Quais são os tipos de edema e como são tratados?

O que é edema?

Às vezes, nosso corpo não é capaz de excretar o excesso de fluidos e eles começam a se acumular nos tecidos do corpo. Esta condição médica é conhecida como Edema. A pele e os rins são os principais responsáveis ​​pela remoção do excesso de líquidos na forma de suor e urina, respectivamente. No corpo humano, a pressão oncótica e a pressão hidrostática juntas atuam para regular a quantidade de fluidos no corpo. A pressão gerada pelos fluidos é conhecida como pressão hidrostática, enquanto a pressão gerada pelas proteínas presentes no plasma sanguíneo é denominada pressão oncótica.

Os vários fatores responsáveis ​​pelo acúmulo de excesso de líquidos ou edema no corpo humano são os seguintes:

• O aumento da pressão exercida pelos fluidos ou da pressão hidrostática pode causar edema.
• Diminuição da pressão exercida pelas proteínas no sangue, resultando em menor pressão nos vasos sanguíneos.
• Aumento da pressão oncótica que afeta os tecidos.
• Vazamento de fluidos das paredes dos vasos sanguíneos degradados, levando à diminuição da pressão oncótica e ao aumento da permeabilidade.
• Incapacidade do sistema linfático de se livrar dos fluidos que se acumulam nos espaços entre as células ou nos espaços intersticiais.
• O aumento na tendência dos tecidos de permitir o acúmulo de água pode causar edema.

Quais são os tipos de edema?

Existem vários tipos de edemas classificados de acordo com a parte específica do órgão do corpo onde os fluidos se acumulam. Alguns dos tipos de edema possuem subdivisões adicionais. Pode haver muitas causas para a ocorrência de edema no corpo, como alergia, alteração na composição dos produtos químicos presentes no corpo, etc. Entre os vários tipos de edema, alguns estão restritos a partes específicas do corpo, enquanto outros podem afetar qualquer parte do corpo.

1. Edema Generalizado

   O edema generalizado geralmente causa acúmulo de excesso de líquidos em diversas partes do corpo, como pernas, rosto, braços, pés e abdômen. O acúmulo de água causa inchaço e inchaço nas respectivas partes do corpo. Este tipo de edema é caracterizado por enrijecimento da pele ou inchaço. As principais causas do edema generalizado são desequilíbrio químico no corpo, doença, gravidez, trauma, etc. O caso grave de edema generalizado é denominado edema depressível. Quando a pele é pressionada e o recuo dura mais de 10 a 20 segundos, é chamado de edema depressível.

2. Edema da pele

   Edema de pele, como o nome sugere, refere-se ao acúmulo de líquidos em algumas partes da pele, resultando em pele inchada e esticada. O edema de pele não é uma condição grave, mas pode ser extremamente doloroso. Este tipo de edema geralmente é causado por alergias de pele causadas por produtos químicos, detergentes, picadas de mosquitos ou irritantes. Cutâneo também é usado para referir edema de pele.

   O edema periorbital também é uma das variantes do edema cutâneo em que ocorre o acúmulo de líquidos nos tecidos presentes ao redor dos olhos, denominados tecidos periorbitais.

3. Edema periférico

   O edema periférico é um dos edemas mais comuns que afeta as partes periféricas do corpo, como tornozelos, pés e pernas, onde o excesso de líquidos pode se acumular. Pode haver várias condições, como hipertensão, gravidez, problemas renais, idade avançada e insuficiência cardíaca congestiva, que podem causar edema periférico. Constantemente ficar em pé ou sentado em uma postura estática também pode causar esse tipo de edema. Vários medicamentos que podem ajudar a aliviar o edema periférico são os seguintes:

   • Pioglitazona e rosiglitazona.
   • AINEs(ibuprofeno, naproxeno)
   • Os bloqueadores dos canais de cálcio podem ajudar no tratamento do edema periférico.
   • Corticosteroides(prednisona, metilprednisolona).
   • Pramiprexol.

4. Edema da córnea

   Edema da córnea refere-se à retenção de excesso de líquidos na córnea. O olho tende a inchar devido ao acúmulo de líquidos. Os possíveis fatores que podem resultar nesse tipo de edema incluem cirurgia ocular, distúrbio endotelial, lesão traumática, infecções virais, desidratação, toxinas e aumento da pressão ocular.

5. Edema Cerebral

   O tipo de edema no qual os fluidos se acumulam nos espaços entre e dentro das células do cérebro é denominado edema cerebral. O fator mais comum responsável por esse tipo de edema são anormalidades nas atividades metabólicas do corpo devido à falta de oxigênio nos picos das montanhas ou qualquer outra condição médica subjacente. É um tipo grave de edema que pode causar sérios danos ao cérebro e até perda de consciência.

   Existem quatro tipos diferentes de edema cerebral, incluindo tipos de edema cerebral citotóxico, intersticial, vasogênico e osmótico.

   1. O edema cerebral citróxico é um subtipo de edema cerebral que geralmente resulta do funcionamento inadequado da bomba de sódio e potássio associada às células gliais, que pode resultar no acúmulo de excesso de líquidos. No entanto, não interfere na barreira entre o sangue e o cérebro.
   2. O edema intersticial é o segundo subtipo de edema cerebral causado pelo desmantelamento da barreira entre o cérebro e os fluidos cerebrais, causando o vazamento do líquido cefalorraquidiano para o cérebro extracelular.
   3. O edema cerebral vasogênico é um tipo grave de edema que rompe a barreira entre o sangue e o cérebro. Isso leva ao vazamento de plasma na substância branca. Este tipo de edema pode ocorrer devido a trauma, tumor ou diversos eventos cardiovasculares. Se o edema vasogênico estiver associado a células causadoras de câncer, o tumor pode piorar e causar interferência na barreira entre o sangue e o cérebro. O edema vasogênico foi dividido em três categorias, dependendo dos fatores que causam o edema vasogênico. São edema cerebral hidrostático e edema cerebral de grande altitude.
   4. Se a osmolalidade cerebral ultrapassar a osmolalidade plasmática, a pressão extra criada força os fluidos para o cérebro humano, causando edema cerebral osmótico.

6. Edema Pulmonar

   Quando as veias pulmonares ficam bloqueadas, o excesso de fluidos pode se acumular nos pulmões, causando um tipo de edema conhecido como edema pulmonar. Isso é causado pelo aumento da pressão arterial que empurra os fluidos para os pulmões.

7. Mixedema

   Quando compostos como o hialuronano, que atrai água, se acumulam nos tecidos conjuntivos, eles podem atrair água e fazer com que a matriz do tecido fique cheia de água, causando inchaço. Este tipo de edema também afeta o sistema linfático, o que tornamixedemamais grave do que outros tipos de edema.

8. Linfedema

   O sistema linfático do nosso corpo é responsável por regular os fluidos entre os espaços das nossas células. No caso do linfedema, o sistema linfático não consegue funcionar adequadamente levando ao acúmulo de líquidos nos espaços intersticiais.

   Existem muitos fatores que podem levar a este tipo de edema, como câncer, expansão dos gânglios linfáticos ou danos aos vasos linfáticos durante a radioterapia, incapacidade dos corações linfáticos como resultado de efeitos colaterais de medicamentos como o ibuprofeno, infecção no sistema linfático, etc.

Como os edemas são tratados?

A escolha exata do tratamento para o edema é determinada pelo tipo de edema. Qualquer indivíduo que sofra de edema deve reduzir a ingestão de sódio em sua dieta. Os médicos também recomendam alguns diuréticos específicos.

Alguns dos remédios caseiros comuns que podem aliviar edemas são:

• Praticar exercícios regularmente.
• Reduzir a ingestão de sal na dieta diária é um bom remédio caseiro para edema.
• Dormir com as pernas levantadas acima da cabeça.
• Evitar longos períodos sentado ou em pé.
• Reduzindo o peso corporal.
• Evite a ingestão de açúcar,álcoolecafeína.

Existem mais algumas terapias, comomassagem terapêutica,oxigenoterapia,acupunturaetc. que são conhecidos por oferecer alívio no edema.

Referências:

1. Clínica Mayo – Edema:https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/edema/symptoms-causes/syc-20366493
2. Clínica Cleveland – Edema (inchaço):https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21682-edema-swelling
3. Medical News Today – Edema: Tipos, causas, sintomas e tratamento:https://www.medicalnewstoday.com/articles/159111
4. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue – Edema: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/edema
5. WebMD – Visão geral do edema:https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/edema-overview

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