Quais são os sintomas de desgaste da doença de Parkinson?

Quais são os sintomas de desgaste da doença de Parkinson?

Os sintomas de desgaste ocorrem caracteristicamente quando o impacto da medicação com levodopa diminui/diminui antes do momento da próxima dosagem. Espera-se que os sintomas da doença de Parkinson retornem ou até piorem antes do agendamento da próxima dose de levodopa, e melhorem novamente após o paciente receber a próxima dose. Quando a medicação funciona e seus efeitos podem ser observados, diz-se que o paciente está “ligado” durante esse tempo, e novamente quando o efeito da medicação se esgota, diz-se que o paciente está na fase “desligada”. Assim, o ciclo também é chamado de episódio on-off da doença de Parkinson.

O que o paciente deve vivenciar na síndrome de Wearing?

• A experiência de cada paciente com a doença de Parkinson é bem diferente. Assim, os sintomas de desgaste diferem individualmente.
• Observa-se que alguns pacientes apresentam desaparecimento dos sintomas cerca de 1 ou 2 anos após o início da terapia com levodopa.
• Para outros, o desaparecimento dos sintomas pode ocorrer para que a levodopa continue a funcionar eficazmente durante 5 anos ou mais.

Muitos pacientes descobrem que os sintomas motores primários que são os problemas de movimento retornam durante a fase de desgaste, enquanto outros sintomas não motores não. Embora isso possa não ser verdade para todos os pacientes.

Como os sintomas de desgaste podem ser diagnosticados?

Não existe uma maneira específica de diagnosticar o desgaste dos sintomas da doença de Parkinson. O paciente e seu cuidador não devem hesitar em informar o médico sobre os sintomas de desgaste que vivenciaram. É fundamental que o médico saiba por quanto tempo cada dosagem do medicamento funciona e o que exatamente acontece quando o efeito do medicamento passa.

Como os sintomas de desgaste do Parkinson podem ser gerenciados?

O médico pode ajudar o paciente a controlar o desgaste dos sintomas da doença de Parkinson, modificando a dosagem do medicamento. O médico de acordo com a necessidade pode adicionar ou alterar a dosagem do medicamento ou alterar o horário para obter resultados adequados. A ideia principal é melhorar a duração da fase “on” e reduzir o período “off”. Isso pode ser feito por-

Dosagem:Alterar a dosagem do paciente, a frequência e/ou o horário da medicação iniciada inicialmente.

Combinação:O médico pode alterar o padrão da medicação para incluir outro medicamento para evitar a desintegração da levodopa no organismo do paciente. Isto aumentará a extensão do benefício da terapia com levodopa. O novo medicamento pode ser misturado à levodopa em 1 comprimido ou tomado separadamente conforme recomendação do médico.

Formulação:O médico também pode alterar a composição/formulação da levodopa para produzir liberação controlada da mesma.

Adição:O médico também pode optar por adicionar outra classe de medicamento, como o agonista da dopamina, ao medicamento existente.

Como saber se o paciente está apresentando sintomas de desgaste?

Recentemente, médicos e especialistas em doença de Parkinson desenvolveram um cartão de perguntas para ajudar o paciente a reconhecer se está apresentando sintomas de desgaste. Esse cartão pergunta se o paciente apresenta determinado tipo de sinal durante o dia e se tal sintoma melhora após tomar a próxima dose do medicamento. Se for observado que um ou mais desses sintomas se desenvolvem durante um determinado dia e melhora após tomar o medicamento conforme prescrito, pode ser que o paciente esteja apresentando sintomas de desgaste.

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