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Existem vários medicamentos antimaláricos que são usados para prevenir a malária durante viagens para uma área endêmica de malária e para tratá-la quando infectada. A escolha do medicamento antimalárico depende da prevalência do parasita na área e da sua sensibilidade ao medicamento antimalárico.
Os medicamentos antimaláricos mais comuns usados são:
- Malarone (combinação de atovaquona+proguanil).
- Cloroquina.
- Mefloquina.
- Doxiciclina.
- Proguanil.
- Primaquina.
Estes medicamentos são utilizados isoladamente ou em combinação para tratar ou prevenir a malária. Nenhum medicamento é cem por cento eficaz e devem ser tomadas medidas adequadas para prevenir a picada do mosquito e para prevenir a transmissão do parasita da malária.
Quais são os efeitos colaterais de tomar comprimidos contra a malária?
Malarone
Malarone é o medicamento mais popular utilizado na profilaxia e tratamento da malária. É uma combinação de dois medicamentos: atovaquona e proguanil. É mais eficaz contra P. falciparum e onde os parasitas são resistentes à cloroquina e à mefloquina. Para profilaxia, Malarone é tomado uma vez ao dia; é iniciado 1 a 2 dias antes da viagem, tomado diariamente durante a viagem e continuado até 1 semana após o retorno da viagem. Porém, Malarone é bem tolerado e raramente tem efeitos colaterais, mas é comparativamente mais caro do que outros antimaláricos.
Os efeitos colaterais comuns de Malarone sãodor de cabeça,náusea,vômito,dor abdominal,diarréia, fraqueza,perda de apetite, sonhos vívidos, problemas de sono, tosse e febre. Os efeitos colaterais raros do Malarone incluem aumento da frequência cardíaca, respiração rápida/dificuldade, erupção cutânea, coceira, inchaço e eritema ao redor da boca, úlceras na boca, descamação da pele, ansiedade, convulsões, hepatite e anemia. No entanto, estes efeitos secundários são extremamente raros e na maioria das vezes Malarone é melhor tolerado do que outros antimaláricos. Geralmente é contraindicado em mulheres grávidas e lactantes e também em pessoas com insuficiência renal.
Cloroquina
Esta é uma medicação semanal que é iniciada 1 a 2 semanas antes da viagem, tomada durante a estadia e continuada 4 semanas após o retorno da viagem. É seguro usar durante a gravidez. Os efeitos colaterais comuns da cloroquina são dores de estômago, visão turva e erupção cutânea pruriginosa. Danos na retina e até cegueira podem ocorrer se tomados por períodos mais longos. Deve ser evitado em pacientes compsoríase, epilepsia, porfiria,miastenia gravee hipoglicemia.
Doxiciclina
A doxiciclina é tomada diariamente e iniciada 1 a 2 dias antes da viagem e continuada até 4 semanas após a viagem. É o medicamento com melhor custo-benefício entre todos. É contraindicado em gestantes e crianças menores de 8 anos. Os efeitos colaterais comuns inclueminfecção por fungos, dor de estômago,azia, sensibilidade à luz solar e também pode causar reação alérgica. Sabe-se que interage com pílulas anticoncepcionais.
Mefloquina
A mefloquina é tomada semanalmente e iniciada pelo menos 2 a 3 semanas antes da viagem e continuada até 4 semanas após a viagem. É seguro durante a gravidez. P. falciparum, o parasita mais comum no subcontinente africano, é resistente à mefloquina. Os efeitos colaterais comuns da mefloquina são problemas de sono (insônia ou sonolência), sonhos vívidos,depressão, ansiedade, tontura, dor de cabeça, alterações visuais, vertigens, alterações de humor, inquietação, náuseas e vômitos, diarreia, dor abdominal, coceira e também pode causar reações alérgicas em pessoas alérgicas a ele. É contraindicado em pacientes psiquiátricos com histórico de depressão, ansiedade, psicose e epilepsia. Em pessoas que sofreram tonturas e perda de equilíbrio com mefloquina; sabe-se que os sintomas persistem por semanas, mesmo após a descontinuação da medicação. Quando esses efeitos colaterais ocorrerem, é melhor interromper a medicação e entrar em contato com um médico.
Proguanil
O Proguanil é tomado diariamente e iniciado 1 a 2 dias antes da viagem e continuado até 4 semanas após a viagem. Geralmente é administrado em combinação com outros medicamentos antimaláricos. É um dos medicamentos antimaláricos mais seguros, mas a úlcera na boca é o efeito secundário mais comum, juntamente com dores de cabeça, tonturas,mialgia, náuseas, vómitos, diarreia, dor abdominal ou febre.
Primaquina
A primaquina é tomada diariamente e iniciada 1 a 2 dias antes da viagem e continuada até 7 dias após a viagem. É a droga mais potente contra o P. vivax. É contraindicado em pacientes com G6PD (deficiência de glicose-6-fosfatase desidrogenase) e também em mulheres grávidas e lactantes. O efeito colateral comum inclui náusea, dor de estômago, vômito, perda de apetite e dor abdominal.
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