Table of Contents
ressonância magnéticaajudará no estadiamento e na determinação do potencial de cicatrização da lesão.(1)
Dor e inchaço são os primeiros sintomas da osteocondrite dissecante.(2)
Quais são os primeiros sintomas da osteocondrite dissecante?
A osteocondrite dissecante é uma condição ortopédica na qual há fragmentação do osso em uma extremidade devido a um processo fisiológico ou patológico que resulta na ruptura de um segmento ósseo do osso longo subjacente. Geralmente ocorre em ossos longos e articulações comumente usadas, como articulação do joelho, tornozelo, cotovelo, etc.
A faixa etária mais comumente afetada na osteocondrite dissecante é a de crianças e adolescentes com idade inferior a 18 a 20 anos. É um processo bastante lento que pode levar anos para apresentar algum dos seus sintomas. A etiologia da doença não é completamente conhecida, mas uma variedade de teorias foram apresentadas para justificar a patologia e a sua causa.(3)
Quando o processo responsável por causar a osteocondrite dissecante é iniciado, o paciente pode ou não apresentar diversos sintomas físicos, pois é um processo lento e a apresentação é variável. O sintoma de apresentação mais comum é dor na articulação afetada. Agrava o uso da articulação envolvida e também pode haver restrição no movimento da articulação. Isso ocorre porque existem fragmentos ósseos soltos encontrados no espaço articular e eles também podem produzir um som ao tocar a superfície óssea, conhecido como crepitação.
Outro sintoma importante ou sinal de osteocondrite dissecante é o inchaço ao redor da articulação afetada. Também pode ocorrer devido ao início do processo inflamatório após o fragmento ósseo solto ser removido pela superfície articular da articulação. Também pode haver algum eritema se a condição se apresentar na fase aguda com progressão muito rápida.
Outros sintomas da osteocondrite dissecante estão principalmente relacionados à perda de corpos encontrados na cavidade articular, que viaja de um lugar para outro dentro da cavidade, resultando em ficar preso entre dois ossos e travá-los em uma posição anormal. Às vezes, o corpo solto também pode viajar apenas superficialmente à pele, como no caso da articulação do joelho, o que resultará na palpação externa do corpo solto. Pode tornar-se uma causa deestresseno paciente e pode ocorrer fobia de doença prolongada.
Como você testa a osteocondrite dissecante?
Para testar um paciente que sofre de osteocondrite dissecante, o teste mais importante é o exame físico do paciente. Embora muitos dos pacientes apresentem história de trauma repetitivo na articulação afetada, esse não é um fator necessário de causalidade. Como as articulações mais comumente envolvidas são a articulação do joelho e a articulação do tornozelo, o sinal proeminente encontrado no exame é a dificuldade de marcha. A pessoa não consegue andar adequadamente porque um corpo solto está presente dentro da cavidade articular ou um processo espinhoso está colidindo com a outra superfície articular. Já quando há envolvimento da articulação do cotovelo, inchaço e vermelhidão podem ser observados na superfície da pele ao redor da articulação do cotovelo.(3)
Para diagnosticar um caso de osteocondrite dissecante, são utilizados métodos radiológicos.raio Xda articulação afetada pode não ser tão útil, exceto para revelar que o corpo solto está presente na articulação. A investigação de segunda linha é uma tomografia computadorizada da articulação para obter uma visão detalhada e adequada da articulação. Embora haja um processo inflamatório ou patológico em andamento ou não, ele pode ser diferenciado por meio de uma ressonância magnética. É capaz de diferenciar área vascular inferior e área vascular superior e pode diferenciar osteocondrite dissecante de osteonecrose ou necrose avascular.(4)
Conclusão
A osteocondrite dissecante não é exatamente uma condição inflamatória e ocorre devido a traumas repetitivos ou impactos ocorridos no local do envolvimento. Pode ser facilmente testado e diagnosticado com a ajuda de investigações radiológicas.
Referências:
- http://www.wessexdeanery.nhs.uk/pdf/OCD%20knee1.pdf
- https://www.webmd.com/pain-management/osteochondritis-dissecans#1-3
- https://emedicine.medscape.com/article/1253074-overview
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Osteochondritis_dissecans
Leia também:
- O que é osteocondrite dissecante da articulação do joelho e como é tratada?
- Osteocondrite ou Osteocondrite Dissecante: Causas, Sintomas, Tratamento
