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Em caso de emergência, um procedimento de traqueostomia pode salvar vidas quando outras técnicas de manejo das vias aéreas não trazem bons resultados.1
Existem vários benefícios potenciais do uso de uma traqueostomia em comparação com um ventilador mecânico, pois reduz a necessidade de sedação.2,3
Se uma laringectomia foi feita paraCâncer, então a traqueostomia é a única opção disponível que auxilia a respiração dos pacientes, porém, em alguns casos, é acompanhada por um risco inerente de complicações.4
Quais são os prós e contras de uma traqueostomia?
Estudos clínicos demonstram que a traqueostomia precoce pode reduzir complicações e diminuir as taxas de mortalidade em pacientes ventilados. Resumindo, o procedimento de traqueostomia também é chamado de salva-vidas, salvando vidas quando outras técnicas respiratórias falham. Aqui neste blog você aprenderá mais sobre as vantagens e desvantagens da traqueostomia.1
Prós da traqueostomia
Melhor conforto do paciente –As traqueostomias são geralmente mais confortáveis do que os tubos na boca. Pacientes em terapia intensiva necessitam de menos sedação, facilitando a higiene oral e broncopulmonar. No entanto, os pacientes intubados na unidade de terapia intensiva são sedados para maior conforto e segurança para atender às necessidades fisiológicas e psicológicas.
Capacidade aprimorada de comunicação –Embora a traqueostomia afete a capacidade de falar, existem vários métodos de comunicação que incluem gestos, blocos de escrita, quadros de comunicação e alguns outros modos. Quando você tiver problemas para falar, um fonoaudiólogo pode ajudar com sua solicitação.
Melhor que um ventilador mecânico –A traqueostomia tem várias vantagens em relação ao ventilador em pacientes submetidos a PMV para facilitar a higiene bucal e a aspiração, reduzindo a extubação acidental que auxilia na recuperação mais rápida. Tem benefícios potenciais na proteção da laringe contra lesões causadas por um tubo translaríngeo.2,3
Contras da traqueostomia
Os contras da traqueostomia incluem o seguinte:
Dor e Trauma:A traqueostomia de emergência costuma ser dolorosa e a colocação pode ser muito assustadora, especialmente em recém-nascidos, usuários de álcool, pacientes imunocomprometidos e indivíduos sob uso de drogas.
As complicações com uma traqueostomia –Uma das complicações comuns da traqueostomia é a obstrução do tubo de traqueostomia. As outras complicações incluem hipóxia, trauma nas vias aéreas, infecção, dor e sangramento e aspiração ineficaz.
Sobrevivência após traqueostomiaNão há evidências comprovadas que demonstrem que o tubo de traqueostomia seja útil a longo prazo. O período médio de sobrevivência dos pacientes após traqueostomia é de 21 meses. A taxa de sobrevivência é de 65 por cento no primeiro ano, que reduz gradualmente para 45 por cento no segundo ano. No entanto, o prognóstico da traqueostomia em pacientes com mais de 60 anos não é significativo, com uma taxa de risco de 2,1 por cento.4
Embora existam riscos envolvidos na traqueostomia de emergência, como sangramento,pneumotórax(pulmão colapsado),pneumomediastino(presença anormal de gás devido a trauma ou vazamento na traqueia) muitas dessas complicações podem ser evitadas de forma adequada com cirurgiões experientes. Os supostos benefícios da traqueostomia superam em muito os contras da traqueostomia.
A traqueostomia é um procedimento cirúrgico que cria um orifício na frente do pescoço para ajudar a respirar em pacientes que enfrentam doenças respiratórias graves. A necessidade de traqueostomia continua a aumentar nos cuidados de longo prazo. De acordo com a teoria clínica, a traqueostomia é normalmente realizada após um episódio de falha na intubação por obstrução das vias aéreas, problemas de secreção e fornecimento insuficiente de oxigênio.
A qualidade de vida é boa com cânula de traqueostomia permanente; no entanto, alguns pacientes ainda apresentam problemas de deglutição e comunicação. No entanto, sua equipe de saúde irá ajudá-lo com todas as suas dúvidas e treiná-lo sobre como cuidar da traqueostomia.
Referências:
- Nickson, Chris. “Traqueostomia, Vantagens e Desvantagens • LITFL • CCC Airway.” A vida na via rápida • LITFL • Blog médico, 3 de novembro de 2020,https://litfl.com/traqueostomia-advantages-and-disadvantages/
- Nazário, Brunilda. “Traqueostomia: Procedimento, Riscos e Resultados.” WebMD, WebMD, 13 de julho de 2020,www.webmd.com/lung/lung-tracheostomy
- [e-mail protegido]. “Traque – Prós/Contras.” Comunidade de suporte ALS, Comunidade de suporte ALS, 10 de janeiro de 2016,www.alsforums.com/community/threads/trach-pros-cons.30983/
- “Quais são as vantagens e desvantagens do tubo de traqueostomia Bivona?” Últimas notícias médicas, ensaios clínicos, diretrizes – hoje no Medscape, 12 de novembro de 2019,www.medscape.com/answers/865068-32787/what-are-the-advantages-and-disadvantages-of-the-bivona-tracheostomy-tube.
