Quais são os 5 estágios do câncer de mama?

Para aquelas pessoas que foram diagnosticadas com câncer de mama, a primeira coisa que seu médico fará após o diagnóstico inicial é descobrir em que estágio e grau o câncer se encontra. Isso ajuda você e seu médico a saber mais e decidir sobre o tratamento futuro de acordo. Existem várias maneiras de determinar em que estágio do câncer de mama você se encontra. Isso inclui exames físicos, raios-X, biópsias, cintilografia óssea, exames de sangue e muitos outros exames de imagem. Um patologista coletará amostras de tecido dos gânglios linfáticos e da mama para observar ao microscópio e descobrir mais informações sobre o câncer.

Dependendo desses resultados, os médicos atribuem um estágio para cada caso de câncer de mama. O estadiamento geralmente é feito através da atribuição de letras e números que parecem uma espécie de código, mas ajuda outros médicos a saberem exatamente o que está acontecendo com o seu câncer de mama. O fato que a maioria das pessoas não sabe é que quanto mais longa for essa lista de letras e números, mais preciso e exato será o diagnóstico. Isso significa que seu plano de tratamento pode ser elaborado com mais precisão.

Aqui estão os cinco principais estágios do câncer de mama e o que esperar em cada estágio.

Quais são os 5 estágios do câncer de mama?

Os estágios do câncer de mama variam do número zero e possuem o algarismo romano I, II, III ou IV após o número. Os algarismos romanos são frequentemente seguidos por A, B, C. Na maioria dos casos, quanto maior o número, mais avançado é o estágio do câncer de mama.

Aqui estão os principais estágios do câncer de mama.

Estágio 0:O estágio zero significa que o câncer foi detectado em seus estágios iniciais. O câncer começou nas glândulas mamárias ou nos ductos mamários e permaneceu confinado a esse local. É comum ouvir os médicos usarem o termo in situ nesta fase, o que significa que o câncer permanece no local original onde começou.(1, 2, 3)

Estágio I:Este ainda é um nível inicial, mas desde o primeiro estágio o câncer de mama é considerado invasivo. Isto significa que a célula cancerosa se libertou de onde começou e começou a atacar outros tecidos saudáveis.(4, 5)

• Estágio IA:Isso significa que o câncer se espalhou para o tecido adiposo mamário próximo. Também indica que o tumor não é maior que um amendoim com casca. Em muitos casos, também é possível que não haja tumor presente nesta fase.(6, 7)
• Estágio IB:Nesta fase, existem algumas células cancerosas presentes, mas em quantidade muito pequena. Eles foram encontrados em alguns de seusgânglios linfáticos.

Estágio II:No estágio II, o câncer já cresceu ou se espalhou, ou pode ser ambos.(8, 9)

• De pé:Este estágio refere-se ao tumor da mama ainda pequeno e, em alguns casos, pode não haver tumor mesmo neste estágio. Também pode não haver câncer nos gânglios linfáticos ou é possível que o câncer tenha se espalhado para no máximo três gânglios linfáticos.
• Estágio IIB:Nesta fase, o tumor da mama está a ficar maior – aproximadamente do tamanho de umnozou até mesmo tão grande quanto um limão. Pode ou não estar presente nos gânglios linfáticos.

Estágio III:No terceiro estágio do câncer de mama, o câncer ainda não se espalhou para nenhum outro órgão ou para os ossos. No entanto, é considerado em estágio avançado e agora é considerado mais difícil de combater e tratar.(10, 11)

• Estágio III:Isso significa que o câncer foi diagnosticado em até nove gânglios linfáticos que criam uma cadeia desde a axila até a clavícula. Também pode significar que o câncer se espalhou ou aumentou os gânglios linfáticos localizados nas profundezas da mama. Em alguns casos, pode não haver nenhum tumor presente, mas em outros, pode haver um grande tumor já presente na mama.
• Estágio IIIB:Este estágio significa que o tumor cresceu adequadamente na pele ou na parede torácica ao redor da mama. Pode ainda não ter se espalhado para os gânglios linfáticos.
• Estágio IIIC:Isto significa que o seu cancro foi descoberto em pelo menos dez ou mais gânglios linfáticos do corpo, ou pode até ter-se espalhado abaixo ou acima da clavícula. Também é considerado no estágio IIIC se menos gânglios linfáticos localizados fora da mama foram afetados, mas os gânglios linfáticos dentro da mama já são cancerosos ou aumentados.

Estágio IV:No estágio quatro, as células do câncer de mama já se espalharam significativamente para longe da mama e os gânglios linfáticos estão presentes ao redor da área da mama. Os locais mais comumente afetados incluem ossos, cérebro, fígado e pulmões. Esta fase é muitas vezes referida como metastática, o que significa que o cancro se espalhou para além da parte do corpo onde se originou.(12, 13, 14)

O que significam as notas do câncer de mama?

Além de determinar o estágio exato do câncer de mama, também é necessário descobrir o grau do câncer de mama. A classificação do câncer de mama é usada para medir a aparência das células cancerígenas e a rapidez com que crescem em comparação com as células normais e saudáveis ​​do corpo. A classificação do câncer de mama também informa a probabilidade de o câncer se espalhar para outras partes do corpo. O grau e o estágio do câncer de mama juntos ajudam os médicos a decidir sobre o resultado potencial do câncer e também a determinar a melhor forma de tratamento.

Os médicos determinam o grau de uma célula cancerosa pela sua diferença em relação às células normais. Os médicos analisam três características diferentes das células, observando-as ao microscópio e, em seguida, atribuem uma pontuação a cada uma. Essas pontuações são então somadas para atribuir uma nota entre um e três. Aqui estão os diferentes graus de câncer de mama e o que eles significam:

• Grau 1 (ou seja, as células são bem diferenciadas):No câncer de mama de grau 1, as células parecem bastante semelhantes ao tecido mamário saudável e também crescem a um ritmo lento.(15, 16)
• Grau 2 (significa que as células são moderadamente diferenciadas):No grau 2, as células cancerosas parecem ser ligeiramente diferentes das células normais e também crescem um pouco mais rápido.(17, 18)
• Grau 3 (significa que as células são pouco diferenciadas):No grau 3, as células do câncer de mama parecem muito diferentes das células normais. Eles estão crescendo rapidamente e têm maior probabilidade de se espalhar para outras partes do corpo.(19)

Se, por exemplo, você tiver carcinoma ductal in situ em estágio 0, seus médicos classificarão as células cancerosas dependendo de sua aparência ao microscópio. Eles também verificarão se há células cancerígenas mortas ou moribundas presentes. Se houver células cancerígenas mortas ou moribundas, isso significa que as células cancerígenas estão crescendo rapidamente. Se houver várias células cancerosas mortas ou morrendo, isso significa que o seu câncer de mama é de grau superior.

O que é o sistema TNM para classificação do câncer de mama?

Os médicos também têm um sistema de agrupamento para câncer usando as letras T, N ou M. Cada uma dessas letras permite que você saiba algumas informações específicas sobre o seu câncer.(20, 21)

• A letra ‘T’ representa o tumor. Quanto maior for o número atribuído após o T, maior será a massa de câncer encontrada na mama.
• A letra ‘N’ significa nódulos ou gânglios linfáticos. São pequenos filtros que estão presentes em todo o corpo. Os gânglios linfáticos são particularmente densos dentro e ao redor da mama.
• Os gânglios linfáticos trabalham para capturar as células cancerígenas antes que elas cheguem também a outras partes do corpo. Novamente, como antes, um número (geralmente de 0 a III) permite saber se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos localizados perto da mama. Nesse caso, também permite saber para quantos gânglios linfáticos o câncer se espalhou.

E, finalmente, a letra ‘M’ significa metástase, o que significa que o cancro já se espalhou para além dos gânglios linfáticos e da mama.

Qual é a taxa de sobrevivência em 5 anos com base no estágio do câncer de mama?

A taxa de sobrevivência de cinco anos ao câncer de mama indica quantas pessoas tendem a sobreviver por pelo menos cinco anos após serem diagnosticadas com câncer de mama. A taxa de sobrevivência depende do estágio do câncer com o qual você foi diagnosticado. No entanto, é essencial notar que esta é apenas uma estimativa e que muitas pessoas vivem muito mais tempo. Quanto menor o estágio do câncer de mama no momento do diagnóstico, maiores são as chances de sobreviver por mais tempo. O seu médico irá ajudá-lo a compreender a sua taxa de sobrevivência com base no estadiamento do seu câncer e o que isso significa para você.

De acordo com estimativas calculadas pelo Instituto Nacional do Câncer, as taxas de sobrevivência em cinco anos para o câncer de mama são as seguintes:(22, 23, 24)

• Estágio 0:100 por cento
• Estágio I:100 por cento
• Estágio II:90-93 por cento
• Estágio III:70-72 por cento
• Estágio IV:22 por cento

Conclusão

Receber o diagnóstico de câncer de mama é, sem dúvida, uma experiência de mudança de vida. É natural ter muitas dúvidas e ficar confuso sobre todo o processo de preparação. O seu médico é o melhor companheiro para se ter nesta jornada, e você deve informá-lo sobre suas dúvidas e confusões para que tenha acesso a respostas precisas. Saber mais sobre os estágios do câncer de mama ajudará você a entender exatamente o que pode esperar nos próximos meses e também a tomar decisões informadas sobre seu plano de tratamento junto com seu médico.

Referências:

1. Gajdos, C., Tartter, PI, Bleiweiss, IJ, Bodian, C. e Brower, ST, 2000. Câncer de mama em estágio 0 a III em mulheres jovens. Jornal do Colégio Americano de Cirurgiões, 190(5), pp.523-529.
2. Hoffman, CJ, Ersser, SJ, Hopkinson, JB, Nicholls, PG, Harrington, JE e Thomas, PW, 2012. Eficácia da redução do estresse baseada na atenção plena no humor, qualidade de vida relacionada à mama e ao sistema endócrino e bem-estar no câncer de mama em estágio 0 a III: um ensaio randomizado e controlado. J Clin Oncol, 30(12), pp.1335-1342.
3. Blumen, H., Fitch, K. e Polkus, V., 2016. Comparação dos custos do tratamento do câncer de mama, por estágio do tumor e tipo de serviço. Benefícios americanos de saúde e medicamentos, 9(1), p.23.
4. Cui, Y., Whiteman, MK, Flaws, JA, Langenberg, P., Tkaczuk, K.H. e Bush, TL, 2002. Massa corporal e estágio do câncer de mama no momento do diagnóstico. Jornal internacional de câncer, 98(2), pp.279-283.
5. Iqbal, J., Ginsburg, O., Rochon, PA, Sun, P. e Narod, SA, 2015. Diferenças no estágio do câncer de mama no diagnóstico e na sobrevivência específica do câncer por raça e etnia nos Estados Unidos. Jama, 313(2), pp.165-173.
6. Estágio, I.A., Estágio, I.B., Estágio, I.I.A., Estágio, I.I.B., Estágio, I.I.I.A., Estágio, I.I.I.B. e Stage, IV, 2009. Estadiamento do câncer de mama. Comitê Misto Americano sobre Câncer.
7. Kantor, O., King, TA, Shak, S., Russell, CA, Giuliano, AE, Hortobagyi, GN, Burstein, HJ, Winer, EP, Dey, T., Sparano, JA e Mittendorf, EA, 2021. Expansão de critérios para estágio prognóstico IA em câncer de mama com receptor hormonal positivo. JNCI: Jornal do Instituto Nacional do Câncer, 113(12), pp.1744-1750.
8. Yang, SH, Yang, KH, Li, YP, Zhang, YC, He, XD, Song, AL, Tian, ​​JH, Jiang, L., Bai, ZG, He, LF e Liu, YL, 2008. Terapia de conservação da mama para câncer de mama em estágio I ou II: uma meta-análise de ensaios clínicos randomizados. Anais de oncologia, 19(6), pp.1039-1044.
9. Levine, MN, Guyatt, GH, Gent, M., De Pauw, S., Goodyear, MD, Hryniuk, WM, Arnold, A., Findlay, B., Skillings, JR e Bramwell, VH, 1988. Qualidade de vida no câncer de mama em estágio II: um instrumento para ensaios clínicos. Jornal de Oncologia Clínica, 6(12), pp.1798-1810.
10. Perloff, M. e Lesnick, GJ, 1982. Quimioterapia antes e depois da mastectomia no câncer de mama em estágio III. Arquivos de cirurgia, 117(7), pp.879-881.
11. Hortobagyi, GN, Ames, FC, Buzdar, AU, Kau, SW, McNeese, MD, Paulus, D., Hug, V., Holmes, FA, Romsdahl, MM, Fraschini, G. e McBride, CM, 1988. Tratamento do câncer de mama primário em estágio III com quimioterapia primária, cirurgia e radioterapia. Câncer, 62(12), pp.2507-2516.
12. Bafford, AC, Burstein, HJ, Barkley, CR, Smith, BL, Lipsitz, S., Iglehart, JD, Winer, EP e Golshan, M., 2009. Cirurgia de mama no câncer de mama em estágio IV: impacto do estadiamento e seleção de pacientes na sobrevida global. Pesquisa e tratamento do câncer de mama, 115(1), pp.7-12.
13. Eng, LG, Dawood, S., Sopik, V., Haaland, B., Tan, PS, Bhoo-Pathy, N., Warner, E., Iqbal, J., Narod, SA e Dent, R., 2016. Sobrevida de dez anos em mulheres com câncer de mama primário em estágio IV. Pesquisa e tratamento do câncer de mama, 160(1), pp.145-152.
14. King, TA, Lyman, J., Gonen, M., Reyes, S., Hwang, ESS, Rugo, HS, Liu, MC, Boughey, JC, Jacobs, LK, McGuire, KP e Storniolo, A.M., 2016. Uma análise prospectiva de cirurgia e sobrevivência no câncer de mama em estágio IV (TBCRC 013).
15. Rakha, EA, Reis-Filho, JS, Baehner, F., Dabbs, DJ, Decker, T., Eusebi, V., Fox, SB, Ichihara, S., Jacquemier, J., Lakhani, SR e Palacios, J., 2010. Classificação prognóstica do câncer de mama na era molecular: o papel do grau histológico. Pesquisa sobre câncer de mama, 12(4), pp.1-12.
16. Metzger Filho, O., Ignatiadis, M. e Sotiriou, C., 2011. Índice de Grau Genômico: Uma ferramenta importante para avaliar o grau e o prognóstico do tumor de câncer de mama. Revisões críticas em oncologia/hematologia, 77(1), pp.20-29.
17. Aleskandarany, MA, Rakha, EA, Macmillan, RD, Powe, DG, Ellis, IO e Green, AR, 2011. O índice de rotulagem MIB1/Ki-67 pode classificar o câncer de mama grau 2 em dois subgrupos clinicamente distintos. Pesquisa e tratamento do câncer de mama, 127(3), pp.591-599.
18. Engstrøm, MJ, Opdahl, S., Hagen, AI, Romundstad, PR, Akslen, LA, Haugen, OA, Vatten, LJ e Bofin, AM, 2013. Subtipos moleculares, grau histopatológico e sobrevivência em uma coorte histórica de pacientes com câncer de mama. Pesquisa e tratamento do câncer de mama, 140(3), pp.463-473.
19. Elston, CW e Ellis, IO, 1991. Fatores prognósticos patológicos no câncer de mama. I. O valor do grau histológico no câncer de mama: experiência de um grande estudo com acompanhamento de longo prazo. Histopatologia, 19(5), pp.403-410.
20. Benson, JR, 2003. O sistema de estadiamento TNM e câncer de mama. A oncologia da lanceta, 4(1), pp.56-60.
21. Cádiz, F., Gormaz, J.G. e Burotto, M., 2018. Estadiamento do câncer de mama: o TNM está pronto para evoluir?. Jornal de oncologia global, 4.
22. Simone, NL, Dan, T., Shih, J., Smith, SL, Sciuto, L., Lita, E., Lippman, ME, Glatstein, E., Swain, SM, Danforth, DN e Camphausen, K., 2012. Resultados de vinte e cinco anos do ensaio randomizado de conservação da mama do instituto nacional do câncer. Pesquisa e tratamento do câncer de mama, 132(1), pp.197-203.
23. d’Angelo, T., Merino, M., Bader, J., Findlay, P., Rosenberg, S. e Glatstein, E., 1990. Resultados do ensaio sobre câncer de mama precoce do National Cancer Institute. Jornal do Instituto Nacional do Câncer: Monografias, (11), p.27.
24. Chen, L., Linden, HM, Anderson, BO. e Li, C.I., 2014. Tendências nas taxas de sobrevivência em 5 anos entre pacientes com câncer de mama por status e estágio do receptor hormonal. Pesquisa e tratamento do câncer de mama, 147(3), pp.609-616.

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