Qual é a diferença entre entorses e distensões?

Entorses e distensões são lesões musculoesqueléticas comuns que podem causar dor significativa, inchaço e dificuldade de movimento articular. No entanto, as entorses diferem porque envolvem o estiramento ou ruptura de um ligamento, enquanto as distensões envolvem o estiramento ou ruptura de um músculo e/ou tendão.

Entorses e distensões também podem diferir pelas causas e pelas partes do corpo que afetam. As entorses são frequentemente causadas pela torção de uma articulação, como tornozelo, joelho ou punho, enquanto as distensões são frequentemente causadas pelo uso excessivo ou impacto forte do pescoço, costas ou isquiotibiais. Mesmo assim, ambos podem ser tratados com o método RICE, analgésicos de venda livre e reabilitação.

Diferenças Anatômicas

Entorses e distensões são lesões musculoesqueléticas que envolvem músculos, ossos, articulações e tecido conjuntivo que permitem movimentos corporais finos (pequenos) e grosseiros (grandes). A principal diferença entre entorses e distensões são os tecidos que afetam:

• UMentorseé uma lesão de tecidos moles de um ligamento. Os ligamentos são faixas resistentes e inflexíveis feitas de colágeno que conectam dois ou mais ossos para formar uma articulação. Essas faixas fibrosas de tecidos conjuntivos ajudam a manter a estabilidade das articulações durante o movimento ou ao suportar peso.
• UMvariedadeé uma lesão de tecidos moles de um músculo, tendão ou ambos. Os tendões também são mais fortes, mas são mais finos e elásticos que os ligamentos. Sua função é transmitir força dos ossos aos músculos, facilitando os movimentos e absorvendo choques ao correr ou saltar.

Causas

Entorses e distensões podem ser causadas por muitas das mesmas lesões. Isso se deve a vulnerabilidades na estrutura dos ligamentos e tendões, que são semelhantes.

Ligamentos e tendões são feitos de fibras posicionadas horizontalmente, verticalmente e em espirais para limitar o grau de alongamento (referido como extensão). A configuração também permite que retornem à posição normal após o alongamento (referido como contração).

Embora a composição geral dos tecidos seja semelhante, existem diferenças:

• Comligamentos, a configuração da fibra é mais estreita, mais densa e mais espessa para manter os ossos das articulações estáveis.
• Comtendões,a configuração é mais solta e fina para permitir o movimento articular. Os tendões também são mais capazes de se alongar devido à elasticidade dos músculos aos quais estão ligados.

As diferenças criam vulnerabilidades distintas que levam a lesões de diferentes maneiras:

• Entorsescomumente ocorrem quando uma junta é torcida ou torcida. Os locais comuns incluem tornozelo, joelho e punho. Os exemplos incluem uma torção no tornozelo causada por torção do tornozelo em uma superfície irregular, uma torção no pulso causada ao pousar com a mão estendida durante uma queda ou uma torção no joelho causada por um giro desajeitado durante a prática de esportes.
• Cepascomumente ocorrem devido à força abrupta colocada em uma junta em alta velocidade. Os locais comuns incluem costas, pescoço, panturrilha, ombro ou pé. Um exemplo é a tensão nas costas ou no manguito rotador causada quando você levanta algo pesado com movimentos bruscos. Whiplash é outro exemplo em que a cabeça se move bruscamente para trás e depois para frente, como quando um carro é atingido por trás.

As distensões também podem ser o resultado de uma lesão por uso repetitivo causada quando uma parte do corpo repete o mesmo movimento continuamente. Isso pode ocorrer com esportes como tênis ou ocupações como construção. Com o tempo, o desgaste dos ligamentos pode causar estiramento excessivo e rupturas.

Como saber a diferença

Os sintomas de entorse e distensão são frequentemente distinguíveis à primeira vista. No entanto, existem maneiras importantes de diferenciá-los.

Como as entorses envolvem ligamentos projetados para manter as articulações estáveis, é mais provável que você experimente instabilidade articular e uma sensação de que uma articulação está “cedendo” quando colocada sob estresse de sustentação de peso.

Em contraste, as distensões envolvem músculos e tendões que permitem o movimento. Por causa disso, é mais provável que você sinta sintomas relacionados aos músculos, como dores musculares e espasmos.

Além disso, é menos provável que você tenha hematomas ou hematomas (bolsas de sangue) com uma entorse porque os ligamentos não possuem vasos sanguíneos passando por eles. Com uma distensão, podem ocorrer hematomas e hematomas se um músculo for rompido.

Diagnóstico

Entorses e distensões são diagnosticadas da mesma maneira. Muitos casos podem ser diagnosticados com base na revisão do seu histórico médico e dos sintomas, juntamente com um exame físico.

Durante o exame físico, o médico procurará sinais de inchaço ou hematomas, verificará a amplitude de movimento da articulação e pressionará a área afetada para ver se e onde a dor é sentida.

Se houver alguma dúvida quanto à causa, você poderá ser encaminhado para uma radiografia para descartar uma fratura óssea. Um ultrassom ou ressonância magnética (MRI) também pode ser usado para obter imagens de tecidos moles e confirmar se ocorreu uma ruptura (rasgo) e em que extensão.

Classificação

Após o exame, seu médico determinará o grau de sua entorse ou distensão para ajudar a desenvolver um plano de tratamento. As entorses são classificadas com base na quantidade de danos ocorridos nos ligamentos, enquanto as distensões são classificadas com base na quantidade de danos que os músculos e tendões sofreram.

Entorses e distensões são classificadas em três graus, sendo o Grau 1 o menos grave e o Grau 3 o mais grave.

Tratamento

O tratamento de entorses e distensões envolve principalmente o método RICE, uma intervenção domiciliar comumente usada para lesões musculoesqueléticas não complicadas.

ARROZ é um acrônimo para:

• Descansar: Caminhadas e outras formas de estresse com sustentação de peso são evitadas por um a três dias, dependendo da gravidade da lesão.
• Aplicação de gelo: envolve aplicar gelo na lesão por 10 a 15 minutos, várias vezes ao dia, para reduzir a inflamação, juntamente com a dor, o inchaço e os hematomas.
• Compressão: envolve o uso de uma bandagem de compressão ou ACE para limitar o inchaço, estabilizar a articulação afetada e reduzir a dor.
• Elevação: envolve elevar o membro afetado acima do nível do coração para reduzir ainda mais o inchaço e aliviar a dor latejante.

Além disso, você pode tomar um analgésico como Tylenol (acetaminofeno) ou um antiinflamatório não esteróide (AINE) como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno).

Para lesões mais graves, pode ser necessária a imobilização da articulação com cinta, tala, bota de caminhada ou gesso.

Opções para entorses e distensões graves

Uma vez aliviados os sintomas agudos, o foco do tratamento é colocado na reabilitação. Isso pode envolver fisioterapia, na qual exercícios, tratamentos práticos (como massagem terapêutica) e dispositivos como estimulação elétrica ajudam a aliviar a dor, restaurar a função articular e promover a cura.

O tempo de recuperação pode variar de vários dias a seis semanas para entorses ou distensões leves a moderadas, até várias semanas ou meses para lesões graves.

A cirurgia não é uma parte comum da recuperação de uma distensão.Por outro lado, a cirurgia pode ser considerada para uma entorse grave se houver envolvimento de múltiplos ligamentos ou ruptura completa. Essas entorses de alto grau geralmente levam à instabilidade crônica ou entorses recorrentes se não forem tratadas.

Como prevenir entorses e distensões

Nem sempre é possível prevenir entorses e distensões, mas há coisas que você pode fazer para reduzir o risco, incluindo:

• Manter um peso saudável
• Alongamento regular antes do exercício e resfriamento depois
• Programa de treinamento de força adaptado às suas necessidades
• Exercícios de estabilidade para melhorar o equilíbrio e prevenir quedas
• Calçado adequado para o seu esporte ou ocupação
• Usar equipamentos de proteção, como joelheiras ou caneleiras para esportes de alto impacto