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O sarcoma uterino é um tipo de câncer que afeta os músculos e tecidos que sustentam o útero ou útero (tecido conjuntivo).
Sarcomas são cânceres que se originam de tecidos como músculos, gordura, ossos e tecido fibroso (o material que forma tendões e ligamentos). Os cânceres que começam nas células epiteliais, que revestem a maioria dos órgãos, são chamados de carcinomas.
A maioria dos cancros do útero são carcinomas (mais de 95%). Se umcarcinomacomeça nocolo do útero, é chamado de carcinoma cervical. Os carcinomas que começam no endométrio, o revestimento uterino, são chamados de carcinomas endometriais.
A maioria dos sarcomas uterinos são classificados em 1 de 3 categorias, dependendo do tipo de célula de onde se originaram.
-Sarcomas estromais endometriais, como o nome sugere, desenvolvem-se nos tecidos conjuntivos do endométrio. Este tipo de câncer é extremamente raro e constitui apenas 1% de todos os casos de câncer uterino. Os tumores que crescem neste tipo de câncer progridem muito lentamente, se é que o fazem, e as células cancerígenas não parecem anormais quando vistas ao microscópio.
Pacientes com esses tumores têm melhor prognóstico do que aquelas com outros sarcomas uterinos.
-Os sarcomas indiferenciados foram considerados um tipo de sarcoma estromal endometrial, mas por serem mais agressivos e tratados de forma diferente em comparação aos tumores de baixo grau. Essas formas de câncer são raras e não ocorrem em mais de 1% de todos os casos, mas tendem a ter um prognóstico extremamente reservado.
-Os leiomiossarcomas uterinos se desenvolvem dentro do miométrio, que é uma parede muscular que envolve o útero. Esses tumores também são raros e são observados em aproximadamente 2% de todos os casos de câncer uterino.
Outro tipo de câncer que começa no útero é chamado carcinossarcoma. Esses cânceres se originam no endométrio e apresentam características tanto de sarcomas quanto de carcinomas. Eles podem ser classificados como sarcomas uterinos, embora muitos profissionais de saúde pensem agora que estão mais intimamente relacionados aos carcinomas. Esses cânceres também são conhecidos como tumores Müllerianos mistos malignos.
Quais são os sintomas do leiomiossarcoma?
O sintoma mais frequente do Leiomiossarcoma é o sangramento vaginal mesmo após a menopausa ou sangramento que não faz parte do ciclo menstrual normal das mulheres reprodutivas. No entanto, na maioria dos casos, esse sangramento não é devido ao câncer, embora faça parte do complexo de sintomas do câncer uterino. Outros sintomas podem sercorrimento vaginal, um caroço na vagina ou no útero.
-Sangramento ou manchas anormais. Se a paciente já passou pela menopausa, qualquer secreção vaginal ou manchas é anormal e requer atenção médica urgente.
Aproximadamente 90% dos pacientes diagnosticados com leiomiossarcoma tendem a queixar-se de irregularidadessangramento vaginalentre o ciclo menstrual normal ou continuam a ter sangramento irregular mesmo depois de atingiremmenopausa. Na maioria dos casos, esse sintoma não é induzido pelo câncer; no entanto, é extremamente vital obter uma avaliação completa se ocorrer algum sangramento irregular. Dos sarcomas uterinos, os leiomiossarcomas têm comparativamente menos probabilidade de causar sangramento anormal aos sarcomas indiferenciados e ao sarcoma do estroma endometrial.
-Descarga vaginal. Aproximadamente 10% das mulheres com leiomiossarcoma apresentam corrimento vaginal sem sangue aparente. É mais provável que uma secreção sinalize uma infecção persistente ou uma condição médica subjacente, mas também é um sintoma claro de câncer e quaisquer queixas de secreção devem ser minuciosamente investigadas pelo médico.
-Dor ou massa pélvica. No momento do diagnóstico inicial, cerca de 10% das mulheres com leiomiossarcoma apresentam dor pélvica e/ou uma massa (tumor) que pode ser palpada. É possível que o médico sinta a massa no útero, ou mesmo a paciente sinta “plenitude” na pelve.
Consulta com um especialista
Se houver suspeita de câncer uterino, a recomendação padrão da maioria dos médicos é um exame abrangente por um ginecologista ou oncologista especializado em ginecologia (um médico especializado no diagnóstico e tratamento de câncer do sistema reprodutor feminino).
Histórico médico completo e exame físico
O médico perguntará sobre o histórico médico familiar e pessoal. O paciente também será questionado sobre os sintomas do leiomiossarcoma, fatores de risco e quaisquer outros problemas de saúde. A mulher fará um exame físico geral e um exame pélvico como regra geral.
As quatro opções de tratamento do sarcoma uterino são cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia hormonal.
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