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A maioria dos pacientes com FOP não apresenta sinais e sintomas, no entanto, alguns pacientes sofrem de enxaqueca e isso aumenta o risco de acidente vascular cerebral,ataque isquêmico transitório, eataque cardíaco.1, 2
O FOP é frequentemente diagnosticado através de um tipo específico de exame médico chamadoecocardiograma, umultrassomdo coração para verificar o fluxo sanguíneo através das válvulas cardíacas.3
Existem vários testes para detectar um forame oval patente que inclui ecocardiograma, eco transesofágico (ETE) e estudo de bolhas.4
Quais são os primeiros sintomas do forame oval patente?
Bebês com forame oval patente e sem outros defeitos cardíacos geralmente não apresentam sinais e sintomas. No entanto, estudos clínicos afirmam que os pacientes com FOP têm enxaqueca, especialmente enxaqueca com aura, que desempenha um papel crítico no aumento do risco de acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório e ataque cardíaco.
Enxaqueca-As teorias médicas afirmam que a dor da enxaqueca ocorre devido a ondas de atividades nas células cerebrais. A substância química que desencadeia a dor é chamada serotonina, que é uma substância química essencial de comunicação entre as células nervosas do cérebro. A enxaqueca normal não causa acidente vascular cerebral, mas a enxaqueca com dor de cabeça aumenta o risco de acidente vascular cerebral. O acidente vascular cerebral e a enxaqueca ocorrem no cérebro. A associação entre FOP e enxaqueca foi estabelecida por estudos e o fechamento completo do forame oval patente pode ser fundamental para a redução da enxaqueca.
Acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório e ataque cardíacoO FOP às vezes pode resultar em complicações e um dos problemas mais graves é o acidente vascular cerebral. Embora o forame oval patente não seja um fator causador direto de acidente vascular cerebral, ainda há vazamento de sangue do átrio direito para o esquerdo. Isso eventualmente se transforma em uma porta de entrada para um coágulo sanguíneo viajar até o cérebro e causar um derrame.1, 2
Como você testa o Forame Oval Patente?
Um médico treinado em doenças cardíacas (cardiologista) pode sugerir um ou mais dos seguintes procedimentos diagnósticos para identificar a doença.
Ecocardiograma (Eco) –Este é um esboço gráfico do movimento do coração que utiliza ondas sonoras de alta frequência (ultrassom) para ler as imagens do coração. Isso mostrará o funcionamento do seu coração, verificando o fluxo sanguíneo nas válvulas e câmaras cardíacas.3
Eco Transesofágico (ETE) –Este é um tipo especial de ecocardiograma que produz imagens do coração de dentro, e não de fora do corpo. Geralmente é feito quando o médico deseja examinar uma imagem detalhada do seu coração. Este é talvez o teste mais preciso disponível para os médicos verem um forame oval patente. No entanto, existem alguns riscos possíveis com este procedimento porque pode causar sangramento, problemas respiratórios e cardiovasculares.
Estudo de bolha –Este é um teste não invasivo para avaliar o fluxo de sangue entre o átrio direito e o átrio esquerdo através do coração.4
Além desses testes, você também pode precisar de testes adicionais se tiver sofrido um acidente vascular cerebral.
Quando o forame oval não fecha no momento do nascimento, a condição é chamada de forame oval patente (FOP). Na maioria dos pacientes, o buraco fecha sozinho alguns meses após o nascimento. Porém, nos casos em que permanece aberto, assemelha-se mais a uma aba que se abre sob pressão normal durante o fluxo sanguíneo.
Um forame oval permite que o sangue flua ao redor dos pulmões. O feto não utiliza os pulmões quando está no útero da mãe, portanto o buraco não causará problemas, porém, após o nascimento, ele deverá fechar. Mas estudos clínicos mostram que 1 em cada 4 casos o forame oval não fecha após o nascimento.
Referências:
- “Forame Oval Patente.” Clínica Mayo, Fundação Mayo para Educação e Pesquisa Médica, 8 de março de 2018,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-foramen-ovale/symptoms-causes/syc-20353487.
- Ellis, Mary Ellen. “Forame Oval Patente: Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos.” Healthline, Healthline Media, 29 de setembro de 2018,www.healthline.com/health/patent-foramen-ovale.
- “Teste para FOP.” Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares, 14 de junho de 2017,www.secondscount.org/tests/test-detail-2/testing-pfo.
- “Forame Oval Patente.” Clínica Mayo, Fundação Mayo para Educação e Pesquisa Médica, 8 de março de 2018,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patent-foramen-ovale/diagnosis-treatment/drc-20353491.
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