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Os tumores neuroendócrinos anteriores eram conhecidos como tumores carcinoides. Os tumores neuroendócrinos têm propriedades neurogênicas, bem como propriedades endócrinas. Esses tumores podem surgir em qualquer parte do corpo. Mas os locais mais comuns são o sistema gastrointestinal e o trato respiratório.
De todos os casos diagnosticados com tumores neuroendócrinos, cerca de 62% a 67% deles são de origem gastrointestinal e cerca de 22% a 27% são de origem pulmonar.
A causa exata dos tumores neuroendócrinos ainda não foi descoberta. Existem certos fatores de risco que podem levar a esta doença, como histórico familiar de certas doenças, como neoplasia endócrina múltipla tipo 1. Esta doença é comparativamente mais comum em afro-americanos do que na população branca.(1)
Quais são os primeiros sintomas dos tumores neuroendócrinos?
Os sintomas experimentados por diferentes pessoas com tumores neuroendócrinos não são os mesmos. Os sintomas variam de pessoa para pessoa devido a vários motivos, como a localização do tumor, se o tumor é capaz de secretar hormônio ou não, etc.
Principalmente o tumor neuroendócrino não apresenta sintomas, apenas é diagnosticado acidentalmente em umraio Xou enquanto é operado de alguma outra doença.
Os sintomas dos tumores neuroendócrinos são:
Sintomas gerais:
- Perda de apetite
- Fadiga
- Inexplicávelperda de peso
Sintomas devido à secreção de hormônios pelo tumor:
Diarréia
Hiperglicemia-significa um aumento nos níveis de açúcar no sangue. Devido à hiperglicemia, o paciente apresenta sintomas como aumento da frequência urinária, aumento do apetite e aumento da sede.
Rubor facial
Hipoglicemia-significa uma diminuição nos níveis de açúcar no sangue. Devido à hipoglicemia, o paciente apresenta sintomas comosuando, fadiga,tontura, sonolência, desmaios e desmaios.
- Erupção cutânea
- Úlceras gástricas
- Ansiedade
- Confusão
- Várias deficiências nutricionais
Sintomas baseados na localização e tamanho da massa tumoral:
- Dor contínua na área onde o tumor está crescendo
- Presença de um caroço em determinada parte do corpo
- Icterícia
- Alteração na bexiga e nos hábitos intestinais
- Tosse
- Rouquidão de voz
- Sangramento inexplicável(2)
Como você testa tumores neuroendócrinos?
A seguir estão as investigações feitas pelo médico para diagnosticar tumores neuroendócrinos:
Exames de sangue e urina:Diferentes estudos hormonais são feitos para descobrir hormônios anormais no sangue. Também é feito um teste de urina para verificar os níveis de 5-HIAA, que é um subproduto do processo de degradação da serotonina. O nível de serotonina no sangue também é verificado.
Biópsia:A biópsia é um procedimento invasivo no qual um pequeno tecido da massa tumoral é excisado e examinado microscopicamente. Isso ajuda no diagnóstico de tumores neuroendócrinos.
Endoscopia:A endoscopia é um procedimento no qual o médico procura anomalias no sistema gastrointestinal do paciente, inserindo uma luneta com uma câmera dentro do corpo do paciente. A endoscopia digestiva alta é realizada para examinar o estômago e o esôfago, enquanto a colonoscopia é realizada para examinar o reto e o cólon.
- Ultrassonografia
- raio X
- Tomografia computadorizada (TC)
- MRI (ressonância magnética)
- Varredura PET (tomografia por emissão de pósitrons)(3)
A escolha do tratamento para tumores neuroendócrinos depende de certos fatores como estágio e grau do tumor, tipo de tumor neuroendócrino, efeitos colaterais do tratamento e saúde geral do paciente.
Intervenções Cirúrgicas:A massa tumoral pode ser removida cirurgicamente junto com parte do tecido saudável circundante. Quando a excisão completa da massa tumoral não é possível, o médico pode realizar uma cirurgia de redução de volume, onde a maior parte da massa tumoral é extirpada, tanto quanto possível.
Quimioterapia:Neste método, vários medicamentos são usados para matar as células cancerígenas e impedir o seu crescimento e multiplicação.
Existem muitos efeitos colaterais da quimioterapia, como náuseas, vômitos, fadiga, perda de cabelo, diminuição do apetite, aumento das chances de infecção e diarréia.
Terapia direcionada:Esta terapia concentra-se apenas nas células cancerígenas e destrói as suas proteínas e genes para impedir o crescimento do tumor. Este tratamento tem a vantagem de reduzir a extensão dos danos às células saudáveis.
O medicamento comumente utilizado para esta terapia é o everolimus e o outro é o sunitinibe.
Imunoterapia:Esta terapia se concentra em estimular o sistema imunológico do paciente. O interferon alfa-2b é um tipo de imunoterapia.
Radioterapia:Sob esta terapia, um forte feixe de raios X é projetado na parte do corpo onde a massa tumoral está presente, de modo que as células tumorais são destruídas.(4)
Conclusão
Não há sintomas específicos relacionados aos tumores neuroendócrinos porque os sintomas variam de acordo com o tipo de tumor. Muitas vezes o paciente não apresenta sintomas porque a massa tumoral não é capaz de secretar hormônios. Na maioria das vezes, esses tumores são diagnosticados acidentalmente durante a realização de um raio-X ou durante a operação de alguma outra doença. Os sintomas dos tumores neuroendócrinos são – perda de apetite, perda de peso, etc. Existem muitos métodos de diagnóstico usados para diagnosticar tumores neuroendócrinos, como raios X, ultrassonografia, exames de sangue e urina, tomografia computadorizada, ressonância magnética, biópsia, etc.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5678742/#bb0020
- https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/symptoms-and-signs
- https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/diagnosis
- https://www.cancer.net/cancer-types/neuroendocrine-tumors/types-treatment
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