Quais são os estágios da doença de Parkinson?

Por ser uma doença progressiva, o Parkinson começa gradualmente e piora com o tempo. Os sintomas comuns incluem rigidez, tremores e dificuldade de equilíbrio e coordenação. À medida que a doença avança, também podem surgir dores musculares e cãibras, problemas de sono, perda de memória, depressão e alterações comportamentais.

A escala de Hoehn e Yahr é usada para estadiar a doença de Parkinson de acordo com a ordem em que os sintomas aparecem e pioram gradualmente. Anteriormente, havia cinco estágios na escala Hoehn e Yahr, mas com o tempo ela foi modificada – os estágios 1,5 e 2,5 foram adicionados a ela.

Estágio 1

O estágio 1 é o estágio inicial da doença de Parkinson. Nele, os sintomas que você sente são muito leves e não causam nenhuma incapacidade ou interferência no dia a dia. Os sintomas também afetam apenas um lado do corpo – uma ocorrência conhecida como envolvimento unilateral. Os sintomas mais comuns nesta fase são tremores (geralmente numa mão ou perna) e ligeiras alterações na postura, movimento e expressões faciais.

Devido à leveza dos sintomas, geralmente é muito difícil para um profissional de saúde fazer um diagnóstico definitivo da doença de Parkinson durante o estágio 1.

Estágio 1.5

Este estágio não é muito diferente do primeiro, exceto que o pescoço e a coluna agora estão envolvidos.

Estágio 2

Na segunda fase da doença de Parkinson, os sintomas afetam ambos os lados do corpo (envolvimento bilateral), mas o equilíbrio não é prejudicado. Pode levar meses ou anos para você passar do primeiro para o segundo estágio. As mudanças na postura e na marcha agora são mais aparentes. Você pode começar a ter problemas de fala, como palavras arrastadas e incapacidade de controlar o teor de sua voz.

Aumento da rigidez e perda do controle da expressão facial também são observados nesta fase. Todos esses sintomas terão algum efeito incapacitante, embora mínimo, e causarão interferência na sua vida cotidiana. Esta fase ainda não é fácil de diagnosticar, pois às vezes os sintomas são simplesmente atribuídos ao envelhecimento.

Etapa 2.5

Nesta fase, você começa a sentir um leve comprometimento do equilíbrio, mas ainda sem perda de equilíbrio. O “teste de tração” geralmente é realizado para verificar até que ponto o seu equilíbrio foi afetado. O teste envolve um profissional de saúde atrás de você e pedindo para você manter o equilíbrio quando ele o puxar para trás.

Dar três ou mais passos para recuperar o equilíbrio quando você é puxado para trás é indicativo de ter alcançado esse estágio

Etapa 3

Neste terceiro estágio, a doença de Parkinson avança significativamente e muitas vezes é considerada um estágio intermediário em toda a progressão do distúrbio. A perda de equilíbrio é finalmente experimentada e o teste de tração é realizado para verificar. Se você não recuperar o equilíbrio e o médico tiver que segurá-lo para evitar uma queda, diz-se que seu equilíbrio está prejudicado.

Os movimentos do seu corpo também começam a desacelerar visivelmente durante o terceiro estágio – uma manifestação clinicamente conhecida como bradicinesia.

O seu médico achará fácil fazer um diagnóstico definitivo quando você chegar a esse estágio da doença de Parkinson. A deficiência é aparente nesta fase e você pode achar mais difícil realizar tarefas básicas como vestir-se e comer. 

No entanto, ainda é possível realizar as suas atividades diárias sem ajuda externa. Dependendo do tipo de trabalho que você realiza e da quantidade de destreza física necessária, você também poderá permanecer empregado.

Estágio 4

Seus sintomas tornam-se graves nesta fase. Você se torna incapaz de realizar suas tarefas diárias sem ajuda ou, se puder, será muito desafiador, tornando quase impossível uma vida independente. As partes do seu corpo e a lentidão dos movimentos pioram significativamente. Ainda é possível ficar de pé e andar sozinho, mas pode ser difícil e usar um andador pode tornar isso mais fácil.

Estágio 5

Este é o estágio mais avançado da doença de Parkinson, pois a maioria (ou todos) os outros sintomas anteriormente experimentados pioram. Torna-se impossível movimentar-se sem ajuda e é necessária uma cadeira de rodas. Você também não conseguirá realizar suas tarefas diárias, como comer, vestir-se e tomar banho sozinho.

Devido a isso, são necessários cuidados constantes de enfermagem para evitar que aconteçam quedas e outros acidentes. Algumas pessoas também apresentam delírios, demência, alucinações e confusão nesta fase.

É importante saber que a doença de Parkinson, ao contrário de outras condições, é altamente individual e a forma como as pessoas experimentam os seus sintomas pode variar muito.

Por exemplo, algumas pessoas podem nunca atingir o estágio 5 da doença de Parkinson. Em casos incomuns, os sintomas de uma pessoa podem tornar-se graves, mas ainda limitados a apenas um lado do corpo.

Do ponto de vista médico, esses estágios são usados ​​como um guia vago e, na verdade, constituem uma das seções da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS). O UPDRS é o método amplamente aceito para classificar, monitorar e gerenciar o progresso da doença de Parkinson.