Qual é a aparência do eritema palmar e suas causas

O eritema palmar, uma erupção cutânea nas palmas das mãos, pode ser causado por uma doença como cirrose hepática ou doença pulmonar, mas também pode ocorrer por si só. Geralmente não causa coceira ou dor, aparece em ambas as mãos e pode ser ligeiramente quente ao toque.

O que causa isso?

O eritema palmar é o resultado de capilares dilatados (alargados), que são pequenos vasos sanguíneos.

A razão exata pela qual isso acontece não é bem conhecida e pode variar de caso para caso. No entanto, acredita-se que isso possa ser devido ao crescimento de novos vasos sanguíneos ou à vascularização.

Em alguns casos, a vascularização pode estar relacionada a uma maior quantidade de estrogênio circulando no corpo.O eritema palmar pode ocorrer durante a gravidez ou com doenças hepáticas que causam desequilíbrios hormonais.

Pode ser primário se acontecer por si só ou secundário se for causado por outro problema de saúde.

Condição Primária

É raro, mas algumas pessoas desenvolvem eritema palmar sem qualquer condição médica subjacente identificável. Isso é chamadoeritema palmar hereditárioe às vezes referida como doença de Lane.

Até o momento, há relativamente poucas pesquisas publicadas sobre a doença de Lane. Acredita-se que seja genético, uma vez que normalmente ocorre na infância, dura toda a vida e geralmente afeta os pais.

Em 2021, havia apenas 17 casos descritos em relatórios médicos publicados. No entanto, pode ser subestimado, pois geralmente não causa sintomas significativos.

Condição Secundária

É mais comum que o eritema palmar ocorra secundariamente a uma condição médica subjacente. As condições que foram associadas ao eritema palmar incluem:

• Doença pulmonar intersticial (grupo de doenças que causam cicatrizes nos pulmões)
• Câncer
• Cirrose hepática (cicatrização em estágio avançado do fígado causada por doença hepática)
• Artrite reumatóide e outras doenças autoimunes
• Síndrome de Raynaud (distúrbio sanguíneo que afeta os dedos das mãos e dos pés)
• Distúrbios endócrinos (condição médica que causa desequilíbrio hormonal)
• Transtorno por uso de álcool
• Gravidez
• Dermatite atópica(eczema)
• Infecções virais, como COVID-19

O eritema palmar também pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos, incluindo topiramato e albuterol, se o fígado estiver funcionando normalmente, ou amiodarona, colestiramina e gemfibrozil, se você tiver insuficiência hepática.

Como é? 

O principal sintoma do eritema palmar é a vermelhidão em ambas as palmas. A vermelhidão geralmente não é distribuída uniformemente. Pode parecer mais vermelho noeminência tenar(a protuberância muscular na base do polegar),eminência hipotenar(a borda carnuda da palma abaixo do mindinho), a área logo abaixo dos dedos e as pontas dos dedos.

Na maioria dos casos, não há outros sintomas. A área vermelha normalmente não causa dor, coceira, irritação ou calor, embora algumas pessoas possam sentir um leve calor.

Quando falar com seu médico
Se você notar mudanças na cor das palmas das mãos, converse sobre isso com seu médico, mesmo que não seja doloroso ou coçante. O eritema palmar pode ser um sinal de condições subjacentes mais graves e o diagnóstico precoce pode ser fundamental para melhores resultados.

Como é diagnosticado

Seu médico pode olhar para as palmas das mãos e suspeitar de eritema palmar. No entanto, eles vão querer fazer alguns testes adicionais para descartar quaisquer outras explicações e identificar quaisquer possíveis condições subjacentes.

O diagnóstico diferencial de eritema palmar deve ser realizado. Este é o processo pelo qual um diagnóstico é confirmado, descartando outras explicações possíveis.

No caso do eritema palmar, existem outras doenças de pele que podem se apresentar de forma semelhante e devem ser descartadas primeiro.Estes incluem:

• Reações alérgicas
• Reações medicamentosas
• Síndrome mão-pé
• Pustulose palmoplantar
• Dermatomiosite
• Dermatite de contato
• Celulite

Se, após esta avaliação, o seu médico ainda suspeitar de eritema palmar, ele poderá realizar alguns testes para identificar condições subjacentes, como infecção, doença autoimune, doença hepática ou câncer.

Como você se livra disso?

Não existe tratamento específico para o eritema palmar. Por si só, o eritema palmar é benigno, o que significa que não é prejudicial para você.

No entanto, se você estiver apresentando eritema palmar como resultado de uma condição subjacente, poderá notar alterações nas palmas das mãos à medida que a condição médica primária é tratada. Por exemplo, a maioria das pessoas que desenvolve eritema palmar durante a gravidez verá que as palmas das mãos voltam à cor normal após o parto.

No entanto, não há garantia de que o eritema palmar se resolva com o tratamento da sua condição subjacente. Você deve discutir quaisquer preocupações sobre isso com sua equipe de saúde.