto até a idade adulta.

Testes de hemoglobina

Os níveis de hemoglobina geralmente são medidos como parte de um hemograma completo (CBC). Os resultados de outros testes laboratoriais podem ajudar a identificar a causa dos problemas de hemoglobina. Estes incluem:

• Contagem total de hemácias
• Índices de glóbulos vermelhos, incluindo concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC), hemoglobina corpuscular média (MCH) e volume corpuscular médio (MCV)
• Nível de ferritina sérica, que mede as reservas de ferro no corpo

Uma Palavra da Saúde Teu

O número de glóbulos vermelhos no corpo é um equilíbrio entre produção, perda e destruição. A função dos glóbulos vermelhos é afetada pela quantidade de glóbulos vermelhos presentes, pela vida útil dos glóbulos vermelhos e pelo tipo de hemoglobina presente. Seu médico pode usar uma combinação de sua formação genética, sintomas e resultados de exames laboratoriais para avaliar seu status de hemoglobina.

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STEFFINI STALOS, DO, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS