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Infecções do trato urinário (ITU)são infecções bacterianas do trato urinário. O tipo mais comum de ITU écistiteque ocorre na porção inferior do trato urinário quando as bactérias entram na uretra e viajam para a bexiga.
À medida que as bactérias se multiplicam no trato urinário, elas causamsintomascomo dor ao urinar, sensação de necessidade de urinar com mais frequência, sensação de necessidade de urinar mesmo que tenha acabado de esvaziar a bexiga e sangue na urina.
Se você for diagnosticado com uma ITU, seu médico irá prescreverantibióticos. Os antibióticos comumente recomendados para tratar ITUs são os macrobídeos (nitrofurantoína), Bactrim (trimetoprima / sulfametoxazol) e Monurol (fosfomicina).
Fluoroquinolonas como a ciprofloxacina não são mais recomendadas rotineiramente devido aos seus efeitos colaterais e ao aumento da resistência bacteriana.
Este artigo discutirá os antibióticos mais comuns usados para tratar ITUs, como funcionam, seus efeitos colaterais e muito mais.
Antibióticos comumente usados para infecções do trato urinário
As ITUs são causadas por bactérias e requerem antibióticos para tratá-las. Esses antibióticos podem incluir:
- Macrobídeo, Macrodantina (nitrofurantoína)
- Bactrim, Bactrim DS (trimetoprim/sulfametoxazol)
- Fosfomicina
- Fluoroquinolonas, como ofloxacina, ciprofloxacina ou levofloxacina (somente se outras opções não forem adequadas)
- Blujepa (gepotidacina)
Macrobídeo/Macrodantina
Macrobídeo e Macrodantina (nitrofurantoína) são eficazes contra a maioria das bactérias que comumente causam ITUs. A resistência bacteriana à nitrofurantoína é mínima, o que a torna uma boa opção de primeira linha.
Se for prescrita nitrofurantoína, você normalmente a tomará por cinco dias.
Bactrim
Bactrim (trimetoprima / sulfametoxazol) é um medicamento combinado que contém dois antibióticos.
Embora possa ser um tratamento eficaz para ITUs, nos últimos anos a resistência bacteriana aumentou. Portanto, esse medicamento costuma ser usado apenas em áreas onde a taxa de resistência é inferior a 20%.
Este antibiótico não pode ser tomado por pessoas que estãoalérgico a medicamentos sulfa. Se prescrito, você normalmente o tomará por três dias.
Fosfomicina
A fosfomicina é outra opção antibiótica adequada para ITUs devido à resistência bacteriana mínima. No entanto, parece ser menos eficaz do que outros tratamentos padrão de curta duração.
O curso de tratamento é de apenas uma dose, o que o torna uma opção conveniente. Ele vem na forma de pó que precisa ser misturado com meia xícara (3 a 4 onças) de água fria antes de beber. Você não precisa tomá-lo com alimentos.
Fluoroquinolonas
As fluoroquinolonas são uma classe de antibióticos que inclui ciprofloxacina, ofloxacina e levofloxacina.
Esses medicamentos devem ser usados somente se outras opções não forem adequadas. O aumento da resistência bacteriana às fluoroquinolonas tornou esta classe de antibióticos menos útil para o tratamento de ITU nos últimos anos.
Blujep
Blujepa (gepotidacina) é o primeiro medicamento aprovado em uma nova classe de antibióticos conhecida como triazaacenaftileno, que funciona de forma diferente de outros antibióticos e tem menor potencial de resistência aos antibióticos. Se o Blujepa for prescrito, você normalmente o tomará por cinco dias.
ITUs complicadas vs. não complicadas
Uma ITU é classificada comodescomplicadoquando ocorre em pessoas na pré-menopausa, não grávidas e sem anormalidades urológicas ou problemas de saúde coexistentes.Os antibióticos abordados neste artigo aplicam-se ao tratamento de ITUs não complicadas.
ComplicadoAs ITUs podem ser causadas por diferentes tipos de bactérias com diferentes padrões de resistência, portanto o tratamento com antibióticos requer uma abordagem diferente.
Como os antibióticos tratam as ITUs?
Os antibióticos tomados por via oral atuam no tratamento de ITUs bacterianas por meio das seguintes etapas:
- O antibiótico é absorvido no trato gastrointestinal e entra na corrente sanguínea.
- Ele viaja na corrente sanguínea até os rins, onde é entregue ao trato urinário.
- A droga é então filtrada na urina.
- À medida que a urina entra na bexiga, ela entra em contato e mata as bactérias que causam a infecção.
Efeitos colaterais de antibióticos
Como a maioria dos antibióticos, os prescritos para ITUs têm potencial para causar efeitos colaterais.
Náuseas e dores de estômago são comuns que podem ocorrer com qualquer um dos três antibióticos comumente usados para ITUs.
Outros efeitos colaterais comuns incluem o seguinte:
Nitrofurantoína
- Perda de apetite
- Dor de cabeça
- Flatulência
Trimetoprima/sulfametoxazol
- Perda de apetite
- Erupção cutânea ou vermelhidão
Fosfomicina
- Diarréia
- Dor de cabeça
- Dor nas costas
- Vaginite
- Nariz entupido
Blujep
- Diarréia
- Nasuea
- Dor de estômago
- Dor de cabeça
- Gás
A maioria dos efeitos colaterais são leves e temporários durante o uso de antibióticos. Se sentir efeitos colaterais graves o suficiente para considerar interromper o tratamento, entre em contato com um médico para ver se um antibiótico alternativo precisa ser substituído para completar a terapia.
Quanto tempo levam os antibióticos para tratar uma ITU?
Os sintomas de uma ITU melhoram rapidamente após o início dos antibióticos, geralmente dentro de algumas horas. Não pare de tomar antibióticos quando começar a se sentir melhor e não guarde antibióticos para usar mais tarde.
Pode levar vários dias para a infecção ser totalmente eliminada, por isso é importante terminar todo o tratamento com antibióticos prescritos (geralmente de três a cinco dias).
Contate seu médico para reavaliação se não notar melhora nos sintomas após iniciar os antibióticos ou se os sintomas piorarem.
Prevenindo a resistência aos antibióticos
Os antibióticos atuam no tratamento de uma infecção, matando as bactérias que causam a infecção. Depois de iniciar os antibióticos, você deve começar a se sentir melhor nos primeiros dois dias. Isso ocorre porque o antibiótico mata bactérias e diminui a resposta inflamatória do corpo à infecção.
Mesmo que você se sinta melhor, é importante continuar tomando os antibióticos até terminar o tratamento inteiro. Leva tempo para matar todas as bactérias que causam a infecção. Interromper os antibióticos muito cedo pode causar o retorno da infecção e fazer com que as bactérias desenvolvam resistência aos antibióticos.
A resistência ocorre quando as bactérias são expostas a um antibiótico, mas não são completamente mortas. As bactérias restantes podem desenvolver uma mutação que as ajuda a sobreviver, levando a bactérias que serão mais difíceis de tratar no futuro.
Existem remédios vendidos sem receita para ITUs?
Não existem tratamentos de venda livre (OTC) para curar uma ITU, embora alguns produtos OTC possam ajudar a aliviar temporariamente os sintomas.
AZO (fenazopiridina) é um anestésico da bexiga que alivia temporariamente os sintomas de queimação, dor, urgência e frequência, mas não trata a infecção bacteriana.
Você deve sempre consultar um médico se suspeitar de uma ITU. Uma infecção não tratada pode progredir pelo trato urinário e evoluir para uma infecção mais grave dos rins (pielonefrite).
Resumo
As ITUs são uma infecção bacteriana comum que requer tratamento com antibióticos. Os antibióticos mais comumente prescritos para ITUs são nitrofurantoína, sulfametoxazol-trimetoprima e fosfomicina.
A gepotidacina é um novo antibiótico com menor potencial de resistência aos antibióticos.
Seu médico selecionará um antibiótico apropriado com base no que sabe sobre as bactérias mais comuns em sua região.
A maioria dos regimes de antibióticos para ITUs duram de um a cinco dias. É importante terminar todos os antibióticos prescritos e voltar a consultar um médico se os sintomas não melhorarem após o início do tratamento.
Perguntas frequentes
Como meu médico decidirá qual antibiótico prescrever para uma ITU?
Ao tratar uma ITU, os profissionais de saúde selecionam um antibiótico empiricamente. O tratamento empírico é o melhor palpite que leva em conta os tipos de bactérias que comumente causam a infecção e as informações sobre os padrões locais de resistência aos antibióticos. Eles também considerarão dados específicos do paciente, como alergias a medicamentos. Às vezes, a coleta de uma amostra de urina para cultura faz parte do processo de avaliação, e os resultados de uma cultura de urina informarão ao médico se uma mudança no antibiótico é necessária. Como os resultados da cultura levam de um a dois dias, eles não são úteis para a seleção inicial do antibiótico.
Qual é o antibiótico mais forte para uma ITU?
O melhor antibiótico para uma infecção trata as bactérias infectantes, afetando minimamente o equilíbrio das bactérias saudáveis no corpo. Todos os antibióticos mais comumente usados matam as bactérias na urina.
Posso tomar antibióticos para minha ITU durante a gravidez?
Sim, embora a escolha do antibiótico possa ser diferente para pessoas não grávidas.
Preciso tomar um antibiótico para me livrar de uma ITU?
Sim, são necessários antibióticos para eliminar uma infecção bacteriana. No entanto, existem causas não infecciosas de sintomas de cistite (por exemplo, produtos químicos, corpo estranho), portanto, se os seus sintomas não melhorarem após tomar antibióticos, consulte um médico para uma avaliação mais aprofundada.
O que acontece se minha ITU retornar após o tratamento com antibióticos?
Se os seus sintomas retornarem após terminar os antibióticos, volte a consultar um médico para avaliação. Uma cultura de urina será uma parte importante para determinar se você tem uma infecção contínua, precisa de um antibiótico diferente ou se há outro problema médico que está causando os sintomas.
