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A neuropatia autonômica ocorre sempre que os nervos responsáveis pelo controle de qualquer uma das funções involuntárias do corpo sofrem danos graves. A doença pode até afetar o controle da temperatura,pressão arterial, função da bexiga, digestão e funções sexuais. Além disso, em alguns casos, os danos nos nervos interferem nas mensagens enviadas entre os diferentes órgãos do corpo e o corpo, juntamente com as áreas específicas pertencentes ao sistema nervoso autônomo. Aqui, partes do sistema nervoso autônomo incluem os vasos sanguíneos, o coração e as glândulas sudoríparas.
Quais são os primeiros sintomas da neuropatia autonômica?
Os primeiros sintomas associados ao problema da neuropatia autonômica dependem dos nervos afetados nos pacientes. De acordo-
Sintomas relacionados a problemas digestivos
- Evacuações intestinais soltas ou duras, conhecidas como diarréia e constipação, respectivamente
- Sentir-se saciado ou com relativamente menos fome, mesmo depois de comer apenas algumas mordidas em qualquer alimento
- Vômitoenáusea
- Dificuldade em engolir alimentos e água
- Vomitando a comida não digerida
- Problemas deazia
Sintomas relacionados a problemas cardíacos e vasculares
- Desmaio outonturaenquanto está de pé
- Batimentos cardíacos excessivamente rápidos, especialmente na hora de fazer exercícios físicos
Sintomas relacionados a problemas urinários
- Dificuldade em iniciar o xixi ou falta de controle ao fazer xixi
- Passando por momentos difíceis ao esvaziar a bexiga urinária
- Vários tipos deinfecções do trato urinário
Sintomas relacionados a problemas de temperatura corporal
- Suando durante a noite
- Suando na hora das refeições
- Suando excessivamente ou muito menos
Sintomas de problemas sexuais
- Vagina seca em mulheres
- Dificuldade de ereção em homens
- Baixo desejo sexual
- Problemas relacionados ao orgasmo
Sintoma relacionado a problemas de visão
Dificuldade em ajustar entre um quarto escuro e um claro(1)
Como você testa a neuropatia autonômica?
Exame físico e exames de sangue
Seu médico realizará um exame físico e perguntará sobre qualquer um dos exames mencionados acima. Ele ou ela pode até recomendar exames de sangue para identificar
- Diabetesou aumento no seu nível de glicose no sangue
- Qualquer tipo de doença autoimune, incluindoSíndrome de Sjogren
- Doença de Lyme,HIVou qualquer outro tipo semelhante de infecção
- Testes adicionais para avaliar suas funções autônomas
Testes de respiração
Os testes respiratórios são responsáveis por medir a resposta da sua pressão arterial e frequência cardíaca enquanto você faz exercícios físicos. Especialmente, o teste verifica se você expira com força, ou seja, manobra de Valsalva ou não.
Teste de mesa inclinada
O teste de mesa inclinável monitora sua frequência cardíaca e pressão arterial para qualquer mudança em sua posição e postura, enquanto estimula tudo o que acontece enquanto você se levanta depois de se deitar. Conseqüentemente, os pacientes inicialmente precisam deitar-se sobre uma mesa. Mais tarde, a parte superior do corpo é elevada inclinando a mesma mesa. Em condições normais, o corpo de um indivíduo estreita seus vasos sanguíneos, enquanto aumenta o pulso ou a frequência cardíaca para compensar a queda que ocorre na pressão arterial.
No entanto, a mesma resposta é relativamente lenta ou muitas vezes torna-se anormal no caso de pacientes com neuropatia autonómica. Alternativamente, você pode passar por um teste relativamente simples, onde você tem que ficar em pé por um minuto, seguido de agachamento por mais um minuto e, finalmente, ficar parado. O seu médico monitorará sua frequência cardíaca e pressão arterial em cada uma das posições mencionadas.
Testes gastrointestinais
Os testes gastrointestinais ou de esvaziamento gástrico pretendem verificar qualquer tipo de anomalia digestiva, como atraso no esvaziamento do estômago, ou seja, gastroparesia e digestão lenta.
Teste Quantitativo de Reflexo do Axônio Sudomotor
Os médicos recomendam para este teste avaliar a forma como os nervos responsáveis pela regulação das glândulas sudoríparas respondem a qualquer tipo de estimulação. Para isso, os médicos passam uma pequena quantidade de corrente elétrica das cápsulas colocadas na parte inferior e superior das pernas, antebraços e também nos pés. Por outro lado, um computador permanece presente para analisar a resposta das glândulas sudoríparas e dos nervos. Você pode sentir uma sensação de calor ou formigamento no momento do procedimento de diagnóstico.
Teste termorregulador do suor
Ao realizar um teste termorregulador do suor, os médicos cobrem você aplicando um pó, que muda de cor enquanto você transpira. Sempre que você fica deitado em sua câmara com a temperatura aumentando lentamente, as fotos digitais acompanham os resultados quando você começa a suar. Aqui, o padrão de suor determina e confirma o diagnóstico de sua neuropatia autonômica ou recomenda várias causas relacionadas ao aumento ou diminuição dos problemas de suor.
Testes Urodinâmicos ou Urinálise e Testes de Função da Bexiga
Se você sentir sinais e sintomas relacionados ao trato urinário ou infecções da bexiga urinária, seu médico recomenda que você faça uma série de exames de bexiga e urina para avaliar as funções da bexiga urinária.(2)
Referências:
- https://www.webmd.com/diabetes/autonomic-neuropathy-overview#1-2
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/autonomic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20369836
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