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A síndrome nefrótica é caracterizada por inchaço nas mãos, pés, rosto e abdômen. Há também proteinúria acentuada ou grandes quantidades de proteínas liberadas na urina devido ao não funcionamento dos rins. Os outros fatores associados são o aumento dos níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue. Como os rins são o sistema de filtragem do corpo, eles retêm água e produtos saudáveis no corpo enquanto eliminam toxinas e resíduos na urina. Quando os glomérulos dos rins são danificados, eles perdem sua permeabilidade e, como resultado, as proteínas vazam para a urina e a água é excessivamente absorvida e retida no corpo, causando edema e maiores danos aos rins.(1)
Quais são os primeiros sintomas da síndrome nefrótica?
É importante avaliar o estado clínico atual do paciente e descartar quaisquer complicações que possam estar presentes. Também é necessário formular se a síndrome nefrótica é devida a uma causa primária ou a qualquer causa subjacente.doença renal. O primeiro sinal a aparecer é o edema periorbital seguido de edema de pernas e pés e mãos. Também pode levar a complicações comoderrame pleural,asciteederrame pericárdico. Em alguns casos, também pode ocorrer edema genital. Devido à baixa albumina no sangue, uma pessoa se sentirá cansada a maior parte do tempo efalta de arpode ser observada devido a derrame pleural e sobrecarga de líquidos, juntamente com insuficiência renal aguda. Dor no peito pode estar presente quando há presença de trombo. Urina espumosa também pode ser um sinal deDoença Renal Crônica.(1)
Todos os sintomas devem ser cuidadosamente tratados e o paciente deve ser encaminhado a um nefrologista para tratamento posterior. As complicações da síndrome nefrótica incluem dificuldades respiratórias, peritonite, sepse, edema por todo o corpo e formação de coágulo sanguíneo. Os primeiros sintomas geralmente podem ser tratados com sucesso com terapia com esteróides, sem que a pessoa tenha recaída. Somente quando a doença avança com complicações é que a diálise e o transplante renal são necessários.(2)
Como você testa a síndrome nefrótica?
O diagnóstico é feito com base em uma história completa do paciente, sugestiva de síndrome nefrítica, seguida de uma série de testes para confirmar o diagnóstico. A função renal de um paciente deve ser medida pela avaliação da uréia e da creatinina séricas. Um teste com fita reagente é feito para detectar excesso de proteína na urina e uma faixa de 3+ a 4+ indica perda de proteína na faixa nefrótica. Uma amostra de manhã cedo é preferida, pois fornece resultados mais rápidos e precisos. A proporção albumina/creatinina também pode medir a proteinúria. A ultrassonografia também é realizada em alguns casos para avaliar o tamanho e a morfologia das células renais. Quando há sinais de trombose, o exame Doppler também pode ser realizado. Outros testes também podem ser feitos para descartar outras infecções urinárias e patologias subjacentes. Um exame de sangue fornecerá um hemograma completo e um perfil de coagulação. Podem ser necessários testes de função hepática para descartar qualquer doença hepática. O cálcio plasmático e a taxa de filtração glomerular também devem ser testados. Outros testes incluem análise sérica para procurar doenças sistêmicas. Eles incluem testes de imunoglobulinas, eletroforese de urina, testes de anticorpos antinucleares, hepatite B e C eHIVtestes também devem ser feitos. Peitoraio Xjuntamente com ultrassonografia renal devem ser realizados para descartar quaisquer complicações. Uma biópsia pode ser necessária em casos raros em que há complicações renais presentes juntamente com hematúria.(2)
Por último, o manejo é feito de acordo com a patologia subjacente e a gravidade do dano renal. A perda de proteínas deve ser controlada juntamente com a hipertensão e o colesterol no sangue. Uma dieta e um estilo de vida saudáveis diminuirão a carga de toxinas nos rins e eles cicatrizarão mais rapidamente. O tratamento deve ser seguido conforme recomendado pelo médico para uma recuperação mais rápida.(1)
Referências:
- https://www.nchmd.org/education/mayo-health-library/details/SYM-20050656
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2394708/
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