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A síndrome do QT longo é uma anormalidade que ocorre na condução do sinal elétrico do coração. A SQTL pode levar à arritmia cardíaca, pois os canais que regulam o transporte de íons apresentam perda parcial ou total de função. Isso resulta na condução errática do impulso elétrico e resultando em um ritmo anormal no coração. Quando a condição se torna grave, o paciente pode sofrer parada cardíaca ou morte súbita. A SQTL pode ser genética ou adquirida. Na síndrome genética do QT longo, os genes responsáveis pela formação e regulação dos canais não conseguem expressá-los de forma eficiente, levando à perda de função. Na síndrome do QT longo adquirida, os motivos podem ser os medicamentos que prolongam o intervalo QT ou pode haver deficiência de cálcio ou potássio. O tratamento pode incluir medicamentos como betabloqueadores. No entanto, o paciente é aconselhado a consultar o médico antes de administrar qualquer medicamento de sua autoria, especialmente medicamentos de venda livre.
Qual é a expectativa de vida com a síndrome do QT longo?
Muitos pacientes que sofrem de síndrome do QT longo não apresentam sintomas e a condição é diagnosticada durante o exame de rotina. Os pacientes assintomáticos e não diagnosticados, mas que apresentam genes mutados, têm expectativa de vida normal. No entanto, as chances são altas de que os pacientes possam transferir os genes mutados para a próxima geração, que pode então se tornar sintomática. Os pacientes diagnosticados por meio de exames de rotina podem apresentar sintomas. Portanto, deve-se ter cuidado com esses pacientes para reduzir os sintomas. Esses pacientes têm expectativa de vida normal quando são feitas modificações adequadas no estilo de vida, como evitar exercícios extenuantes, evitar ruídos altos e manter o equilíbrio eletrolítico. Pacientes com síncope são tratados com extrema precisão e betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio são usados para tratar esses pacientes. Em casos graves, o CDI é usado para prevenir a arritmia fatal.
Cerca de metade dos pacientes com síndrome do QT longo não apresentam nenhum sintoma específico e sua condição é diagnosticada durante um exame de rotina. Porém, se a condição apresentar sintomas, o paciente pode sentir perda de consciência conhecida como síncope. A condição é mais pronunciada quando o paciente é submetido a exercícios extenuantes ou sob estresse emocional. Além disso, a condição pode ser agravada por ruídos altos. Às vezes, os sintomas são leves e o paciente pode voltar ao normal. No entanto, se a condição persistir por algum tempo, pode haver sintomas semelhantes aos de convulsões. Em condições graves, o coração apresenta arritmia grave, que pode levar à fibrilação ventricular, que é uma condição grave e requer intervenção médica imediata. Se a fibrilação ventricular permanecer descontrolada, o paciente com síndrome do QT longo sofrerá parada cardíaca ou poderá ocorrer morte.
Tratamento
A abordagem para o tratamento da síndrome do QT longo é geralmente reduzir a fibrilação ventricular e a parada cardíaca súbita. O tratamento pode incluir medicamentos, mudanças no estilo de vida e em pacientes de maior risco também pode incluir cirurgia. Além disso, o tratamento também inclui a suplementação de cálcio e potássio quando o motivo da SQTL for hipocalcemia ou hipocalemia. Os medicamentos usados para tratar a síndrome do QT longo e complicações relacionadas são betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio. Em certos casos, também são utilizados medicamentos antiepilépticos para reduzir o risco de convulsões. Aconselha-se também aos pacientes que se abstenham de tomar qualquer medicamento, mesmo que seja de venda livre, sem consultar o médico. Além disso, em casos graves, para evitar que o paciente sofra arritmia fatal, são utilizados CDI (Desfibrilador Cardíaco Implantável).
Além disso, o paciente deve evitar exercícios extenuantes e sons altos, pois podem agravar a condição arrítmica.
Conclusão
A síndrome do QT longo é uma condição de batimento cardíaco anormal, conhecida como arritmia, devido a variações na condutividade elétrica dentro do coração. O tratamento depende da gravidade da doença e inclui modificações no estilo de vida e medicamentos. Os medicamentos incluem betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio. As modificações no estilo de vida evitam exercícios extenuantes e ruídos altos. Além disso, o equilíbrio eletrolítico deve ser mantido e os medicamentos que induzem ao prolongamento do intervalo QT devem ser evitados. Com cuidados e tratamento adequados, o paciente tem expectativa de vida normal. Em casos graves, o CDI é usado.
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