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Cistite intersticial ou CI refere-se a uma condição que envolve pressão pélvica recorrente, dor ou desconforto na região pélvica e da bexiga. O problema também envolve frequência urinária, ou seja, necessidade de ir ao banheiro com mais frequência ou urgência, ou seja, uma forte necessidade de urinar.(1)
Indivíduos com problemas de CI sentem pressão, desconforto, dor ou sensibilidade na bexiga, região pélvica e região abdominal inferior. Os sintomas também variam entre os pacientes e podem ir e vir, enquanto mudam nos indivíduos com o passar do tempo.(2)
Aproximadamente um milhão de americanos sofrem de cistite intersticial e as mulheres são altamente propensas a tais problemas, embora sejam diagnosticadas com CI mesmo na década de 40.(3)
Quais são os primeiros sintomas da cistite intersticial?
Os sintomas associados à cistite intersticial podem variar entre os indivíduos. Eles até mudam diariamente ou semanalmente e podem durar muitos meses/anos. Por outro lado, em alguns pacientes o problema desaparece sem necessidade de tratamento. Os sintomas comuns incluem o seguinte-
- Dor na bexigae pressão, que pioram à medida que enche
- Dor na parte inferior do abdômen/barriga, parte inferior das costas, uretra ou pélvis, onde uretra se refere ao tubo responsável por transportar o xixi da bexiga para fora do corpo
- Vontade de fazer xixi com frequência, ou seja, mais de 7 ou 8 vezes por dia
- Sentindo vontade de urinar agora mesmo depois de ir ao banheiro
- As mulheres sentem dor na vagina, na vulva ou na área circundante da vagina
- Os homens sentem dor no pênis, testículos, escroto e na área circundante do escroto
- Tanto mulheres quanto homens sentem dor na hora do sexo e/ou orgasmo
A dor na bexiga no caso de cistite intersticial varia de uma dor leve a uma dor penetrante. Fazer xixi pode até parecer uma pequena picada ou um tipo grave de queimação.(4)
Como você testa a cistite intersticial?
Os médicos podem testar a cistite intersticial com base nos seguintes procedimentos:
Diário da bexiga e histórico médico:Os médicos pedirão para descrever os sintomas que você sente e pedirão para manter um diário da bexiga. Um diário é responsável por registrar o volume exato de líquidos que você consome em um dia e o volume de urina que você libera.
Teste de urina:Os médicos analisarão sua amostra de urina coletada para detectar qualquer sinal ou sintoma relacionado ainfecção do trato urinário.
Exame Pélvico:Durante o exame pélvico, o médico examinará os órgãos genitais externos, o colo do útero e a vagina e sentirá o abdômen enquanto avalia os órgãos pélvicos intervalares. Além disso, o médico pode examinar o reto e o ânus.
Citologia da Urina:O seu médico irá coletar uma amostra de urina e examinar as células pélvicas para descartar os sintomas do câncer.
Cistoscopia:O seu médico inserirá um tubo fino equipado com uma pequena câmera, ou seja, um cistoscópio, na uretra, para mostrar o revestimento da bexiga. O seu médico pode até injetar um líquido na bexiga para medir sua capacidade. Para isso, os médicos realizarão o procedimento de hidrodistensão após anestesiar você com a aplicação de anestesia e, assim, deixá-lo confortável.
Teste de Sensibilidade ao Potássio:O seu médico colocará ou instilará duas soluções diferentes, ou seja, cloreto de potássio e água na bexiga ao mesmo tempo. Ele/ela pode pedir que você avalie em uma escala de 0 a 5 a urgência e a dor que você sente após a instalação de cada solução. Se sentir mais urgência ou dor com solução de potássio do que com água, seu médico diagnosticará cistite intersticial. As pessoas que têm bexiga urinária normal não conseguem determinar qualquer diferença entre as duas soluções diferentes.
Biópsia:Os médicos removerão uma amostra de tecido da uretra e da bexiga para examinar ao microscópio eletrônico. Este teste detecta câncer de bexiga e qualquer outra causa rara de dor na bexiga.(5)
Conclusão
Para concluir, devemos dizer que os pacientes com cistite intersticial apresentam sintomas diversos e os procedimentos de diagnóstico dependem da condição subjacente.
Referências:
- https://www.ichelp.org/about-ic/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/interstitial-cystite-dolorosa-bexiga-síndrome
- https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/diagnosing-and-treating-interstitial-cystite
- https://www.webmd.com/incontinência urinária-oab/cistite intersticial
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-cystite/diagnosis-treatment/drc-20354362
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