Table of Contents
- A cistite intersticial envolve dor na parte superior da bexiga, na pelve e na parte inferior do abdômen, micção frequente e sua urgência e, às vezes, incontinência urinária.(1)
- Uma biópsia da bexiga deve ser feita observando o interior da bexiga.(2)
- A cistite intersticial é diferente da cistite normal resultante de uma infecção bacteriana na bexiga
- Freqüentemente, a cistite normal e a CI são mal diagnosticadas, pois ambas apresentam sintomas semelhantes(3)
- Não há cura para a CI, mas melhorar sua dieta e hábitos urinários, medicamentos analgésicos e compostos pentosanos podem ajudar(4)
Diferença entre cistite e cistite intersticial?
A causa da cistite comum é uma infecção bacteriana. Os sintomas aparecem quando bactérias que invadem a uretra se multiplicam na bexiga e causam inflamação. É causada por uma infecção bacteriana, por isso pode ser tratada com antibióticos. Na maioria dos casos, a cistite comum é causada pela infecção por Escherichia coli.
Por outro lado, a causa da cistite intersticial ainda não foi esclarecida. Os sintomas aparecem quando o estroma entre o epitélio da bexiga e os músculos fica cronicamente inflamado, mas a causa é desconhecida. 90% dos pacientes com cistite intersticial são mulheres. A cistite intersticial é uma doença dolorosa que apresenta sintomas graves e interfere na vida diária. É também uma doença que piorará se não for tratada.
O diagnóstico destas duas doenças é muitas vezes equivocado. A cistite intersticial é frequentemente considerada cistite comum devido a sintomas semelhantes e à falta de diretrizes diagnósticas adequadas para CI. Embora a causa da inflamação da bexiga seja uma infecção no caso da cistite comum, a inflamação da bexiga na CI é devida a causas desconhecidas. Afeta frequentemente mulheres de meia-idade, mas também afeta homens e crianças.(4)
A cistite intersticial é uma inflamação crônica da bexiga, cujas causas permanecem desconhecidas. Manifesta-se como distúrbios urinários associados à dor na parte inferior do abdômen.
Seu diagnóstico é complexo e baseia-se principalmente na eliminação de outras causas de distúrbios urinários. Da mesma forma, o manejo médico é difícil e consiste essencialmente no alívio dos sintomas.(1)
Supõe-se que a causa seja disfunção da membrana mucosa da bexiga e reação imunológica anormal, mas ainda não foi esclarecida.
Os principais sintomas da cistite intersticial incluem micção frequente, aumento da urgência (forte vontade de urinar), necessidade urgente de urinar, desconforto na bexiga e dor na bexiga. O desconforto e a dor na bexiga tendem a piorar quando a urina se acumula na bexiga e são caracterizados por retenção insuficiente de urina. Além de aumentar o número de idas ao banheiro, a dor na bexiga afetará muito a vida diária.(2)
Diagnóstico de cistite intersticial
No diagnóstico da cistite intersticial, são utilizadas entrevistas para confirmar os sintomas e cistoscopia (endoscopia para observar o interior da bexiga) para verificar se outras doenças semelhantes podem ser descartadas.
A membrana mucosa avermelhada é comum na cistite intersticial. Pacientes com cistite intersticial têm dificuldade em reter urina suficiente e impedem a expansão da bexiga. Portanto, se você encher a bexiga com água, dilatá-la e drená-la, verá um sangramento pontilhado na mucosa da bexiga.(3)
Tratamento para cistite intersticial
Não há previsão de tratamento específico. As opções de tratamento sintomático são as principais opções. No entanto, você pode tentar reduzir o surto de IC alterando suas refeições, reduzindo o estresse e exercitando os músculos do assoalho pélvico. Outra boa opção é fazer o treinamento da bexiga. Existem alguns analgésicos, antialérgicos e antiinflamatórios que apresentam bons resultados no alívio da dor e do desconforto da cistite intersticial. Ocasionalmente, a cirurgia é realizada se outros tratamentos não ajudarem.
O tratamento da cistite intersticial é eficaz em até 90% dos pacientes, mas a eliminação completa dos sintomas é rara. Os médicos incentivam os pacientes a estarem cientes dos fatores que desencadeiam os sintomas da cistite intersticial.
Ocasionalmente, a área próxima à medula espinhal (raiz nervosa) que controla a bexiga é estimulada para tentar reduzir a dor e a urgência. Outra opção possível é expandir a bexiga com líquido ou gás. Este é um tratamento denominado dilatação da bexiga, que pode reduzir os sintomas.
A terapia combinada é frequentemente administrada para promover alívio. Se a combinação não ajudar, a cirurgia pode ser tentada.
O primeiro passo do tratamento é uma mudança na dieta. Evite alimentos condimentados e ricos em potássio, que podem irritar ainda mais a bexiga. Você também deve evitar fumar e beber.
Reduza o estresse e faça exercícios para os músculos do assoalho pélvico que podem ajudar a reduzir os sintomas.(5)(6)
Referências:
- Giusto LL, Zahner PM, Shoskes DA. Uma avaliação da farmacoterapia para cistite intersticial. Opinião de especialistas em farmacoterapia. 2018;19(10):1097-1108.
- Birder LA. Fisiopatologia da cistite intersticial. Revista Internacional de Urologia. 2019;26:12-15.
- Patnaik SS, Laganà AS, Vitale SG, et al. Etiologia, fisiopatologia e biomarcadores da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa. Arquivos de ginecologia e obstetrícia. 2017;295(6):1341-1359.
- Homma Y. Cistite intersticial, síndrome da dor na bexiga, bexiga hipersensível e cistite intersticial/síndrome da dor na bexiga – esclarecimento de definições e relações. Revista Internacional de Urologia. 2019;26:20-24.
- Hsieh CH, Chang ST, Hsieh CJ, et al. Tratamento da cistite intersticial com hidrodistensão e treinamento vesical. Revista Internacional de Uroginecologia. 2008;19(10):1379-1384.
- Garzon S, Laganà AS, Casarin J, et al. Uma atualização sobre as opções de tratamento para cistite intersticial. Revisão da Menopausa/Przeglad Menopauzalny. 2020;19(1).
Leia também:
- O suco de cranberry é bom para cistite intersticial e quanto a bananas e homus?
- Quais alimentos agravam a cistite intersticial e quais alimentos a acalmam?
- A cistite intersticial começa repentinamente e pode ser transmitida sexualmente?
- A cistite intersticial piora com a idade e a CI pode entrar em remissão?
- O que posso beber para cistite intersticial e a IC causa inchaço?
- Você pode ter dor nas costas com cistite intersticial e a IC causa fadiga?
