Qual a aparência, causas e tratamento do Eczema Coxsackium

O eczema coxsackium (CE) é uma infecção viral que afeta mais comumente crianças com dermatite atópica (uma forma de eczema). Às vezes é chamada de doença atípica de mãos, pés e boca (DMPB) devido às semelhanças na aparência.A CE e a DMPB são condições distintas com padrões de sintomas diferentes, embora possam ser causadas pelos mesmos vírus.

A CE causa erupção cutânea com vesículas (bolhas pequenas), bolhas (bolhas grandes) e lesões nas áreas afetadas pelo eczema. Em contraste, a DMPB clássica afeta as mãos, os pés, a boca e, às vezes, as nádegas ou os membros. A CE é altamente contagiosa, mas geralmente se resolve sem complicações graves.

Sintomas

O eczema coxsackium causa uma erupção cutânea que se espalha rapidamente e que inicialmente pode se assemelhar ao eczema. Geralmente aparece em áreas previamente afetadas pelo eczema, mas também pode se desenvolver em outros lugares. Embora úlceras orais possam ocorrer com CE, elas são muito mais comuns na DMPB clássica.

A erupção cutânea da CE pode ser dolorosa e inclui:

• Pequenas bolhas, que são mais comuns em crianças mais velhas
• Bolhas grandes, mais comuns em bebês menores de um ano
• Bolhas que se transformam em feridas e formam crostas
• Pápulas crostosas, que são áreas elevadas da pele com menos de um centímetro de largura

Além da erupção cutânea, outros sintomas do eczema coxsackium podem incluir:

• Febre
• Dor na boca e/ou garganta
• Irritabilidade
• Fadiga
• Tosse ou coriza (geralmente antes da erupção cutânea)

Causas

O eczema coxsackium é causado por um enterovírus, mais frequentemente a cepa coxsackievirus A6 (CVA6) e às vezes o coxsackievirus A16 (CVA16).Afeta principalmente crianças em idade pré-escolar, mas também pode ocorrer em crianças mais velhas e adultos.

A CE é mais comum em crianças com eczema porque o eczema enfraquece a barreira da pele, tornando-a mais suscetível a infecções bacterianas, virais e fúngicas.No entanto, a CE também pode desenvolver-se em indivíduos com outras doenças da barreira cutânea, incluindo:

• Lesões na pele, como cortes, lacerações e cicatrizes
• Queimadura solar
• Assaduras
• Dermatite de contato, que ocorre quando a pele fica irritada por uma substância
• Pé de atleta (tinea pedis), uma infecção fúngica que afeta os pés
• Intertrigo, uma erupção cutânea causada por umidade e fricção, geralmente em dobras cutâneas
• Doença de Darier, um distúrbio genético que causa manchas semelhantes a verrugas na pele
• Ictiose epidermolítica, uma condição genética rara que causa bolhas e descamação da pele

Diagnóstico

Para diagnosticar eczema coxsackium, um profissional de saúde irá:

• Pergunte sobre os sintomas
• Obtenha um histórico médico e possivelmente um histórico familiar
• Faça um exame físico
• Realizar testes laboratoriais em fluido de bolha e/ou esfregaço de garganta para detectar enterovírus ou vírus herpes simplex

Coxsackium vs. Herpético
O eczema coxsackium se assemelha muito ao eczema herpético, uma doença mais grave causada pelo vírus herpes simplex (HSV), que normalmente causa herpes labial, mas pode se espalhar pela pele em pessoas com eczema.
O eczema herpético requer tratamento antiviral imediato. Se você ou seu filho apresentarem sintomas de qualquer uma das condições, consulte um médico para um diagnóstico preciso.

Tratamento

O eczema coxsackium é autolimitado, o que significa que desaparece por conta própria. Geralmente desaparece dentro de uma a duas semanas.

Não existem medicamentos específicos para infecções enterovirais, portanto o tratamento para CE concentra-se em cuidados de suporte, incluindo:

• Hidratantes não medicinais para ajudar a controlar o eczema ativo
• Muitos líquidos, pois crianças com feridas dolorosas na boca podem beber menos, aumentando o risco de desidratação
• Analgésicos de venda livre para reduzir o desconforto
• Corticosteróides tópicos, normalmente usados ​​após a febre ter diminuído
• Envoltório úmido, que envolve cobrir a pele limpa e afetada com bandagens úmidas para aliviar a irritação

O eczema Coxsackie é contagioso?

O eczema coxsackium é altamente contagioso. Ele se espalha facilmente através de bolhas, saliva, tosse, espirros e fezes. Para evitar a propagação da doença a outras pessoas, as pessoas com CE devem permanecer isoladas até que a pele esteja completamente curada e não tenham febre.

O vírus que causa o eczema coxsackium é altamente contagioso para pessoas com ou sem eczema.Para ajudar a prevenir a propagação do eczema coxsackium:

• Faça com que seu filho lave as mãos com frequência, principalmente depois de usar o banheiro.
• Lave as mãos após entrar em contato com fluidos corporais do seu filho, como trocar fraldas ou ajudar no uso do banheiro, limpar o nariz ou tocar nas bolhas.
• Não permita que seu filho compartilhe itens como copos, toalhas, talheres ou escovas de dente.
• Mantenha as crianças em casa, longe da escola, da creche e de outros locais com crianças, até que as bolhas estejam secas.

Complicações

O eczema coxsackium desaparece sem deixar cicatrizes e complicações graves são raras.As complicações comuns incluem descamação da pele nas palmas das mãos ou plantas dos pés à medida que a erupção cicatriza.

Para algumas pessoas, alterações nas unhas podem ocorrer um a dois meses após a infecção, incluindo:

• As falas de Beau:Sulcos horizontais nas unhas que crescerão lentamente
• Onicomadese:Queda de unhas sem dor