Qual creme esteróide é mais forte?

Os cremes esteróides tópicos mais fortes são Clobex (propionato de clobetasol), Diprolene (dipropionato de betametasona aumentada) e Ultravate (propionato de halobetasol).A força de qualquer esteróide tópico individual também depende da sua formulação (gel, creme, etc.).

Classificações e pontos fortes de esteróides

Os esteróides tópicos, ou corticosteróides tópicos, são medicamentos que reduzem a inflamação na pele. Embora esteróides tópicos de baixa potência estejam disponíveis sem prescrição médica, esteróides mais fortes são frequentemente prescritos para tratar pessoas com doenças de pele graves, como psoríase oulíquen plano.

Os esteróides tópicos são agrupados em sete classes com base no seu desempenho e concentração:

• Classe Isão os esteróides tópicos mais fortes e exigem receita médica.
• Classe VIIsão os esteróides tópicos mais fracos; a maioria está disponível no balcão (OTC).

Os esteróides tópicos da Classe I são aproximadamente 600 a 1.000 vezes mais fortes do que os da Classe VII.A potência dos esteróides tópicos pode variar dependendo da formulação (creme, pomada ou gel) e da concentração.

Observe que a lista a seguir de cremes e potências esteróides não é inclusiva e nem todas as fontes concordam sobre como devem ser categorizados.

É importante observar que as porcentagens listadas no rótulo do produto não refletem a força do produto. Por exemplo, um esteróide tópico Classe I a 0,01% é muito mais potente do que um esteróide Classe VII a 3%.

Esteróides tópicos na classe I

Os esteróides tópicos mais fortes incluem:

• Clobex (propionato de clobetasol) loção, spray, pomada ou xampu 0,05%
• Ultravate (propionato de halobetasol) 0,05% creme, pomada ou loção
• Diacetato de diflorasona pomada 0,05%
• Diproleno (dipropionato de betametasona aumentado) 0,05% pomada, gel ou loção

Esteróides tópicos na classe II

Estes esteróides tópicos são considerados altamente potentes:

• Creme ou loção de amcinonida 0,1%
• Pomada furoato de mometasona 0,1%
• Lidex (fluocinonida) 0,05% creme, gel, pomada ou solução
• Halog (halcinonida) creme, pomada ou solução a 0,1%
• Topicort (desoximetasona) creme ou pomada 0,25%

Esteróides tópicos na classe III

Estes esteróides tópicos são considerados potentes:

• Creme de dipropionato de betametasona 0,05%
• Beta-Val (valerato de betametasona) pomada 0,1%
• Propionato de fluticasona pomada 0,005%
• Kenalog (acetonido de triancinolona) 0,5% creme ou pomada

Esteróides tópicos na classe IV

Estes esteróides tópicos são considerados moderadamente potentes:

• Synalar (acetonido de fluocinolona) 0,025% pomada
• Cordran (flurandrenolida) pomada 0,05%
• Triderm (acetonido de triancinolona) 0,2% pomada ou spray
• Furoato de mometasona 0,1% creme, loção ou solução
• Cloderm (pivalato de clocortolona) 0,1% creme

Esteróides tópicos na classe V

Esses esteróides tópicos são considerados um tanto potentes:

• Creme ou pomada de prednicarbato 0,1%
• Pandel (probutato de hidrocortisona) creme ou pomada 0,1%
• Desonida 0,05% gel
• Locoid (butirato de hidrocortisona) 0,1% creme, loção ou solução

Esteróides tópicos na classe VI

Estes esteróides tópicos são considerados leves:

• Loção de valerato de betametasona 0,1%
• Desonate (desonida) 0,05% creme ou loção
• Synalar (acetonido de fluocinolona) 0,01% creme, solução ou shampoo

Esteróides tópicos na classe VII

Estes esteróides tópicos são considerados os menos potentes:

• Creme e loção de hidrocortisona 2,5%
• Hidrocortisona 1% (muitas marcas de cremes, pomadas e loções vendidas sem prescrição médica)
• Anusol-HC (acetato de hidrocortisona) 0,5% e 1% cremes

Posso comprar hidrocortisona 2,5% sem receita?
O creme de hidrocortisona de maior concentração que você pode comprar sem receita é 1%. A hidrocortisona 2,5% só está disponível mediante receita médica.

Quais condições são tratadas com esteróides tópicos?

Quando usados ​​conforme indicado pelo seu médico, os esteróides tópicos são uma forma segura e eficaz de tratar doenças de pele, incluindo as seguintes:

• O eczema, também conhecido como dermatite atópica, é um grupo de doenças de pele que causam coceira e inflamação na pele com erupção cutânea escamosa. O eczema é comum em crianças.
• Psoríase, uma doença autoimune que causa manchas escamosas na pele
• Dermatite seborréica, erupção cutânea com manchas vermelhas e escamas amareladas e gordurosas que geralmente afeta o couro cabeludo
• Dermatite de contato, erupção cutânea vermelha causada pelo contato com uma substância que irrita a pele ou causa reação alérgica a ela
• Líquen plano, uma doença comum da pele que causa inflamação da pele ou do interior da boca

Como funcionam os esteróides tópicos?
A pele tem duas camadas principais: uma camada externa chamada epiderme e uma camada interna chamada derme. A força de um esteróide tópico é determinada por um teste que mede o quanto ele causa a contração dos vasos sanguíneos na parte superior da derme. Ao causar constrição, os esteróides tópicos podem reduzir o inchaço e o desconforto.

Coisas a considerar ao tratar sua condição de pele

A força ou potência apropriada do esteróide depende de uma variedade de fatores.

Por exemplo, os bebês absorvem esteróides tópicos muito mais rapidamente do que os adultos, por isso podem necessitar de um esteróide de baixa potência.

As áreas do corpo onde a pele toca a pele, como as axilas ou sob os seios, ou áreas sensíveis da pele, como as pálpebras, também absorvem esteróides tópicos rapidamente e podem precisar apenas de uma formulação de baixa potência.

No entanto, a pele espessa e áspera das palmas das mãos e das solas dos pés geralmente absorve esteróides tópicos mais lentamente do que outras partes do corpo, portanto, essas áreas normalmente requerem um esteróide mais potente.

Os esteróides tópicos causam efeitos colaterais?

Quanto maior a potência de um esteróide tópico, maior o risco de efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns dos esteróides tópicos incluem:

• Adelgaçamento da pele
• Contusões fáceis
• Vasos sanguíneos dilatados (telangiectasia)
• Espessamento do cabelo (hipertricose)
• Estrias nas axilas ou virilha
• Queimação ou ardor no local onde o medicamento é aplicado

A interrupção de um esteróide tópico causará sintomas de abstinência?

É possível o uso excessivo de esteróides tópicos, o que pode resultar em sintomas de abstinência. Isso pode acontecer se você usar esteróides tópicos de potência média a alta com frequência, por um longo período de tempo ou em partes sensíveis do corpo, como rosto ou órgãos genitais. 

De modo geral, você não deve usar esteróides tópicos de baixa dosagem por mais de três meses. Esteróides tópicos de alta potência não devem ser usados ​​por mais de três semanas.

Os sintomas de abstinência ocorrem quando você para de usar esteróides tópicos, mas podem levar até duas semanas para aparecer. Eles podem incluir:

• Pele vermelha brilhante que queima ou arde
• Inchaço
• Sensibilidade  
• Saliências na pele

Se você acha que está apresentando sintomas de abstinência, converse com seu médico. É possível confundir eczema ou outras doenças de pele com retirada de esteróides tópicos, por isso é importante obter um diagnóstico adequado e iniciar um tratamento alternativo, se apropriado.

Seu médico pode ajudá-lo a avaliar os riscos e benefícios do uso de um esteróide tópico e a encontrar a dosagem que pode ser mais adequada para sua condição de pele.

O tempo de uso do medicamento também varia de acordo com sua condição.

Siga todas as instruções para usar o medicamento corretamente e entre em contato com seu médico se ele não estiver ajudando com seus sintomas ou se causar mais irritação. Você pode precisar de uma mudança na potência ou formulação ou pode precisar parar de usar o medicamento.

Formulações e como elas diferem

Os esteróides tópicos são geralmente aplicados em uma camada fina e massageados na pele de uma a quatro vezes ao dia.

Eles podem vir em diferentes formatos, incluindo os seguintes:

• Cremes, que são os mais comumente prescritos, são uma mistura de água e óleos e geralmente contêm um conservante. Eles são especialmente bons para áreas cabeludas e úmidas e são facilmente aplicados sem deixar uma sensação oleosa.
• Pomadas são feitos de óleos e pouca ou nenhuma água e geralmente não contêm conservantes. Eles são ótimos para pele seca e escamosa ou áreas com pele grossa, como solas dos pés e palmas das mãos.
• Géissão feitos com água e propilenoglicol, um álcool sintético. Assim como os cremes, são fáceis de aplicar.
• Soluções, espumas e loções geralmente contêm óleo, água e produtos químicos e são usados ​​no couro cabeludo.