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A doença de Graves e a doença de Hashimoto são doenças autoimunes da glândula tireóide. A doença de Graves é uma doença da glândula tireoide caracterizada pelo aumento dos autoanticorpos estimuladores da tireoide relacionados ao receptor de TSH (TSHR). Esses anticorpos imitam a ação do TSH resultando na ativação do receptor de TSH. A doença de Hashimoto é uma doença da tireoide caracterizada pelo ataque do sistema imunológico à glândula tireoide pela produção excessiva de anticorpos denominados peroxidase da tireoide (TPO), que podem levar à destruição das proteínas da tireoide, tireoglobulina.
Qual é a diferença entre a doença de Graves e a doença de Hashimoto?
A glândula tireóide é um órgão bilobado em forma de borboleta localizado no pescoço. Seu principal trabalho é utilizar a energia do corpo e influenciar quase todos os órgãos do corpo. Quando hormônio tireoidiano suficiente não é produzido pela glândula tireoide, muitas funções do corpo ficam lentas.
A doença de Graves e a doença de Hashimoto são doenças autoimunes da glândula tireoide, mas ambas apresentam manifestações clínicas diferentes.
Doença de Graves
É marcada por um sistema imunológico hiperativo que leva à produção de anticorpos relacionados ao receptor de TSH. O TSH não estimula os hormônios T3 e T4, resultando no feedback negativo no corpo e na atividade lenta do sistema nervoso simpático. Os anticorpos estimulam constantemente as células da tireoide a produzirem cada vez mais hormônios T3 e T4, levando ao aumento da glândula tireoide e ao sintoma denominado comoBócio.
Doença de Hashimoto
É marcada pela produção excessiva de anticorpos denominados peroxidase tireoidiana (TPO), que podem levar à destruição das proteínas tireoglobulinas da tireoide. Grandes quantidades de linfócitos se acumulam na glândula tireóide como parte de um ataque ao sistema imunológico e liberam quantidades maiores de anticorpos. Com a destruição dos hormônios da tireoide, a glândula tireoide fica danificada. Assim, a função da glândula tireoide torna-se lenta e o metabolismo é prejudicado devido à secreção insuficiente dos hormônios tireoidianos.
A diferença entre a doença de Graves e a doença de Hashimoto pode ser compreendida pelo seguinte–
#1 A doença de Graves é um início agudo de doença da tiróide que causa hipertiroidismo e o paciente necessita de tratamento imediato dos sintomas com medicamentos.
A doença de Hashimoto é a doença progressiva da glândula tireoide que induz hipotireoidismo com danos graduais à glândula e o tratamento necessita de suplementação de hormônio tireoidiano ao longo da vida.
#2 A doença de Graves é basicamente hipertireoidismo autoimune, enquanto a doença de Hashimoto é hipotireoidismo autoimune.
#3 A doença de Graves tem ocorrência rara, enquanto a doença de Hashimoto é comum.
#4 Na doença de Graves, o nível de TSH cai significativamente com o aumento dos níveis de T3 e T4, enquanto, na doença de Hashimoto, os níveis de TSH aumentam.
#5 A doença de Graves é marcada por ataques de pânico, enquanto a doença de Hashimoto tem manifestações graduais.
#6 A exoftalmia é um sintoma chave da doença de Graves, enquanto a doença de Hashimoto não apresenta este sintoma. Exoftalmia é a protrusão externa dos olhos devido ao alargamento dos olhos pela retração das pálpebras superiores e deposição de gordura e músculos ao redor dos olhos, levando ao inchaço dos olhos, empurrando-os para frente.
#7 Os sintomas da doença de Graves são perda de peso, batimentos cardíacos irregulares em repouso, intolerância ao calor e transpiração intensa, enquanto os sintomas do hipotiroidismo incluem ganho de peso, ritmo cardíaco lento, fadiga, intolerância ao frio e pele e cabelo secos.
#8 O diagnóstico da doença de Graves é estabelecido por níveis elevados de T3 e T4 e baixos níveis de TSH e anticorpos de receptores de TSH no sangue, enquanto o diagnóstico da doença de Hashimoto pode ser feito por níveis elevados de TSH e anticorpos denominados peroxidase da tiróide (TPO) no sangue.
#9 A doença de Graves é tratada com betabloqueadores, medicamentos antitireoidianos ou iodo radioativo, enquanto a doença de Hashimoto é tratada com suplementos de hormônios tireoidianos.
Conclusão
A doença de Graves e a doença de Hashimoto são doenças autoimunes clinicamente diferentes e opostas. A doença de Graves desencadeia hipertireoidismo e a doença de Hashimoto desencadeia hipotireoidismo. A doença de Grave induz ataques de pânico na glândula tireoide, exigindo atenção médica urgente, enquanto o hipertireoidismo tem início gradual para ser controlado com suplementos de hormônio tireoidiano.
Referências:
- Doença de Graves: sintomas, causas e tratamento – Clínica Mayo (Link:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240)
- Doença de Hashimoto: sintomas, causas e tratamento – Clínica Mayo (Link:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/symptoms-causes/syc-20351855)
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