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Principais conclusões
- Uma erupção cutânea purpúrica é composta por manchas vermelhas ou roxas frequentemente encontradas nos braços e pernas e não causa coceira. É um sintoma de uma condição ou causa subjacente.
- A erupção ocorre quando pequenos vasos sanguíneos sob a pele vazam sangue.
- Consulte um médico para avaliar erupções purpúricas, pois elas indicam um problema subjacente, que pode ser leve ou grave.
UMpurpúricoerupção cutânea é uma área da pele coberta por púrpura. Púrpura são manchas roxas semelhantes a hematomas na pele ou nas membranas mucosas (como no interior da boca). Erupções cutâneas purpúricas são um sintoma, não uma condição.
A maioria das condições ou lesões que causam erupções purpúricas são causadas por infecções, lesões ou doenças autoimunes.A erupção pode ser vista em qualquer parte da pele, mas geralmente é encontrada nas pernas e nos braços.
Este artigo discutirá os sintomas e as causas da erupção cutânea purpúrica. Também cobrirá as opções de tratamento e quando consultar um médico.
Sintomas e características da erupção purpúrica
Os sintomas e características da erupção cutânea purpúrica variam de acordo com a causa subjacente. Abaixo está uma visão geral de como as erupções purpúricas se desenvolvem.
Localização
Uma erupção purpúrica pode se desenvolver em qualquer parte da pele e nas membranas mucosas.Pode ser visto nos braços, pernas, mãos, pés, tronco e em qualquer outro lugar.
Início dos sintomas
Uma erupção purpúrica aparecerá quando os pequenos vasos sanguíneos sob a pele vazarem sangue. Esse início varia muito com base na causa subjacente.
Infecções virais como a varicela causam um tipo comum de erupção cutânea purpúrica. Isso é chamado de púrpura trombocitopênica aguda. Geralmente é um início muito repentino dos sintomas e desaparece em algumas semanas a seis meses.
Aparência e Forma
As erupções purúrpicas são constituídas por manchas púrpuras que variam de 4 a 10 milímetros (mm) de diâmetro. Manchas de púrpura menores que 4 mm são definidas como petéquias.Quando as manchas de púrpura crescem maiores que 1 centímetro (cm) de diâmetro, elas são chamadas de equimoses (hematomas).
A púrpura aparece de vermelho a roxo e não empalidece (fica branca) quando pressionada.
Uma erupção purpúrica permanecerá plana contra a pele (não elevada) e pode assumir qualquer formato.
Sensações
Uma erupção purpúrica não causa coceira. Pode ser sensível ou ligeiramente dolorido devido ao acúmulo de sangue sob a pele. Dependendo da doença ou lesão subjacente, também pode haver outras sensações.
Causas da erupção purpúrica
Numerosas condições podem causar erupção cutânea purpúrica. A maioria das condições se enquadra em duas categorias: púrpura não trombocitopênica e púrpura trombocitopênica.
“Trombocitopênico” é um termo médico que significa “baixoplaquetáriacontagem.” As plaquetas são um tipo de célula sanguínea que forma coágulos sanguíneos.
Nas erupções purpúricas não trombocitopênicas, a pessoa apresenta contagem normal de plaquetas. Exemplos de condições ou circunstâncias que causam erupção cutânea purpúrica não trombocitopênica são:
- Púrpura senil
- Hemangioma
- Medicamentos que alteram a função plaquetária
- Escorbuto
- Amiloidose
- Púrpura de Henoch-Schönlein
- Citomegalovírus congênito (CMV)
- Síndrome da rubéola congênita
- Condições de coagulação sanguínea
- Lesões
Erupções purpúricas trombocitopênicas ocorrem quando alguém tem uma condição que causa baixa contagem de plaquetas. Exemplos de condições ou circunstâncias que causam erupções purpúricas trombocitopênicas são:
- Meningococemia
- Medicamentos que causam plaquetas baixas
- Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI)
Outras causas mais raras de erupções purpúricas são os cânceres do sangue, como linfoma e leucemia. Essas condições podem produzir anticorpos anormais contra proteínas plaquetárias.
Diagnóstico: como saber se você tem uma erupção cutânea purpúrica
Uma erupção cutânea purpúrica será diagnosticada principalmente com base em sua aparência e no histórico de saúde da pessoa.
Um profissional de saúde trabalhará então para determinar a causa subjacente da erupção cutânea. Eles podem usar exames de sangue, como hemograma completo (CBC), para avaliar os níveis de células sanguíneas, incluindo contagem de plaquetas.
Se houver suspeita de infecção, testes específicos podem ser usados para fazer esse diagnóstico. Por exemplo, se houver suspeita de meningococcemia, um profissional de saúde realizará uma punção lombar (punção lombar) para coletar líquido cefalorraquidiano (LCR) para teste.
Tratamento, gestão e autocuidado
As opções de tratamento para erupções cutâneas purpúricas baseiam-se na causa subjacente.
Para erupções purpúricas trombocitopênicas, os dois primeiros tratamentos utilizados são:
- Esteróides:Minimiza a destruição de plaquetas e pode aumentar a contagem de plaquetas dentro de duas a três semanas. Os possíveis efeitos colaterais incluem irritabilidade, acne, dor de estômago e ganho de peso.
- Gamaglobulina intravenosa (IVGG):Contém anticorpos que retardam a destruição das plaquetas. IVGG produz resultados dentro de 24 a 48 horas.
Se os tratamentos acima não funcionarem, outras opções de tratamento incluem:
- Imunoglobulina Rh:Impede que o baço destrua as plaquetas.
- Transfusão de plaquetas:Uma transfusão de sangue de plaquetas para aumentar os níveis de plaquetas.
- Rituximabe:Um medicamento que retarda a produção de anticorpos antiplaquetários.
- Esplenectomia:Remoção cirúrgica do baço.
Erupções purpúricas não trombocitopênicas são tratadas aliviando a causa subjacente.
A púrpura senil normalmente não precisa de tratamento. Aqueles com ele podem usar proteção solar extra (protetor solar ou mangas compridas) para proteger a pele.
O tratamento da amiloidose varia, mas pode incluir quimioterapia, transplante de medula óssea ou medicamentos.
Os medicamentos que causam erupções purpúricas podem ser alterados ou interrompidos por recomendação de um médico. Se as manchas cutâneas forem esteticamente preocupantes, elas podem ser cobertas com roupas ou maquiagem.
Recaída de erupção purpúrica
Doença ou lesão subjacente é normalmente a causa de uma erupção cutânea purpúrica. A erupção geralmente cura e desaparece quando a causa é tratada. No entanto, cerca de 1 em cada 3 pessoas com púrpura de Henoch-Schönlein terá episódios recorrentes. Eles tendem a ser menos graves, mas duram mais.
Quando consultar um profissional de saúde
Quando alguém apresenta erupção na pele purpúrica, deve entrar em contato com seu médico. A erupção é um sintoma de uma causa subjacente. A causa pode ser algo leve, como púrpura senil, ou um problema de saúde grave, como meningococcemia. Seja qual for a causa, é melhor que seja avaliada por um profissional de saúde.
Outros sintomas podem acompanhar uma erupção cutânea purpúrica. Sempre que a erupção estiver associada aos seguintes sintomas, procure atendimento médico imediato:
- Febre
- Dor de cabeça
- Torcicolo
- Náuseas e vômitos
- Os olhos são sensíveis à luz
- Confusão
- Sangramento que não para
Uma Palavra da Saúde Teu
Demora de vários dias a algumas semanas para que a púrpura desapareça com o tratamento, então seja paciente.
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STELLA BARD, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS
