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O que é Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM)?
A encefalomielite disseminada aguda, comumente referida como ADEM, é uma condição neurológica extremamente rara que afeta o sistema nervoso central(1). A Encefalomielite Disseminada Aguda é caracterizada pela inflamação domedula espinhale cérebro ou mesmo às vezes os nervos ópticos(1, 7). Esta inflamação também causa danos significativos à bainha de mielina, que é a cobertura externa que protege os nervos contra danos causados por lesões ou inflamação.(1).
O que causa a encefalomielite disseminada aguda?
A Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM não é específica de nenhuma idade ou etnia; no entanto, ocorre mais durante os meses de primavera e inverno(1). A encefalomielite disseminada aguda geralmente segue uma doença bacteriana ou viral dentro de um período de duas a três semanas após a infecção, mas não é específica apenas para uma doença bacteriana ou viral(1).
Quais são os sintomas da encefalomielite disseminada aguda (ADEM)?
As principais características da Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM são febre alta, febre persistentedores de cabeça,rigidez do pescoço, dormência e formigueiro juntamente com fraqueza das extremidades superiores ou inferiores, problemas de manutenção do equilíbrio, problemas de visão, problemas de articulação,disfagia, problemas para controlar a bexiga ou os intestinos(1).
Em alguns casos raros, também pode haver convulsões ou o paciente pode entrar em coma devido a complicações de Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM(1). Este artigo discute as melhores maneiras de tratar essa condição.
Qual a melhor forma de tratar a encefalomielite disseminada aguda (ADEM)?
Infelizmente, não há cura para a Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM. Portanto, o objetivo do tratamento é prevenir complicações e acalmar os sintomas.(5, 6). A melhor forma possível de tratar a Encefalomielite Disseminada Aguda é acalmando a inflamação que afeta o sistema nervoso central. O controle da inflamação da encefalomielite disseminada aguda pode prevenir danos a longo prazo aos nervos e à bainha de mielina na medula espinhal e no cérebro.
O tratamento da Encefalomielite Disseminada Aguda geralmente começa com altas doses de corticosteróides, que são administrados por via intravenosa por cerca de uma semana ou mais.(1, 2, 5, 6). Isto resultará na melhora imediata dos sintomas da Encefalomielite Disseminada Aguda. O tratamento da encefalomielite disseminada aguda será então alterado para esteróides orais, que serão administrados por algumas semanas, mas a dose será gradualmente reduzida(2, 5, 6).
Se esta forma de tratamento for ineficaz ou se o paciente apresentar efeitos colaterais significativos ou se o paciente sofrer de uma forma grave desta condição, então um procedimento chamado plasmaférese é realizado para o tratamento da Encefalomielite Disseminada Aguda.(2, 5, 6). Na plasmaférese, o sangue do paciente é filtrado e os anticorpos agressores são removidos e o sangue livre de anticorpos é filtrado de volta para o corpo.(3).
IVIG é mais um tratamento administrado para Encefalomielite Disseminada Aguda ou ADEM(2, 5, 6). Nesta forma de tratamento para Encefalomielite Disseminada Aguda, anticorpos de um indivíduo saudável são retirados e injetados no paciente por via intravenosa.(4). Fora isso, o tratamento da Encefalomielite Disseminada Aguda é normalmente sintomático e de suporte(5, 6).
SITES DE REFERÊNCIA
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430934/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22476745
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5752796/
- https://emedicine.medscape.com/article/210367-overview
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Acute-Dissseminated-Encephalomyelitis-Information-Page
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3152158/
- http://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Related-Conditions/Acute-Dissseminated-Encephalomyelitis-(ADEM)
Leia também:
- O que é encefalomielite disseminada aguda: causas, sintomas, tratamento, prognóstico
- Prognóstico da Encefalomielite Disseminada Aguda (ADEM)
