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A hipertensão ou hipertensão ocorre quando a pressão do sangue exercida sobre os vasos sanguíneos é superior aos valores normais de 120/80 mm Hg. Isso pode levar a complicações graves e, portanto, precisa ser tratado sem demora.(1)A hipertensão arterial é agora considerada uma epidemia global e cerca de 1 em cada 3 adultos nos EUA é afetado por ela, enquanto cerca de 2 milhões de novos casos são diagnosticados todos os anos.(2) É uma das principais causas de doenças cardiovasculares; no entanto, isso pode ser evitado seguindo as medidas apropriadas para reduzir a pressão arterial. A hipertensão pode ser tratada de forma não farmacológica (se estiver em estágio inicial) ou com auxílio de múltiplos medicamentos.
Quais são os medicamentos mais populares para hipertensão?
A escolha do medicamento para o tratamento da hipertensão arterial depende frequentemente da gravidade da doença, do estado geral de saúde, da idade, do sexo, da raça dos pacientes e da presença de outras condições subjacentes.(1) Cada medicamento está associado a uma lista de prós e contras, e muitas vezes o médico prescreve uma combinação de medicamentos para obter o melhor resultado ou para anular os efeitos colaterais de determinados medicamentos.(3) Os medicamentos mais populares usados para o controle da pressão alta estão listados abaixo:
Diuréticos como medicamento mais popular para hipertensão:Estes também são conhecidos como “pílulas de água”. Como o nome sugere,pílulas de águatrabalhe removendo o excesso de água e sódio do corpo. Isto reduz a pressão exercida contra as paredes dos vasos sanguíneos, reduzindo o fluxo de fluido através dos vasos.(4) Os diuréticos são de 3 tipos, conforme listado abaixo:
- Poupança de Potássio
- Laço
- Tiazida.
Os exemplos mais comuns de diuréticos são clorotiazida, bumetanida e amilorida.
Os inibidores da ECA (enzimas de conversão da angiotensina) também são um dos medicamentos populares para hipertensão:Esses medicamentos atuam restringindo a formação de uma substância química chamada angiotensina. Este produto químico causa constrição dos vasos sanguíneos. A produção reduzida de angiotensina reduz assim a constrição dos vasos sanguíneos. Isso reduz a pressão exercida pelos fluidos nos vasos.(5)Exemplos de inibidores da ECA incluem lisinopril, enalapril, ramipril, etc.
ARBs (bloqueadores dos receptores da angiotensina II):Esta é outra classe de medicamentos que tem como alvo a angiotensina. Esses medicamentos agem bloqueando a ação da angiotensina.(6) Alguns dos exemplos comuns de BRA são losartan e valsartan.
Bloqueadores dos Canais de Cálcio:Esses medicamentos agem restringindo a entrada de íons de cálcio nas células do coração e em outros vasos, relaxando os vasos e reduzindo a pressão arterial.(7)Exemplos de bloqueadores dos canais de cálcio incluem diltiazem, amlodipina, verapamil, nifedipina, etc.
Betabloqueadores como medicamento mais popular para hipertensão:Os betabloqueadores bloqueiam as ações da adrenalina (epinefrina). Estes reduzem a carga cardíaca, fazendo com que o coração bata mais devagar e, assim, bombeie o sangue com menos força.(8) Exemplos incluem metoprolol, nadolol, atenolol etc.
Inibidores de renina como medicamento para hipertensão:Os inibidores da renina inibem a ação da renina, substância que desencadeia o aumento da pressão arterial por meio de uma série de reações no organismo.(9) Alguns exemplos comuns de inibidores de renina incluem Aliscireno ou Tekturna.
Conforme mencionado anteriormente, é difícil dizer qual deles será o medicamento mais eficaz e, portanto, popular, pois a prescrição varia de um paciente para outro. Na maioria dos casos, uma combinação dos medicamentos acima é administrada dependendo da gravidade da doença.
Outros medicamentos para hipertensão
Existem poucos outros medicamentos prescritos para o tratamento da hipertensão. Estes não são populares ou comumente usados como os medicamentos mencionados acima. Esses medicamentos para baixar a pressão arterial estão listados abaixo:
Alfa-bloqueadores para hipertensão:Os bloqueadores alfa agem bloqueando as ações da adrenalina ou epinefrina de contrair as paredes das artérias e veias.(10) Isso faz com que os vasos permaneçam abertos e relaxados. Exemplos – doxazosina, prazosina, terazosina.
Bloqueadores alfa-beta como medicamento para hipertensão:Geralmente são prescritos se o paciente corre risco de insuficiência cardíaca juntamente com pressão arterial elevada.(11)O modo de ação é bastante semelhante ao dos bloqueadores alfa. Exemplos – labetalol e coreg.
Vasodilatadores como medicamento para hipertensão:Os vasodilatadores auxiliam no fluxo sanguíneo suave e relaxado nos vasos sanguíneos. Isso porque os vasodilatadores, como o nome indica provocam dilatação dos vasos.(12) Conforme os resultados, o coração bombeia o sangue com menos pressão ou carga. Exemplos – Minoxidil e hidralazina.
Agentes de ação central para hipertensão:Estes atuam no sistema nervoso central e bloqueiam a transmissão de sinais do cérebro para o sistema nervoso.(13) Como resultado, o coração não bombeia com muita força e elimina a pressão dos vasos. Exemplos – Clonidina, metildopa, guanfacina.
Antagonistas da aldosterona como medicamento para hipertensão:Os antagonistas da aldosterona são frequentemente usados em conjunto com outras drogas, como um diurético. É administrado a pacientes hipertensos comdiabetesouinsuficiência cardíaca.(14) Exemplos – Espironolactona e eplerenona.
Conclusão
Todos os medicamentos acima mencionados são potentes o suficiente para reduzir a pressão arterial. No entanto, depende realmente do médico prescrever o medicamento mais adequado para a pessoa, dependendo da idade, sexo e também de outras condições subjacentes. Por isso, é extremamente necessário consultar um médico e tomar o medicamento conforme sua orientação.
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106550/
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Pressão alta.www.cdc.gov/blood Pressure/. Acessado em 21 de março de 2009.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5992964/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20095917
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431051/
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10423108
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16714158
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