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O que é pancreatite?
A inflamação do pâncreas é conhecida como pancreatite(1). O pâncreas está localizado na parte superior do abdômen e é responsável pela produção de enzimas que auxiliam na digestão. O pâncreas também produz hormônios, que controlam como o corpo processa a glicose dos alimentos. A pancreatite pode ser aguda ou crônica. Os sintomas da forma aguda da pancreatite surgem repentinamente e podem durar uma ou duas semanas, enquanto a forma crônica da pancreatite se desenvolve durante um período de tempo antes que os sintomas sejam observados.
A forma leve de pancreatite tende a se resolver sozinha, sem necessidade de tratamento; no entanto, casos graves de pancreatite podem levar a complicações graves e precisam ser tratados imediatamente(2). Quando as enzimas digestivas são ativadas enquanto estão no pâncreas, tende a irritar as células da glândula, resultando em inflamação.
Episódios persistentes de pancreatite podem causar danos significativos ao pâncreas, a ponto de haver formação de tecidos cicatriciais ou perda completa da função da glândula.(1). Um indivíduo sem um pâncreas funcionando adequadamente tende a ter má digestão e pode até acabar tendodiabetes.
Existem também certas condições médicas que podem levar à pancreatite, incluindocálculos biliares, qualquer cirurgia no abdômen, certas classes de medicamentos, abuso de nicotina e álcool. É imperativo que os indivíduos com risco de pancreatite sejam examinados para descartar essa condição e evitar o desenvolvimento de complicações. Este artigo fala sobre as formas como a pancreatite é diagnosticada.
Quais testes são feitos para diagnosticar pancreatite?
História e exame físico. Para diagnosticar a pancreatite, o médico primeiro fará um histórico detalhado do paciente para ver se ele tem algum dos fatores de risco associados à pancreatite, comoálcoolproblemas ou cigarrofumar. O médico também perguntará sobre o histórico familiar do paciente para verificar se algum parente direto do paciente teve esta doença. Um histórico detalhado dos medicamentos ou de quaisquer condições subjacentes que o paciente possa ter também é discutido como parte do diagnóstico de pancreatite.
O próximo passo para o diagnóstico de pancreatite seria um exame físico abrangente, onde o médico inspecionaria a área da parte superior do abdômen em busca de sensibilidade, inchaço ou dor.
Em seguida, são realizados exames laboratoriais e radiográficos abrangentes para diagnosticar a pancreatite. Deve-se mencionar que é um grande desafio diagnosticar a pancreatite em suas fases iniciais. O médico pode realizar testes para outras condições que podem estar causando os sintomas antes de focar na pancreatite.
Exames de sangue. As investigações laboratoriais feitas para diagnosticar a pancreatite incluem um exame de sangue que é feito para procurar elevação nos níveis de enzimas digestivas como amilase e lipase, que em casos de pancreatite serão altas.(3). Um teste de açúcar será feito para verificar a presença de qualquer hiperglicemia(3). Será feito um perfil lipídico, que será elevado, nos casos de pancreatite. Um exame de sangue também será útil para descartar qualquer inflamação da vesícula biliar ou dos ductos biliares. Um exame de fezes também será feito para verificar a presença de gordura, como é o caso da pancreatite.
Tomografia computadorizada. O teste radiográfico para diagnosticar pancreatite inclui um ultrassom para procurar a presença de qualquer inflamação ao redor da região pancreática(3). Uma tomografia computadorizada do abdômen e da pelve também pode ser feita para obter imagens precisas do pâncreas e também dos ductos biliares e da vesícula biliar para verificar a presença de inflamação.
Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética. No entanto, o estudo radiográfico mais preferido para diagnosticar pancreatite é denominado Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética ou MRCP(3). Este estudo utiliza a máquina de ressonância magnética para obter imagens exatas do pâncreas com visibilidade e precisão muito melhores do que a tomografia computadorizada, que aponta para a área exata da inflamação, se presente. Também pode mostrar a causa da inflamação na pancreatite.
EndoscópicoUltrassom. A ultrassonografia endoscópica é outra forma preferida de diagnosticar pancreatite(3). Neste estudo, um endoscópio, que é um pequeno tubo com uma câmera em miniatura acoplada, é inserido da boca até o abdômen, através do estômago. A área ao redor do pâncreas é explorada e se houver alguma inflamação ela pode ser visualizada confirmando o diagnóstico de pancreatite.
Teste de função pancreática. Na pancreatite, o pâncreas tende a funcionar mais lentamente que o normal. Isso pode ser observado através do teste de função pancreática em que se observa a resposta do pâncreas ao hormônio secretina(4). Se o teste for anormal, confirmará o diagnóstico de pancreatite(4).
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5292603/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6932/
- https://labtestsonline.org/conditions/pancreatite
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12641496
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