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A hipertrofia ventricular direita é uma condição na qual as paredes do ventrículo direito ficam espessadas devido ao estresse excessivo ou sobrecarga de pressão no ventrículo direito.
O ventrículo direito é responsável por bombear o sangue desoxigenado de volta aos pulmões e com excesso de estresse o tecido aumenta de tamanho e perde elasticidade devido à diminuição da função do órgão.
Qual é a causa mais comum de hipertrofia ventricular direita?
A causa mais comum de hipertrofia ventricular direita é a hipertensão pulmonar, na qual a pressão arterial na artéria pulmonar aumenta. Isso causa vários sintomas, como falta de ar e desmaios. Os sintomas geralmente passam despercebidos e não identificados, pois se desenvolvem muito lentamente e sem quaisquer sinais, de modo que as pessoas geralmente nem percebem que têm hipertrofia ventricular pulmonar. É uma condição potencialmente fatal e os sintomas são geralmente mais alarmantes do que a simples hipertensão. Portanto, é muito importante diagnosticá-lo precocemente com exames regulares e visitas a um médico.
As outras causas de hipertrofia ventricular direita incluem teratologia de Fallot, estenose valvar pulmonar, defeito do septo ventricular,DPOC, êmbolos pulmonares, fibrose cardíaca, anemia crônica (deficiência de ferro, deficiência de folato ou vitamina B12 ou talassemia) e obstruçãoapnéia do sono.
Outra causa de hipertrofia ventricular direita é a insuficiência ventricular esquerda. É devido à insuficiência ventricular esquerda em que a carga de trabalho do ventrículo direito aumenta, levando à sua hipertrofia. De acordo com estudo realizado em exames post-mortem, na maioria dos casos a hipertrofia do ventrículo direito estava associada à distensão do lado esquerdo/insuficiência ventricular esquerda.
A hipertrofia ventricular direita nem sempre causa sintomas. Somente quando a doença está avançada é que os sintomas começam a aparecer. Em casos graves de aumento do coração, ocorrem sintomas de insuficiência respiratória ou congestão pulmonar. São dores no peito, tonturas e perda de apetite, falta de ar, edema (acúmulo de líquidos nas pernas, tornozelos ou pés), palpitações e aumento da frequência cardíaca.
Complicações e fatores de risco da hipertrofia ventricular direita
Um estilo de vida pouco saudável e hábitos inadequados podem colocar uma pessoa em maior risco de hipertrofia ventricular direita. Portanto, um estilo de vida saudável, juntamente com uma quantidade adequada de exercício (controlando a obesidade) e a redução do consumo de tabaco e do abuso de álcool, prevenirão problemas cardíacos e pulmonares. Pessoas com doenças cardíacas congênitas, cardiomiopatias, doenças valvulares e certos medicamentos que afetam a contratilidade cardíaca podem piorar a condição do coração.
Se esses sintomas de hipertrofia ventricular direita não forem controlados, isso pode causar aumento do coração, pressão alta e aumento da frequência cardíaca. Também causa complicações como doenças renais ou hepáticas e, se não for diagnosticada precocemente, também pode causar ataque cardíaco.
Diagnóstico e Tratamento da Insuficiência Ventricular Direita
Um exame físico é feito seguido de exames de imagem, como ECG (eletrocardiograma) e ecocardiograma, feitos mais comumente para diagnosticar hipertrofia ventricular direita. Um histórico médico completo é muito útil para diagnosticar uma pessoa com problema cardíaco. A história familiar é muito importante em uma pessoa com doença cardíaca, pois aumenta o risco de desenvolver hipertrofia ventricular direita.
O manejo da hipertrofia ventricular direita inclui a manutenção de um estilo de vida saudável, medicamentos e cirurgias. Medicamentos prescritos, como inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina II, betabloqueadores, digoxina e diuréticos, são administrados para controlar a pressão arterial e remover o excesso de líquido do corpo. Se os medicamentos não aliviarem os sintomas, dispositivos implantáveis, como marca-passos e desfibriladores, serão usados para regular os batimentos cardíacos.
Em caso de defeito valvular, pode ser necessária cirurgia para fixar as válvulas do coração. Por último, manter um estilo de vida saudável e ser diagnosticado precocemente são úteis na prevenção de doenças cardíacas. Mudanças no estilo de vida, como parar de fumar e de consumir álcool, controlar a obesidade e reduzir o excesso de alimentos salgados, podem reduzir o risco de insuficiência cardíaca. Exames regulares e visitas ao médico em caso de doenças cardíacas na família são úteis a longo prazo para prevenir a hipertrofia ventricular direita.
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