Quais são os estágios da osteoporose?

Existem quatro estágios de osteoporose, uma condição comum em que os ossos ficam mais fracos e frágeis com o tempo.

Os dois primeiros estágios são mais parecidos com precursores da doença real e não causam sintomas; em vez disso, essas alterações são diagnosticadas com um teste de densidade óssea. Os dois últimos estágios podem causar dor, fraturas ou quebras frequentes e até deformidades por perda óssea.

Este artigo explicará os estágios da osteoporose, como ela é diagnosticada e o que você pode fazer para prevenir e tratar a doença.

Como você determina a gravidade da osteoporose?

O teste de densidade óssea é a maneira mais precisa de determinar o nível de perda óssea. Seu médico começará coletando seu histórico médico pessoal e familiar, obterá uma lista de suas condições de saúde e quaisquer medicamentos que esteja tomando e fará um exame físico.

As medições da densidade óssea são feitas com uma varredura de absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA). Este teste é semelhante a um raio X, mas fornece uma leitura da densidade mineral em cada centímetro quadrado de osso.

A massa e a densidade óssea são expressas com uma medida chamada T-score. Quanto menor o escore T, menor é a massa óssea.

Todas as mulheres com 65 anos ou mais devem ser examinadas para osteoporose com um teste de densidade óssea, de acordo com a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF). Pessoas com certos fatores de risco, ou algumas mulheres que já passaram pela menopausa, mas têm menos de 65 anos, devem ser testadas precocemente ou com mais frequência. Se você foi diagnosticado com osteoporose e está tomando medicamentos para tratar a doença, sua densitometria óssea deve ser repetida a cada um ou dois anos.

Estágios da Osteoporose

Aqui está o que você deve saber sobre os quatro estágios da osteoporose:

Estágio 1

Quando você é jovem, seus ossos crescem mais rápido do que quebram. Em algum momento entre os 20 e os 30 anos, a reabsorção óssea e a nova formação óssea atingem um equilíbrio – o que significa que você perde e forma osso na mesma proporção. Este pode ser considerado o primeiro estágio da osteoporose porque a formação óssea não supera mais a perda óssea.

Você não terá sintomas nesta fase. Suas pontuações de densidade óssea (pontuação T) serão normais e variarão de +1 a -1.

Estágio 2

Nesta fase, você ainda não apresenta sintomas, mas a perda óssea está acontecendo mais rapidamente do que o crescimento ósseo. Se você sofrer uma lesão ou fizer um teste de massa óssea por outro motivo, poderá ser diagnosticado com osteopenia ou baixa massa óssea. Com esse tipo de perda óssea, seus ossos enfraquecem, mas você não é classificado como tendo osteoporose. Com osteopenia, você tem uma pontuação T entre -1 e -2,5.

Etapa 3

Quando você atinge esse estágio, você oficialmente tem osteoporose. Novamente, você pode não notar nenhum sintoma, mas corre um risco maior de quebras e fraturas, mesmo devido a ferimentos simples, como bater a perna contra uma porta. Nesta fase, sua pontuação T é -2,5 ou inferior.

Estágio 4

Neste estágio, seu escore T está bem abaixo de -2,5 e a maioria das pessoas já teve uma ou mais rupturas ou fraturas quando atinge o estágio 4.Fora quebras e fraturas, este é o único estágio em que você pode realmente notar perda óssea. O amolecimento e enfraquecimento dos ossos pode causar deformidades, incluindo uma aparência curvada chamada cifose, que resulta de ossos fracos na coluna.

Quão ruim é a osteoporose no estágio 4?
Pode ser extremamente difícil conviver com a osteoporose no estágio 4. As atividades cotidianas são dolorosas nesta fase, e o alto risco de fraturas graves pode limitar sua capacidade de se movimentar livremente ou de ser independente. Embora esta não seja uma condição terminal, estudos demonstraram que o risco aumentado de lesões no estágio 4 da osteoporose pode afetar a expectativa de vida.

Como posso parar a perda óssea?

Não é possível prevenir todas as formas de osteoporose – especialmente aquelas causadas por doenças subjacentes ou pelo processo de envelhecimento. No entanto, você pode tentar retardar o processo.

O tratamento da osteoporose geralmente envolve tomar suplementos nutricionais para melhorar a saúde óssea, fortalecer os músculos que ajudam a sustentar os ossos e tomar medicamentos que podem reduzir a perda óssea ou aumentar a densidade óssea.

Medidas de estilo de vida

Sua idade, seu sexo e sua genética não são fatores que você possa controlar, mas existem vários fatores de estilo de vida que contribuem para a osteoporose que você pode controlar. Estes incluem:

• Parar de fumar
• Praticar exercícios regularmente
• Comer uma dieta bem balanceada
• Limitando o uso de álcool
• Reduzindo a cafeína
• Prevenindo quedas

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a baixa massa óssea pode ser encontrada em quase metade de todos os americanos com mais de 50 anos. A osteoporose, os estágios avançados de baixa massa óssea, se desenvolve em quase 13% dos americanos após os 50 anos.

A osteoporose afecta mais frequentemente as mulheres do que os homens: quase 20% das pessoas com mais de 50 anos com osteoporose são mulheres, enquanto os homens representam menos de 5%.

Suplementos

Suplementos de vitamina D e cálcio são frequentemente usados ​​para tratar ou prevenir a perda óssea.Abaixo estão as recomendações de uso para esses suplementos (mas sempre verifique com seu médico as dosagens certas para você):

• Adultos com 50 anos ou menos: 1.000 miligramas (mg) de cálcio e 400 a 800 unidades internacionais (UI) de vitamina D diariamente
• Mulheres de 51 a 70 anos: 1.200 mg de cálcio e 400 a 800 UI de vitamina D diariamente
• Homens de 51 a 70 anos: 1.000 mg de cálcio e 400 a 800 UI de vitamina D diariamente
• Adultos com mais de 70 anos: 1.200 mg de cálcio e 800 UI de vitamina D diariamente

Se possível, é melhor obter esses nutrientes diretamente da dieta. Tente incluir alimentos ricos em cálcio e vitamina D e use suplementos apenas para compensar a escassez. Seu provedor também pode recomendar outras dosagens desses suplementos para você com base em sua saúde e fatores de risco e levando em consideração quaisquer medicamentos ou suplementos que você já esteja tomando.

Exercício

Você não pode exercitar diretamente os ossos, mas pode fortalecer os músculos que os rodeiam. Embora permanecer ativo em geral seja o mais importante, existem atividades específicas que podem ajudar a preservar a densidade óssea.

Os tipos de exercícios que apoiam os ossos incluem:

• Exercícios de levantamento de peso
• Pesos livres
• Exercícios de equilíbrio
• Remo

Esses exercícios devem ser feitos por pelo menos 30 minutos, três vezes por semana. No entanto, você deve evitar exercícios que possam aumentar o risco de lesões ou quedas.

Medicamentos

Às vezes, medicamentos são usados ​​para ajudar a retardar ou interromper a perda óssea ou para ajudar a melhorar a saúde óssea geral. Talvez você não precise tomar esses medicamentos para sempre. Em alguns casos, pode ser necessário tomar o medicamento apenas por alguns anos, dependendo do risco.

Exemplos de medicamentos que podem ser usados ​​para tratar a osteoporose e perda óssea incluem:

• Bisfosfonatos
• Denosumabe
• Teriparatida ou abaloparatida
• Romosozumabe
• Moduladores de receptores de estrogênio
• Calcitonina