Table of Contents
Quais são os primeiros sintomas da síndrome de Horner?
A síndrome de Horner é um distúrbio simpático no qual o gânglio simpático localizado na região cervical é afetado. A maioria dos sintomas da síndrome de Horner está associada a defeitos oculares e, às vezes, também pode envolver uma parte da face. A síndrome de Horner apresenta algumas características como ptose, miose, anidrose, heterocromia da íris, perda do reflexo cilioespinhal e aparente enoftalmia.(1)
Emptose, há queda da pálpebra no lado afetado em comparação ao lado normal e é considerada clínica apenas se a queda for maior que 2 mm. Como o sistema simpático é responsável pela midríase das pupilas, a perda do sistema simpático resulta em miose que pode ser melhor apreciada durante a noite, pois mesmo em ambiente tão escuro as pupilas não se dilatam tanto quanto as normais.
O sistema simpático também é responsável por fornecer a cor à íris do olho e quando o sistema simpático é afetado, como na síndrome de Horner, a cor da íris do mesmo lado é reduzida e parece haver uma variação nas cores da íris em ambos os lados, conhecida como heterocromia iridis. Na síndrome de Horner, há enoftalmia aparente, o que significa que parece que os olhos estão profundamente fundos, mas na realidade não estão. A razão para esta condição não está clara até agora.
A anidrose é uma condição na qual não há suor na parte afetada da pele. Como a transpiração está relacionada a uma atividade simpática que é rebaixada na síndrome de Horner, a condição também é encontrada em alguns pacientes com síndrome de Horner. Além disso, o reflexo cilioespinhal é perdido devido ao defeito no fornecimento simpático da medula espinhal aos olhos responsáveis por ele.
Como você testa a síndrome de Horner?
Em primeiro lugar, a anamnese no caso da síndrome de Horner é muito importante porque não só auxilia na cronologia dos sintomas, mas também auxilia na compreensão do nível da lesão na via simpática. O exame físico geral é a próxima e mais importante parte que ajudará a localizar as lesões responsáveis pela síndrome de Horner no indivíduo.
Para a determinação da miose, o diâmetro pupilar deve ser medido tanto na luz fraca quanto na luz normal para distinguir os defeitos do olho normal. Assim que as luzes da sala são apagadas, o diâmetro pupilar é verificado para medir o atraso de dilatação da pupila. As medidas das pálpebras superiores e inferiores são feitas para encontrar a ptose e sua extensão.
É feito o exame biomicroscópico da íris, sua borda, sua estrutura e sua cor, o que ajuda a diferenciar a heterocromia da íris. O teste de campo visual também é feito para determinar quaisquer defeitos na acuidade visual do olho. Várias sensações no rosto, incluindo sensação de toque e dor, a sudorese também é verificada para determinar a anidrose associada à síndrome de Horner.
Conclusão
A síndrome de Horner é um grupo de sintomas decorrentes de um defeito no sistema simpático que irriga o olho e áreas adjacentes e pode surgir devido a uma variedade de causas, desde trauma até malignidade. Por ser uma síndrome compreende um grupo de sintomas, dos quais 6 sintomas são os mais importantes e mais frequentemente encontrados nela. Os sintomas devem ser verificados em todos os pacientes com suspeita de síndrome de Horner.
A anamnese e o exame físico geral são a parte mais importante que ajuda a localizar a causa e a lesão responsável pela síndrome de Horner no indivíduo. Depois vem o exame localizado da lesão e das áreas afetadas do corpo. Olhos e rosto são as partes do corpo mais comumente afetadas.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/1220091-overview
Leia também:
- Quais são os sinais clássicos da síndrome de Horner?
- A síndrome de Horner é hereditária e como o câncer de pulmão a causa?
- A síndrome de Horner pode desaparecer sozinha e quais são seus remédios naturais?
- A síndrome de Horner é uma condição séria e pode ser revertida?
- O que comer e evitar quando você tem a síndrome de Horner?
- A síndrome de Horner é uma doença progressiva e tratamentos alternativos para ela?
- O que acontece com a síndrome de Horner não tratada e quando ir ao médico?
