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Principais conclusões
- O carcinoma de células escamosas geralmente se parece com manchas vermelhas escamosas ou feridas abertas que sangram e não cicatrizam.
- Se o carcinoma de células escamosas for diagnosticado precocemente, geralmente pode ser curado, portanto, é importante verificar sua pele regularmente.
Quando detectados precocemente, a maioria dos casos de carcinoma de células escamosas (CEC) – o segundo tipo mais comum de câncer de pele – são curáveis. Conhecer os primeiros sinais de alerta é fundamental para receber um diagnóstico e tratamento precoces.
Onde ocorre o carcinoma de células escamosas
O CEC pode ser encontrado em qualquer parte do corpo, mas é mais comumente observado em áreas expostas ao sol. Os locais comuns de CEC incluem face, orelhas, lábios, couro cabeludo, ombros, pescoço, mãos e antebraços. Também é possível ser diagnosticado com CEC em áreas sem exposição solar, como no interior da boca, sob as unhas das mãos ou dos pés, nos órgãos genitais ou no ânus.
A exposição desprotegida aos raios UV é um importante fator de risco para carcinoma espinocelular. Quanto mais tempo você passa ao sol (ou em uma cama de bronzeamento artificial), maior é a probabilidade de desenvolver CEC. Cerca de 90% dos cânceres de pele não melanoma (incluindo CEC) estão relacionados à exposição aos raios UV.
Estágio pré-canceroso
Quanto mais cedo o CEC for detectado e tratado, maior será a probabilidade de cura. Embora seja importante ser capaz de reconhecer os sinais do câncer, também é essencial ser capaz de identificar os sinais e sintomas do pré-câncer.
À medida que áreas da nossa pele são danificadas pelo sol, a sua forma e cor começam a mudar.Saber como são essas mudanças pode ajudá-lo a procurar tratamento precoce com seu dermatologista. É possível tratar e remover crescimentos pré-cancerosos antes mesmo que se transformem em câncer de pele.
Primeiros sinais de danos solares
Manchas da idade, pele descolorida e rugas profundas são sinais de danos à pele causados pelos raios UV do sol. Esses sintomas também podem estar relacionados ao uso de solários. A perda de firmeza e elasticidade da pele é outro sinal de dano solar. Alterações na pele podem posteriormente se transformar em crescimentos pré-cancerosos.
Lesões pré-cancerosas
Lesões pré-cancerosas são alterações na pele resultantes de danos causados pelo sol. Estima-se que 40% a 60% de todos os casos de CEC começam como pré-cânceres.
A forma mais comum de pré-câncer do CEC é a ceratose actínica, também chamada de ceratose solar. Esses crescimentos se formam principalmente devido à exposição aos raios UV (fotocancerização) e, uma vez que você desenvolve um, corre um alto risco de desenvolver mais. As estimativas da taxa de transformação maligna da ceratose actínica em 10 anos (a probabilidade de se tornarem cancerígenas) variam de 6% a 10%, com aproximadamente 60% dos carcinomas de células escamosas decorrentes da ceratose actínica.
Uma ceratose actínica se parece com uma pequena mancha áspera de pele. Pode ser escamoso e crocante também. As possíveis cores dessas lesões incluem tons avermelhados ou acastanhados. Alguns desses crescimentos também podem ser invisíveis a olho nu.As ceratoses actínicas costumam ser mais fáceis de sentir do que de ver. Eles aparecem com mais frequência em áreas expostas ao sol, como rosto, orelhas, lábios, couro cabeludo, ombros, pescoço e mãos.
Outros tipos de lesões pré-cancerosas do CEC incluem:
- Queilite actínica: Um tumor pré-canceroso que geralmente afeta o lábio inferior. Aparece como uma mancha de pele seca e escamosa, pálida ou branca.
- Leucoplasias: Manchas brancas encontradas dentro da boca. Eles geralmente afetam a língua, lábios, gengivas e bochechas. Eles podem ser causados por danos causados pelo sol ou irritação crônica causada pelo tabaco ou álcool.
- Doença de Bowen: Também conhecido como carcinoma de células escamosas in situ, esta é uma fase inicial e não invasiva do CEC. A área afetada da pele se assemelha ao eczema e geralmente é escamosa e vermelha. Geralmente é causado por danos causados pelo sol ou exposição a produtos químicos.
Manchas vermelhas escamosas
O CEC pode aparecer inicialmente como uma mancha de pele espessa e áspera. Muitas vezes é vermelho e escamoso. Embora geralmente seja indolor, pode escorrer ou sangrar. A área escamosa da pele, também conhecida como hiperqueratose, terá bordas irregulares e pode causar coceira.
Esse recurso pode ajudar a diferenciar entre carcinoma espinocelular e carcinoma basocelular, a forma mais comum de câncer de pele. O carcinoma basocelular aparece mais comumente como uma pápula (inchaço) em forma de cúpula, branca perolada, com vasos superficiais telangiectásicos proeminentes (o que significa que você pode ver pequenos vasos sanguíneos dilatados), enquanto o carcinoma espinocelular mais comumente aparece como uma pápula ou placa firme, lisa ou espessada, geralmente com uma ruptura na pele no meio.
A cor de uma lesão de CEC pode variar muito de pessoa para pessoa. Eles são mais comumente vermelhos ou rosa, mas também podem parecer marrons, pretos, brancos ou amarelos. As lesões de CEC na boca geralmente aparecem como manchas brancas, enquanto as lesões abaixo das unhas parecem marrons ou pretas.
Feridas abertas
Lesões de CEC podem se desenvolver em feridas abertas ou cicatrizes que você já possui. Eles também podem evoluir para se parecerem com uma ferida aberta por conta própria. A ferida pode sangrar e escorrer, formando então uma crosta. Se você notar uma ferida que parece nunca cicatrizar, é hora de fazer um exame. Você também pode notar que a lesão parece melhorar, mas depois retorna rapidamente. Este é mais um sinal de que é hora de consultar o dermatologista.
Crescimentos Elevados
À medida que as lesões do CEC progridem, elas podem parecer elevadas, especialmente nas bordas. Embora as bordas estejam elevadas, o centro da ferida parece afundado ou deprimido. O crescimento elevado é geralmente rosa ou vermelho, mas também pode ser da cor da pele. Neste ponto da doença, a lesão pode começar a se espalhar mais rapidamente.
Nódulo semelhante a uma verruga
Finalmente, uma lesão de CEC pode começar a se assemelhar a uma verruga com bordas elevadas. A área pode sangrar e formar crostas, mas nunca cicatrizar. A lesão geralmente aparece como uma única verruga e pode aumentar de tamanho. Os casos avançados de CEC podem aparecer como um pequeno crescimento em forma de chifre que fica marrom.
Na maioria dos casos de CEC a lesão é indolor. No entanto, alguns indivíduos sentem dor ou desconforto no local. Outros notam coceira ou uma sensação de “alfinetes e agulhas” no crescimento canceroso. A dormência também é possível.
