Quais são os sintomas da atresia biliar?

A atresia biliar é uma condição rara que envolve um ducto biliar extra-hepático anômalo responsável por transportar a bile do fígado para o intestino delgado. A atresia biliar inclui obstrução ou destruição parcial ou completa do ducto biliar fora do fígado, comum e exclusivamente em bebês. Esta condição grave revela-se fatal se não for tratada.

Causas da Atresia Biliar

A atresia biliar pode ser congênita ou adquirida dependendo do tipo, seja fetal ou pré-natal. É encontrada em um em cada 15.000 recém-nascidos em todo o mundo. Embora esteja distribuído igualmente em homens e mulheres, tem uma ligeira predileção feminina com uma proporção entre mulheres e homens de 1,4:1. Os asiáticos e os bebês afro-americanos correm maior risco de desenvolver atresia biliar. Não é considerada uma doença hereditária; na verdade, houve casos em que apenas uma criança nasceu com atresia biliar e o outro gêmeo é normal. A etiologia da atresia biliar ainda permanece obscura; no entanto, foi postulado que pode se desenvolver devido a malformações e interrupções na formação do ducto biliar no momento da embriogênese. Também tem sido associada a anomalias cromossômicas, mas nenhuma predisposição genética específica é conhecida. Também tem sido associada a problemas do sistema imunológico e infecções virais (especialmente citomegalovírus, rotavírus e reovírus tipo 3, vírus Epstein Barr, papilomavírus humano) também foram contabilizadas como sua etiologia.

Quais são os sintomas da atresia biliar?

Geralmente, os bebês parecem saudáveis ​​ao nascer, com peso adequado e sem problemas de desenvolvimento durante as primeiras semanas de vida. Os sintomas começam a aparecer dentro de 2 a 6 semanas de vida e são atribuídos à obstrução no fluxo da bile do fígado, através da vesícula biliar, até o intestino delgado. Essa obstrução do ducto biliar leva ao acúmulo de bile e resíduos no próprio fígado, que apresenta certos sintomas e destrói gradualmente as células do fígado.

Icteríciaé o sintoma mais comum que está presente em todos os casos de atresia biliar. A icterícia é o amarelecimento da parte branca dos olhos e da pele, tecnicamente conhecida como icterícia. É causada por níveis elevados de bilirrubina no sangue que não podem ser removidos pelo fígado devido à obstrução do ducto biliar. Em geral, a maioria dos bebês costuma apresentar sintomas de icterícia devido à imaturidade do fígado no momento do nascimento, mas isso geralmente desaparece ou diminui dentro de 2 semanas após o nascimento. No entanto, os sintomas da icterícia começam após 2 a 6 semanas do nascimento nos casos de atresia biliar. O bebê no momento do nascimento parece normal e pode ter icterícia devido ao fígado imaturo, mas se continuar a piorar com o tempo, em vez de resolver, é uma indicação clara de atresia biliar.

A urina de cor escura é outro sinal de atresia biliar. Isso também é causado pelo aumento dos níveis de bilirrubina na corrente sanguínea, que é filtrada pelos rins e excretada na urina, o que torna a cor da urina mais escura e amarela.

As fezes acólicas são outro sinal clássico de atresia biliar, juntamente com icterícia e urina de cor escura. As fezes acólicas são fezes excretadas de cor cinzenta, argilosa ou branca. Geralmente, as fezes são amareladas devido à excreção de bilirrubina através do cólon, mas como a excreção de bilirrubina é impedida pela obstrução do ducto biliar, não há bilirrubina para ser excretada através do intestino delgado, portanto, as excretas são de cor pálida, cinza ou branca.

A criança também começa a apresentar sinais de perda de peso e irritabilidade com progressão da icterícia. Resultados de perda de peso devido à falta de funcionamento adequado do fígado e absorção incompleta de nutrientes e vitaminas.

Juntamente com os sintomas acima, outros sintomas também podem estar presentes, incluindo distensão do estômago devido à hepatomegalia ou esplenomegalia devido à hipertensão portal. Se o processo patológico não for controlado ou tratado, pode levar à fibrose hepática e cicatrizes, causando cirrose e, em última análise, ocorre insuficiência hepática, o que leva à morte da criança dentro de 2 a 3 anos após o início da doença.

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