Qual a gravidade de uma fratura do colo femoral?

Uma fratura do colo do fêmur é um tipo de fratura do quadril do osso da coxa (fêmur) – logo abaixo da articulação esférica do quadril. Esse tipo de fratura desconecta a bola do restante do fêmur. Muitas vezes causa dor na virilha que piora quando você coloca peso na perna machucada.

As fraturas de quadril são mais comuns entre pessoas idosas, mas podem ocorrer ocasionalmente em pessoas mais jovens ativas devido a quedas, acidentes automobilísticos e, ocasionalmente, fraturas por estresse relacionadas ao uso excessivo. O tratamento imediato de uma fratura do colo do fêmur – ou de qualquer fratura de quadril, aliás – é essencial para mitigar possíveis complicações. O tratamento geralmente é cirúrgico, seguido de fisioterapia.

Uma fratura do colo do fêmur pode ser particularmente grave devido a uma possível complicação: pode interromper o suprimento de sangue para a cabeça do fêmur.Pessoas com fraturas do colo do fêmur são normalmente aconselhadas a parar de colocar qualquer peso no quadril afetado – para que o quadril não se desloque. Isso afeta atividades como caminhar, usar o banheiro e até dormir.

Este artigo discutirá possíveis complicações das fraturas do colo do fêmur, bem como o que acontece quando você sofre uma fratura do colo do fêmur, desde o diagnóstico até o tratamento e a recuperação. Também abordará algumas maneiras de prevenir uma fratura do colo do fêmur.

Complicações da fratura do colo femoral

A mobilidade e a qualidade de vida são fatores importantes quando se considera o impacto de qualquer fratura de quadril. A osteoartrite grave pode ocorrer após esse tipo de fratura. As fraturas de quadril são particularmente perigosas para adultos mais velhos.

Entre os adultos mais velhos, o risco de morte aumenta dramaticamente após sofrer tal lesão. As taxas globais de mortalidade oscilam entre 6% durante o tratamento hospitalar e 20-30% durante o primeiro ano após a lesão (com as taxas mais elevadas durante os primeiros seis meses). A mortalidade pode ocorrer devido a complicações imediatas, como infecção, ou devido a complicações tardias devido à falta de mobilidade – como pneumonia e doenças cardiovasculares.

Se as pessoas não receberem tratamento para as fraturas do colo do fêmur, podem precisar ficar na cadeira ou na cama por alguns meses, evitando colocar peso no quadril.Isso pode fazer com que declinem tanto física quanto mentalmente.

O tratamento imediato de uma fratura de quadril é crucial. Algumas pesquisas mostraram que as taxas de mortalidade e complicações em pacientes idosos com fratura podem ser melhores quando a cirurgia é realizada em 48 horas.

As fraturas do colo do fêmur podem ser complicadas porque o osso nessa área é fino. E a osteoporose costuma ser um fator contribuinte. Além disso, o fornecimento de sangue à porção fraturada do osso pode ser danificado no momento da lesão, o que impede a consolidação óssea.

A interrupção do fluxo sanguíneo para os ossos geralmente resulta em osteonecrose, uma condição na qual as células ósseas morrem devido à falta de fluxo sanguíneo. Isso pode levar ao colapso ósseo na área da lesão.

Quais são os sintomas de uma fratura do colo femoral?

Os sintomas de uma fratura do colo do fêmur são iguais aos das fraturas de quadril em geral – assim como de outras condições médicas. Um profissional de saúde pode confirmar a fratura e determinar de que tipo é. Se você fraturou o quadril, poderá experimentar o seguinte:

• Dor sentida no quadril, região lombar e joelho
• Incapacidade de ficar de pé ou andar
• Hematomas
• Inchaço
• Uma perna parece mais curta devido a um pé estranhamente virado

Como é diagnosticada uma fratura do colo femoral?

Seu médico geralmente pode diagnosticar uma fratura do colo do fêmur com uma radiografia do quadril. Em alguns casos, como uma fratura por estresse, você pode apresentar sintomas, mas sua radiografia pode não mostrar resultados significativos. A fratura provavelmente seria visível com uma tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI) ou cintilografia óssea.

OClassificação do jardimO sistema é usado para avaliar a gravidade de uma fratura do colo do fêmur. Existem quatro estágios, ou tipos, sendo o tipo I o menos grave (uma fratura incompleta e sem deslocamento; uma ruptura parcial) e o tipo IV o mais grave (uma fratura completa e totalmente deslocada; os ossos estão separados e desalinhados).

Sua equipe médica usará essa classificação porque considera o tratamento mais eficaz para sua fratura.

Como é tratada uma fratura do colo femoral?

A cirurgia é o tratamento mais comum para uma fratura do colo do fêmur, embora o tratamento conservador possa ser a melhor abordagem se a cirurgia for um risco muito alto para você ou se você tiver uma fratura por estresse menos grave.

Os tratamentos conservadores podem incluir descansar a articulação do quadril, manter o peso fora do quadril com muletas, controle da dor e fisioterapia após a cicatrização do osso. Essas abordagens raramente são usadas em vez da cirurgia.

Para tratamento cirúrgico, os critérios mais importantes incluem:

• A gravidade do deslocamento da fratura
• Idade do paciente

Redução aberta e fixação interna

Durante a cirurgia, o cirurgião realinharia manualmente o osso deslocado e usaria pinos cirúrgicos, parafusos ou pregos para manter os ossos no lugar enquanto eles cicatrizavam.

Existem vários fatores que determinam se você pode colocar peso no quadril reparado. Verifique com seu cirurgião antes de iniciar qualquer fisioterapia ou exercício. À medida que seus ossos cicatrizam, sua dor geralmente deve melhorar.

Se você desenvolver osteonecrose, poderá eventualmente precisar fazer uma cirurgia de substituição do quadril.

Substituição parcial ou total do quadril

Em uma hemiartroplastia (artroplastia parcial do quadril) ou artroplastia total, os ossos da articulação esférica são removidos e substituídos por implantes de metal ou cerâmica. A substituição do quadril pode ser preferida se você teve uma fratura deslocada devido às complicações e taxas de cura associadas ao reparo cirúrgico desses tipos de fraturas.

Em pacientes mais jovens, os cirurgiões farão um esforço paraevitaruma substituição parcial do quadril, se possível. As substituições de quadril funcionam Saude Teu para pacientes menos ativos, mas tendem a se desgastar em pacientes mais jovens e mais ativos. Alguns dados mostram que outras opções cirúrgicas funcionam melhor nesses indivíduos.

Tempo de recuperação da fratura do colo femoral

A reabilitação normalmente começa imediatamente após uma artroplastia parcial ou total do quadril. Muitos pacientes podem progredir rapidamente para caminhar com todo o peso sobre o implante à medida que a dor melhora.

Você provavelmente permanecerá no hospital após a cirurgia por três a cinco dias. Lá, você pode receber meias de compressão para melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas, bem como analgésicos e antibióticos para prevenir infecções. Pode ser necessário inserir um cateter para drenar a urina por dois a três dias após a cirurgia – até que você possa começar a urinar por conta própria.

Apesar de estar no hospital, você será incentivado a se movimentar e caminhar o mais rápido possível, geralmente no primeiro dia após a cirurgia. Manter-se ativo pode ajudar a prevenir complicações da cirurgia de fratura de quadril.

Provavelmente, você receberá muletas ou andador no hospital, que poderá precisar usar por algumas semanas a alguns meses após a cirurgia. Seu médico ou fisioterapeuta poderá informá-lo quando você poderá parar de usar os suportes.

A fisioterapia é recomendada após a cirurgia de fratura do colo do fêmur, começando enquanto você estiver no hospital. Seu fisioterapeuta também pode compartilhar algumas dicas para uma configuração doméstica livre de riscos. Provavelmente, você precisará de ajuda em casa durante as primeiras duas semanas após a cirurgia.

Como é prevenida uma fratura do colo femoral?

Esteja você se recuperando de uma fratura do colo do fêmur ou correndo risco de sofrer uma devido à sua idade, aqui estão algumas maneiras de configurar sua casa para evitar riscos de queda:

• Remova itens soltos, como fios, cabos ou tapetes do chão.
• Certifique-se de que o piso esteja nivelado, especialmente ao redor das portas, e que os móveis estejam firmes.
• Mantenha uma boa iluminação em toda a casa, incluindo a instalação de luzes noturnas.
• Faça ajustes em seu banheiro: Corrimãos próximos ao chuveiro, banheira e vaso sanitário podem ser úteis, assim como um tapete antiderrapante no chuveiro.
• Reduza a necessidade de subir escadas e ir longe, reorganizando os itens e movendo a cama para o primeiro andar.
• Evite manter pequenos animais de estimação em sua casa.

Você também pode adotar mudanças no estilo de vida que mantenham os ossos fortes e evitem outras fraturas. Estes incluem:

• Evitando fumar: Isso pode impedir que seus ossos cicatrizem bem.
• Fazendo o teste para osteoporose: Esta condição causa ossos finos e fracos. Seu médico pode ajudar a diagnosticar e tratar.
• Faça exercícios regulares que coloquem peso no quadril: Isso inclui caminhada, corrida ou caminhada.
• Tome cuidado ao caminhar: Evite carregar itens nas mãos para poder usá-las para se equilibrar.
• Mantenha uma dieta rica em vitamina D e cálcio: Inclui o consumo de laticínios, como leite e iogurte, além de sardinha e brócolis, entre outros alimentos.

Além disso, é melhor evitar ficar muito tempo na cama ou na cadeira, pois isso pode causar úlceras de pressão. Também é importante verificar anualmente sua audição e visão à medida que você envelhece.