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Neurofibroma é o crescimento tumoral no tecido conjuntivo da bainha nervosa. Os neurofibromas podem ser divididos em vários tipos com base nas suas características.
Quais são os diferentes tipos de neurofibromas?
Neurofibromas Difusos: Um neurofibroma difuso é uma forma incomum de neurofibroma. O tumor ocorre na região do tronco, cabeça e pescoço2. O neurofibroma difuso ocorre mais em crianças e adultos jovens.
Neurofibromas plexiformes:O neurofibroma plexiforme é um tipo de neurofibroma constituído pelas mesmas células dos neurofibromas dérmicos ou cutâneos. Ocorre em várias partes do corpo, como cabeça, pescoço, áreas ao redor da coluna e nervos profundos do corpo. Este tumor cresce lentamente e produz dor. Disfunções cerebrais graves e impacto em outros órgãos são complicações desse tumor. Embora a condição ocorra profundamente no tecido, pode ocorrer nos nervos superficiais. O neurofibroma plexiforme é dividido em neurofibroma plexiforme difuso e plexiforme nodular.
Neurofibromas cutâneos:Os neurofibromas cutâneos também são chamados de neurofibromas dérmicos ou discretos. Este tumor se origina dos pequenos nervos da pele e forma inchaços ou caroços na pele4. O neurofibroma cutâneo não é removido por cirurgia. A técnica do laser CO2 é usada para remover esse tipo de tumor neurofibroma.
O número de neurofibromas cutâneos varia em diferentes pacientes. Alguns pacientes têm muito poucos, enquanto alguns têm um grande número de tumores. No caso de um grande número de tumores no neurofibroma cutâneo, a condição geralmente está ligada à genética.
Neurofibromas intramusculares:Este neurofibroma ocorre nos músculos e está presente em pequenos nervos. Eles podem ser removidos, mas a cirurgia pode deixar uma cicatriz.
O neurofibroma é um tumor benigno da bainha do nervo periférico. Surge da proliferação de células da bainha nervosa. O neurofibroma é composto de fibras nervosas, células de Schwann (células que cobrem as fibras nervosas), vasos sanguíneos, glóbulos brancos inflamatórios (mastócitos) e fibroblastos (tecido conjuntivo).1. Forma pequenas saliências na pele ou sob a pele. O neurofibroma afeta homens e mulheres.
Os sintomas do neurofibroma dependem do tamanho e localização do tumor. Os seguintes sintomas são experimentados pelo paciente que sofre de neurofibroma:
- Neurofibroma tipo 1 (NF-1) produz descoloração da pele
- Neurofibroma tipo 2 (NF-2) pode afetar a audição
- Perda auditiva ou zumbido nos ouvidos
- Protuberância macia e do tamanho de uma ervilha na pele ou sob a pele
- Inchaço repentino devido a trauma ou lesão de vasos sanguíneos associado ao neurofibroma.
Várias estratégias de tratamento são implementadas por um neurocirurgião para o tratamento do neurofibroma. Além da remoção do tumor, vários outros medicamentos também são prescritos para controlar os sintomas do neurofibroma. Assim como os procedimentos cirúrgicos para outras doenças, a cirurgia do neurofibroma também está associada a diversas complicações e efeitos colaterais. Assim, é melhor evitar a cirurgia se ela não for essencial. O monitoramento por meio de avaliação periódica é uma estratégia comum implementada nos casos em que não há sintomas graves apresentados pelo paciente. O neuroblastoma pode ser tratado com cirurgia ou monitoramento.
Procedimento Cirúrgico:A cirurgia é necessária nos casos de neurofibroma em que o paciente sente desconforto e o tumor afeta seu dia a dia. O tumor do neurofibroma é removido pela cirurgia, mas em alguns casos, os tumores não são totalmente removidos e a radioterapia é usada para aliviar a pressão na medula espinhal3. Uma técnica cirúrgica alternativa, como a cirurgia estereotáxica da coluna, também é usada para destruir o tumor. Nesta técnica, um feixe de radiação altamente focado é usado para destruir o tumor. As vantagens desta cirurgia são:
- Danos mínimos nos tecidos saudáveis ao redor do tumor
- Menor risco de efeitos colaterais
- Técnica cirúrgica precisa
Monitoramento:O monitoramento é a estratégia preliminar implementada pelos neurologistas nos casos em que não há ameaça imediata à vida do paciente ou quando a qualidade de vida não é significativamente reduzida por causa do tumor. A avaliação periódica do crescimento do tumor é necessária durante o monitoramento.
Conclusão
Vários tipos de neurofibroma são neurofibroma cutâneo, neurofibroma plexiforme, neurofibroma intramuscular e neurofibroma difuso. O neurofibroma plexiforme é subdividido em neurofibroma plexiforme difuso e nodular.
Referências:
- http://www.nfmidwest.org/wp-content/uploads/2016/03/Neurofibromas.pdf
- https://pdfs.semanticscholar.org/88f3/2702d50329e00639a4ae2aaa5c082fbb5d2d.pdf
- https://www.upmc.com/services/neurosurgery/spine/conditions/tumorslesions/neurofibroma#treatment
- https://nfcenter.wustl.edu/what-is-nf/neurofibromatosis-type-1/nerve-tumors/
Leia também:
- Neurofibromatose: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
