Quais são os três estágios dos sintomas da raiva?

Assim que os sintomas da raiva começam a aparecer numa pessoa que foi exposta ao vírus, a infecção é quase sempre fatal, ocorrendo a morte apenas quatro dias depois. A raiva pode ser tratada, mas somente se for tratada imediatamente após a exposição. É por isso que é fundamental procurar tratamento imediatamente se você acha que foi exposto à raiva.

Quando a raiva é fatal?

A raiva é causada por vírus no Lissavírusgênero. Inicialmente, o vírus se replica em tecidos próximos ao local de entrada.Durante o estágio prodrômico, pode causar sintomas locais como febre, dor e sensação de formigamento ou queimação. Eventualmente, ele viaja através do sistema nervoso periférico para chegar ao sistema nervoso central.

A raiva é rara nos Estados Unidos, com apenas um a três casos relatados anualmente. Entre 2009 e 2018, ocorreram 25 casos de raiva humana, sete dos quais foram adquiridos fora dos EUA e dos seus territórios.

A raiva continua sendo uma doença preocupante porque, uma vez que os sintomas aparecem, a morte geralmente ocorre dentro de três a 10 dias.

Os primeiros sintomas da raiva podem incluir apenas febre leve e dor de cabeça. À medida que progride, ocorrem sintomas graves como confusão, salivação excessiva, convulsões, paralisia, delírio e coma. Quando isso acontecer, a morte será quase inevitável.

A seguir está uma linha do tempo dos três estágios da raiva: incubação, prodrômica e aguda.

1. Período de Incubação

O período de incubação é o tempo entre a exposição ao vírus e os primeiros sintomas. Normalmente dura de 60 a 90 dias, mas pode variar dependendo do hospedeiro e de fatores virais.

Quantos anos depois a raiva pode fazer efeito?
Raramente, a incubação da raiva pode durar mais de um ano, causando sintomas tardios. Um caso notável envolveu uma menina em Gana que apresentou sintomas mais de cinco anos após uma mordida de cachorro.

2. Período Prodrômico

O período prodrômico é quando os primeiros sintomas aparecem. É quando o vírus entra pela primeira vez no sistema nervoso central e começa a causar danos.

A fase prodrômica geralmente dura até 10 dias e pode causar sintomas como:

• Febre
• Coceira (prurido)
• Sensação de formigamento ou queimação no local da exposição (conhecida como parestesia)
• Fadiga
• Dor de cabeça
• Ansiedade
• Irritabilidade
• Calafrios
• Insônia
• Uma sensação geral de mal-estar (mal-estar)
• Perda de apetite (anorexia)
• Dor de garganta e inchaço (faringite)

3. Período Neurológico Agudo

O período neurológico agudo dura de dois a 10 dias e quase invariavelmente termina em morte. Os tipos e características dos sintomas podem variar, dependendo em grande parte de quão grave ou leve foi a exposição inicial.

Raiva furiosaé o tipo que a maioria das pessoas experimenta.Como o próprio nome sugere, esta forma de raiva é caracterizada por violentos sintomas físicos e neurológicos. Os sintomas podem ir e vir e muitas vezes serão intercalados com momentos de calma e lucidez.A morte geralmente será causada por parada cardiorrespiratória.

Raiva paralíticaé responsável por cerca de 20% dos casos e fará com que os músculos enfraqueçam gradualmente, começando no local da exposição e expandindo-se para fora. Eventualmente ocorrerá paralisia e morte (geralmente por insuficiência respiratória).

Raiva atípicaé um tipo mais frequentemente associado a mordidas de morcego. Pode envolver sintomas das formas furiosa e paralítica da doença. As variações nos sintomas e na gravidade muitas vezes podem dificultar o reconhecimento de um caso como raiva.

Os sintomas da raiva que ocorrem durante o período neurológico agudo podem incluir:

• Agitação
• Confusão
• Alucinações
• Convulsões
• Salivação excessiva
• Hidrofobia (um sintoma angustiante caracterizado por sede insaciável, incapacidade de engolir e pânico quando apresentado a líquidos para beber)
• Paralisia parcial
• Hiperatividade
• Ansiedade
• Convulsões
• Delírio
• Hiperventilação
• Vômito de sangue
• Agressão (incluindo surras e mordidas)
• Priapismo (ereção persistente e dolorosa do pênis)

Esses sintomas logo levarão ao coma, pois a infecção pela raiva causa inflamação cerebral maciça.Sem cuidados de suporte intensivos, a morte geralmente ocorre em horas ou dias.

Por que os pacientes com raiva têm medo de água?
A hidrofobia resulta de dor intensa e espasmos musculares na garganta que dificultam a deglutição de uma pessoa com raiva. Isso pode fazer com que evite água, e até mesmo a visão ou o som da água pode provocar espasmos.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você foi mordido por um animal com raiva ou com suspeita de raiva, lave bem o ferimento com sabão e água morna e procure atendimento médico imediatamente.Não espere que apareçam sintomas ou sinais de raiva para procurar tratamento.

Qualquer que seja a circunstância, se houver suspeita genuína de exposição, o tratamento deve ser iniciado sem demora.

Por outro lado, se você foi arranhado por um animal suspeito ou entrou em contato com fluidos corporais de um animal doente ou morto, você ainda deve consultar um médico, mesmo que apenas para sua tranquilidade. Isto é especialmente verdadeiro se você mora em uma área onde a raiva animal foi identificada.

Embora a raiva só possa ser transmitida através da saliva ou dos tecidos cerebrais/nervosos, qualquer exposição potencial, por menor que seja, deve ser levada a sério. Na verdade, pode fornecer o ímpeto para tomar a vacina anti-rábica e reduzir o risco futuro.

Quais são os sinais de um animal raivoso?

Não é possível saber com certeza se um animal tem raiva só de olhar para ele. A única maneira de saber com certeza é através de testes laboratoriais. Ainda assim, você poderá detectar certos sinais e comportamentos que o levariam a suspeitar que um animal pode ter raiva. Aqui está o que procurar:

• Doença geral
• Problemas para engolir
• Baba ou saliva excessiva (muitas vezes descrita como espuma pela boca)
• Comportamento excessivamente agressivo
• Morder objetos imaginários (também conhecido como “mordida de mosca”)
• Mansidão inesperada
• Dificuldade para se mover, até o ponto de paralisia
• Um morcego no chão

A vacina anti-rábica
Mesmo que você já tenha sido vacinado contra a raiva, você ainda deve examinar seu ferimento o mais rápido possível.
A vacina contra a raiva pode prevenir a raiva após a exposição, mas apenas no início, antes que os sintomas apareçam. Assim que você começar a apresentar sintomas, a vacina não poderá mais impedir que você contraia raiva.

Diagnosticando Raiva

Esteja preparado para fornecer ao profissional de saúde o máximo de informações possível sobre o animal e as circunstâncias do ataque.

No caso de um animal selvagem potencialmente raivoso que foi capturado, um diagnóstico definitivo requer que o animal seja sacrificado, após o que tecidos de diferentes partes do cérebro serão removidos e analisados.

No entanto, não é necessário sacrificar e testar todos os animais que mordem. Para animais com baixa probabilidade de contrair raiva, como cães, gatos e furões, períodos de observação (10 dias) podem ser suficientes para descartar o risco de potencial exposição humana à raiva.

Vários testes são necessários para diagnosticar a raiva em humanos, incluindo aqueles realizados em amostras de saliva, soro, líquido cefalorraquidiano e biópsias de pele de folículos capilares na nuca. As amostras de biópsia de pele são examinadas quanto ao antígeno da raiva nos nervos cutâneos na base dos folículos capilares.

Seu médico decidirá se você precisa de profilaxia pós-exposição. A decisão será baseada no fato de você ter sido mordido ou exposto de outra forma, a qual animal você foi exposto e se o animal está disponível para teste.

A profilaxia pós-exposição pode incluir uma dose de imunoglobulina antirrábica humana e a vacina antirrábica no dia da exposição, seguida de doses adicionais da vacina nos dias 3, 7 e 14. Pessoas que foram previamente vacinadas precisam apenas da vacina.