Quais são os diferentes tipos de catarata?

Catarata é a condição patológica na qual a transparência normal do cristalino é perturbada devido às alterações degenerativas que levam à opacificação das fibras do cristalino. O desenvolvimento da opacidade do cristalino é conhecido como catarata.

Quais são os diferentes tipos de catarata?

Classificação Etiológica-

• Catarata Congênita e de Desenvolvimento.
• Catarata Senil-
  • Até então.
  • Traumático.
  • Complicado.
  • Metabólico.
  • Tóxico.

Classificação Morfológica-

Catarata Capsular-

• Capsular anterior.
• Capsular posterior.

Catarata Subcapsular-

• Anterior Subcapsular.
• Subcapsular Posterior.

  Catarata Cortical

• Supranuclear.
• Nuclear.

Catarata Nuclear-

Catarata Nuclear são classificadas como-

Catarata Nuclear Embrionária– Este tipo de Catarata ocorre devido a algumas anomalias genéticas. Este tipo de catarata tem uma característica genética dominante e, portanto, causa a inibição do desenvolvimento do cristalino numa fase muito inicial do desenvolvimento fetal e, portanto, envolve apenas a parte nuclear do cristalino. Este tipo de catarata geralmente ocorre bilateralmente.

Como o Núcleo é a maior parte central do cristalino, ele está caracteristicamente presente com pequenas opacidades redondas e centrais que ficam exatamente no centro dos olhos.

A catarata nuclear embrionária se desenvolve durante a vida intrauterina, portanto geralmente não é de natureza progressiva.

Catarata Nuclear Total– Nisto há envolvimento de núcleos embrionários, fetais e, às vezes, infantis. Estes são caracterizados por opacidades centrais brancas como giz que afetam seriamente a visão. Geralmente são bilaterais e de natureza não progressiva.

Catarata Senil Nuclear– Nesta Catarata, as alterações degenerativas são apenas a intensificação da esclerose relacionada à idade da parte do núcleo do cristalino, que está comumente associada à desidratação e compactação da parte nuclear do cristalino, o que resulta em catarata dura. Há um aumento significativo no conteúdo de proteínas solúveis em água. No entanto, o conteúdo total de proteínas e o equilíbrio iônico são mantidos.

• É o tipo mais comum de catarata relacionada à idade que se desenvolve devido ao endurecimento e esclerosação da parte central do cristalino ao longo do tempo.
• Às vezes, eles estão associados à deposição de certos pigmentos no cristalino, como a melanina, derivados do metabolismo do cristalino.aminoácidona lente.

Catarata Cortical–

Catarata Cortical refere-se ao desenvolvimento de opacidades brancas ou turvas no córtex do cristalino. Devido ao envolvimento do córtex, essas cataratas são periféricas.

As alterações patológicas associadas à catarata cortical estão diminuídas no conteúdo de proteínas totais, aminoácidos e potássio. Há também aumento na concentração de sódio e hidratação acentuada do cristalino, o que provoca a coagulação das proteínas do cristalino.

Maturação da catarata cortical senil

Um sinal de separação lamelar– Esta fase é reversível. O primeiro sinal de alterações senis é a demarcação das fibras corticais devido à sua separação pelo aumento da hidratação pelo fluido.

Estágio da Catarata Incipiente – É de dois tipos:

1. Cuneiforme– É caracterizada por opacidades em forma de cunha com áreas claras entre elas. Estes se estendem da periferia em direção ao centro, portanto, nos estágios iniciais, só podem ser vistos após a dilatação da pupila. Na iluminação oblíqua, estes apresentam-se como raios radiais típicos, como o padrão de opacidades brancas acinzentadas. Na oftalmoscopia direta, elas aparecem como linhas escuras com brilho vermelho no fundo.
2. Cupuliforme– Aqui, opacidades em forma de pires se desenvolvem logo abaixo da cápsula no córtex posterior.

Catarata senil imatura– Aqui a opacificação progride ainda mais para envolver uma grande área da lente. Na fase avançada, não há diferenciação entre os tipos cuneiforme e cupuliforme. Algum córtex claro ainda está presente, então a sombra da íris é visível e o cristalino parece branco acinzentado.

Catarata Senil Madura– Esta fase também é conhecida como catarata madura. Aqui a opacificação é completada e não há restos claros de córtex. A lente aparece na cor branca perolada.

Catarata Senil Hipermadura– Quando a catarata madura é deixada in situ, o estágio de hipermaturidade se instala. Em alguns pacientes, a catarata se liquefaz e o cristalino é convertido em uma bolsa leitosa.

Catarata Subcapsular– Esse tipo de catarata se desenvolve logo abaixo da cápsula, daí o nome. A cápsula é uma estrutura semelhante a um saco que envolve a lente. Ele mantém a lente em seu lugar. A catarata subcapsular interfere na visão e produz efeito halo e ofuscamento. Este tipo de catarata progride rapidamente e os sintomas tornam-se visíveis em poucos meses.

Conclusão

Catarata é o desenvolvimento de opacidades no cristalino. Eles são classificados com base na etiologia envolvida ou com base na sua morfologia. A catarata nuclear é grave e causa um defeito precoce na visão central. Uma catarata cortical se desenvolve da periferia e progride para a parte central, de modo que há perda do campo periférico na fase aguda. A catarata subcapsular geralmente se desenvolve na parte posterior do cristalino, abaixo da cápsula.

Referências:

1. Clínica Mayo. Cataratas.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cataracts/symptoms-causes/syc-20353790
2. Academia Americana de Oftalmologia. Catarata: o que você deve saber.https://www.aao.org/eye-health/diseases/cataracts
3. Instituto Nacional do Olho. Fatos sobre a catarata.https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/cataracts
4. WebMD. Catarata: causas, sintomas e tratamento.https://www.webmd.com/eye-health/cataracts/default.htm
5. Linha de saúde. Catarata: tipos, causas, sintomas e tratamento.https://www.healthline.com/health/cataract

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