Qual é a diferença entre tendões e ligamentos?

Tendões e ligamentos são tecidos conjuntivos que ajudam a sustentar músculos e ossos. Os tendões estão ligados aos músculos e ossos para auxiliar seus movimentos, enquanto os ligamentos ajudam a apoiar e estabilizar as articulações. As fibras dos tendões e ligamentos podem ser danificadas por traumas ou lesões por uso excessivo e têm cicatrização mais lenta do que as fibras musculares devido à diminuição do suprimento sanguíneo. 

Este artigo irá comparar as diferenças entre tendões e ligamentos, tipos de lesões e opções de tratamento. 

O que são tendões e ligamentos?

Tendões e ligamentos são formas de tecido conjuntivo que conectam músculos e ossos para formar o sistema músculo-esquelético. Tanto os tendões quanto os ligamentos têm composição semelhante e são feitos principalmente de fibras de colágeno. O colágeno é uma proteína encontrada em várias partes do corpo que proporciona força, flexibilidade e elasticidade ao tecido conjuntivo.

Tendões e ligamentos diferem com base em seus pontos de conexão. Os tendões fixam os músculos aos ossos em todo o esqueleto, enquanto os ligamentos fixam os ossos aos ossos para apoiar e estabilizar as articulações.

Como eles funcionam

Tendões e ligamentos funcionam para apoiar músculos e articulações. Os tendões fixam os músculos aos ossos, transmitindo a força de um músculo em contração a um osso para mover o corpo. Sem tendões, os músculos não seriam capazes de transferir adequadamente a energia necessária para o movimento.

A maioria dos ligamentos conecta osso a osso. Eles mantêm as articulações unidas e as estabilizam com o movimento e em repouso. Os ligamentos podem conectar os ossos na parte externa das articulações ou no interior das articulações.

Embora os tendões e os ligamentos tenham alguma elasticidade, eles só podem ser ligeiramente alongados antes que ocorram danos. Os movimentos de alongamento têm como alvo as fibras musculares que podem alongar e encurtar para mudar de comprimento e melhorar a flexibilidade. 

Lesões Comuns

Lesões em tendões e ligamentos representam cerca de 50% de todas as lesões musculoesqueléticas. Lesões em tendões e ligamentos ocorrem quando suas fibras se rompem ou são danificadas por estresse repetido. Como os tendões e ligamentos diminuíram o suprimento sanguíneo em comparação aos músculos, eles tendem a cicatrizar lentamente após lesões ou danos.

Ligamentos

Quando estressados ​​e danificados por serem sobrecarregados com movimentos rápidos ou uso excessivo ao longo do tempo, os ligamentos podem ficar torcidos. As entorses ligamentares causam dor devido a danos nas fibras de colágeno de um ligamento, o que reduz sua capacidade de estabilizar uma articulação.

Com um trauma significativo, um ligamento pode romper, fazendo com que as fibras de colágeno se soltem do osso. As rupturas ligamentares podem ser parciais, em que apenas uma parte do ligamento se desprende do osso, ou completas, em que o ligamento se rompe completamente do osso.

Tendões

“Tendinopatia” é um termo amplo que se refere a qualquer condição que afeta um tendão, causando dor e disfunção. A tendinite é um tipo de tendinopatia caracterizada pelo aparecimento de dor e inflamação no tendão em curto prazo, enquanto a “tendinose” descreve tecido anormal do tendão devido à degeneração do tendão e um processo de cicatrização deficiente.

As áreas do corpo onde comumente ocorrem tendinopatias incluem o tendão de Aquiles do tornozelo, o tendão patelar do joelho, os tendões comuns do cotovelo (ou seja, o cotovelo do golfista ou o cotovelo do tenista) ou o tendão do bíceps do braço.

Os tendões, assim como os ligamentos, também podem romper com traumas significativos. As rupturas do tendão podem ser parciais, nas quais apenas uma parte do tendão se desprende do osso, ou completas, nas quais o tendão se rompe completamente do osso. Os tendões comumente lesionados incluem os tendões do manguito rotador do ombro, o tendão de Aquiles do tornozelo, o tendão do quadríceps do joelho e o tendão do bíceps do braço.

Diferenças no tratamento

Alguns métodos de tratamento se sobrepõem às lesões ligamentares e tendinosas, embora existam diferenças distintas na promoção da recuperação ligamentar e tendinosa.

Repouso, aplicação de gelo na área afetada e analgésicos são utilizados no início da reabilitação da lesão para proteger a área danificada e ajudar a aliviar a dor. No início, você terá que descansar o ligamento ou tendão lesionado, mas aumentará gradualmente a quantidade e a intensidade da atividade ao longo do tempo, à medida que começar a cicatrizar.

Para entorses ligamentares, exercícios de reabilitação para aumentar a força dos músculos circundantes podem ajudar a apoiar o ligamento e a articulação afetados para proporcionar estabilidade. Os ligamentos torcidos permanecem mais fracos por um longo período após a lesão, por isso o fortalecimento muscular é especialmente importante para apoiar a estabilidade das articulações.

Para tendinopatias, é necessário repouso das atividades agravantes para diminuir o estresse no tendão. Exercícios de fortalecimento progressivo, especialmente fortalecimento excêntrico, do músculo associado ao tendão são então necessários, uma vez que a carga do tendão é essencial para a cura do tendão.

A reabilitação ligamentar concentra-se no fortalecimento dos músculos circundantes para compensar a falta de estabilidade articular, enquanto a reabilitação do tendão concentra-se no fortalecimento do músculo associado ao tendão para diminuir o estresse no tendão.

Para rupturas graves de ligamentos ou tendões, pode ser necessária uma cirurgia para recolocar o ligamento ou tendão rompido ao osso, seguida de várias semanas de proteção com gesso ou cinta e reabilitação com fisioterapia.

Prevenção de entorses e distensões

Certas precauções e hábitos saudáveis ​​podem ser usados ​​para ajudar a prevenir lesões como entorses e distensões. Estes incluem:

• Alongar os músculos e mover as articulações em toda a amplitude de movimento
• Usar sapatos de apoio e de tamanho adequado, especialmente durante o exercício
• Descansar adequadamente para permitir a recuperação dos músculos e evitar lesões por uso excessivo
• Fortalecer os músculos para melhorar a saúde dos tendões e apoiar as articulações
• Aumentar gradualmente a frequência, intensidade e duração da atividade para evitar estresse excessivo nos tendões