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A neurite óptica é uma doença ocular em que o nervo ocular fica inflamado ou infectado. Não há nenhuma razão específica que cause essa condição. A neurite óptica está intimamente relacionada com a esclerose múltipla (uma doença potencialmente incapacitante do cérebro emedula espinhal). Quando a inflamação piora, reduz a capacidade de cura e evita o ataque de vírus.
Esta doença pode ocorrer em qualquer pessoa, em qualquer idade, mas vários casos surgem em mulheres com idades entre 25 e 40 anos. A neurite óptica também pode surgir com outras doenças ou condições imunológicas, comolúpus.
Quais são os primeiros sintomas da neurite óptica?
A maioria dos indivíduos que apresenta um único episódio de neurite óptica, mais cedo ou mais tarde, recupera a visão sem tratamento ou medicamentos. Existem alguns sintomas únicos de neurite óptica:
Dor: a maioria das pessoas que desenvolve neurite óptica apresenta dor ocular que é agravada pelo movimento ocular. Às vezes, a dor parece uma dor surda atrás do olho. Você pode sentir dor, principalmente ao mover os olhos. Em alguns casos, a dor desaparece sozinha.
Perda de visão em um olho: Os adultos geralmente apresentam neurite óptica em apenas um olho, mas as crianças podem ter neurite óptica em ambos (cerca de uma em cada 10 vezes). O nervo óptico é responsável por enviar mensagens dos olhos ao cérebro para que você possa interpretar imagens visuais. Portanto, quando a fibra nervosa fica infectada ou inflamada, resulta na perda de visão.
Dor Periocular: A neurite óptica geralmente se apresenta com perda visual subaguda e dor periocular que geralmente se resolve espontaneamente. Mais de oitenta por cento dos pacientes com neurite óptica apresentam dor periocular1,2
Discromatpsia: Também conhecido como comprometimento da visão de cores, é um sintoma típico de neurite óptica. Entre os pacientes com defeitos seletivos de cor, o defeito provavelmente mudaria com o tempo. Assim, ao avaliar as deficiências de cor relacionadas à neurite óptica, o nível da função visual central deve ser medido.
Fotopsia– Várias condições que afetam os olhos podem causar a ocorrência de fotopsia e a neurite óptica é uma dessas condições. Este é um sintoma raro, porém a fotopsia (presença de flashes de luz percebidos no campo de visão) foi observada em 30% dos casos.
Fenômeno de Uhthoff– Quando o quadro começa a piorar com o aumento da temperatura, percebe-se o sinal de Uhthoff. Isso pode resultar emfadiga, problemas de equilíbrio e redução das funções cognitivas e sensoriais.3
Como você testa a neurite óptica?
A neurite óptica é frequentemente diagnosticada através de um exame físico com base nos sintomas e no histórico médico dos pacientes com suspeita dessa condição. O oftalmologista irá aconselhar a realização dos seguintes exames oftalmológicos:
Exame oftalmológico de rotina: um oftalmologista pode diagnosticar neurite óptica examinando a cor da visão, como os olhos respondem à luz e quão bem o olho consegue identificar as letras no gráfico de visão.
Oftalmoscopia: O nervo óptico será visualizado por uma lâmpada de fenda com lentes altamente positivas ou pelo uso de oftalmoscopia direta para examinar a parte posterior do olho, particularmente o disco óptico. Este teste é frequentemente recomendado para pacientes com neurite óptica recorrente.
Teste de reação pupilar à luz: Se houver uma laceração do nervo óptico, a pupila afetada não ficará restrita à luz quando a luz brilhar na pupila durante o teste de reação à luz oscilante.
Outros testes podem incluir
- exame de ressonância magnéticapara identificar o segmento intra-orbital retrobulbar do nervo óptico e pode revelar edema focal do nervo óptico
- Exames de sanguepara verificar os anticorpos que podem causar neurite óptica grave.
- Tomografia de coerência óptica para medir a espessura da camada de fibra óptica que é mais fina que a neurite óptica.4,5
Referências:
- Neurite óptica – Sintomas e causas – Clínica Mayohttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/optic-neuritis/symptoms-causes/syc-20354953
- Neurite óptica: fatores de risco, causas e sintomas – Healthlinehttps://www.healthline.com/health/optic-neuritis
- Causas, tratamento, diagnóstico e sintomas da neurite ópticahttps://www.medicinenet.com/optic_neuritis/article.htm
- Neurite óptica – Diagnóstico e tratamento – Clínica Mayohttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/optic-neuritis/diagnosis-treatment/drc-20354958
- O Diagnóstico e Tratamento da Neurite Óptica – NCBIhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4581115/
Leia também:
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