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A doença de Paget da mama ou do mamilo é uma das raras condições relacionadas comcâncer de mama. O problema causa principalmente alterações semelhantes ao eczema na pele do mamilo e na aréola, ou seja, pele mais escura em todo o mamilo. A doença de Paget é um sintoma de câncer de mama no tecido presente atrás do mamilo.(1)
Uma teoria comum por trás da doença é que as células tumorais migram dos dutos de leite para se aproximarem da aréola e do mamilo. Algumas pessoas desenvolvem a doença de Paget no mamilo ou na mama, mas não sofrem de tumores mamários.(2)
Células malignas, ou seja, células de Paget, são sinais reveladores relacionados à doença mamária de Paget. Essas células estão presentes na camada superficial, ou seja, na epiderme da pele do mamilo e na aréola da mama.(3)
Indivíduos que sofrem da doença mamária de Paget, especialmente as mulheres, têm células de Paget, ou seja, células tumorais distintas na epiderme do mamilo, que os médicos podem visualizar sob um dispositivo microscópico.(4)
Qual achado é mais característico da doença de Paget?
A doença mamária de Paget geralmente afeta a aréola e o mamilo. Muitas pessoas confundem os sinais e sintomas da doença com sintomas relacionados àdermatiteou seja, irritação da pele do peito. Alguns deles também percebem os sintomas como qualquer outro tipo de problema de pele benigno, ou seja, não canceroso. A doença mamária de Paget apresenta os seguintes sinais e sintomas principais:
- Pele escamosa ou escamosa no mamilo
- Pele com secreção, crostas e dura que se assemelha a eczema na aréola e/ou mamilo
- Vermelhidão, coceira, sensação de queimação ou formigamento na pele afetada da mama
- Mamilo virado para dentro, ou seja, invertido ou achatado
- Corrimento sanguinolento ou cor de palha da mama/mamilo
- Presença de caroço na mama
- Espessamento da pele da mama
Na maioria dos casos, os sinais e sintomas ocorrem em uma única mama, mas a doença começa no mamilo e depois se espalha para outras áreas.(5)
Alterações inflamatórias na pele semelhantes ao eczema são a principal característica da doença
A doença mamária de Paget caracteriza principalmente alterações inflamatórias semelhantes ao eczema dos mamilos. O problema pode se estender até causar infecção na aréola, que é circular e pigmentada, ou seja, região escurecida da pele próxima ao mamilo. Os achados iniciais do problema envolvem principalmente descamação, coceira e formação de crostas ou secreção na aréola/mamilo. No entanto, o curso geral da doença de Paget varia muito entre os indivíduos, dependendo do tamanho e da natureza da doença maligna subjacente. Além disso, as características dependem da presença de tumores mamários palpáveis, doença metastática, procedimentos de tratamento e possíveis fatores.(6)
Como é o câncer de mama de Paget?
Como mencionado anteriormente, a doença de Paget afeta um determinado mamilo e a pele ao redor da mama. A doença aparece na forma de erupção cutânea vermelha e coceira na pele da mama ou do mamilo, que se estende a uma área mais escura da pele próxima, ou seja, a aréola. A doença mamária de Paget também aparece como uma pequena úlcera ou manchas vermelhas, secas e escamosas na pele, que são semelhantes ao problema da psoríase. Junto com isso, a doença vem com possíveis sintomas adicionais-
- Sensação de queimaçãoou coceira combinada com alterações visíveis na aréola e no mamilo
- Sangramento da pele do mamilo
Se sentir queimação, coceira ou sangramento, mas seu mamilo parecer normal e não estiver escamoso, vermelho ou seco, você ainda deve consultar seu médico.(7)
Conclusão
Para concluir, devemos dizer que alterações inflamatórias semelhantes ao eczema mamilar são as principais características associadas à doença mamária de Paget em indivíduos. No entanto, o câncer aparece como uma erupção cutânea vermelha e/ou coceira na pele na mama ou na área do mamilo.
Referências:
- https://www.nhs.uk/conditions/pagets-disease-nipple/.
- https://www.healthline.com/health/breast-cancer/pagets-disease-of-the-breast
- https://www.cancer.gov/types/breast/paget-breast-fact-sheet
- https://rarediseases.org/rare-diseases/pagets-disease-of-the-breast/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pagets-disease-of-the-breast/symptoms-causes/syc-20351079
- https://rarediseases.org/rare-diseases/pagets-disease-of-the-breast/
- https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/cancer/cancer-types-in-adults/pagets-disease-of-the-nipple
