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A osteoartrite é uma condição degenerativa que ocorre devido ao aumento da degradação da cartilagem presente na articulação em comparação com a sua produção, que também diminui com a idade. Pode ou não ser categorizada em artrite inflamatória hoje em dia devido a evidências crescentes a favor deinflamação crônicamas foi inicialmente categorizada como artrite não inflamatória.
Quais são os 4 estágios da osteoartrite?
A osteoartrite foi dividida em quatro estágios com base na etiopatogenia e também nas características clínicas. Inicialmente, a etiopatogenia tinha apenas 3 estágios, mas agora também foi adicionado o 4º estágio. Em primeiro lugar, foram descritos os estágios patogênicos:
Etapa 1: –Devido ao estresse contínuo na articulação envolvida, ocorre o início da quebra proteolítica domatriz de cartilagemque geralmente está localizado em um local específico, mas também pode ser generalizado.
Etapa 2: –Após a progressão da degradação da cartilagem, ocorre a erosão da superfície da cartilagem e os produtos de degradação, como proteoglicanos e fragmentos de colágeno, começam a se formar no espaço articular.
Etapa 3: –Estes produtos de degradação da cartilagem sinovial iniciam um processo de inflamação crónica no espaço articular que aumentará a taxa de degradação adicional. O dano no espaço articular piora e o mecanismo compensatório começa a desmoronar.
Etapa 4: –Para controlar os danos ocorridos na superfície da cartilagem e reduzir o processo inflamatório, inicia-se o processo de ossificação no local que leva à formação do esporão ósseo. O corpo tenta ajudar a condição substituindo o tecido original por um substituto rígido, mas nos preços causa mais danos do que benefícios.(1)
Os estágios clínicos também foram classificados em quatro categorias e correspondem quase ao estadiamento etiopatogênico.
Etapa 1: –(MENOR) Desgaste menor está presente na superfície da junta com quase nenhumradiológicoevidência para isso. A pessoa também sente sintomas insignificantes, embora às vezes possa haver queixa de dor durante caminhadas prolongadas.
Etapa 2: –(LEVE) A quantidade de desgaste aumenta junto comesporão ósseoformação como visto nas investigações radiológicas. Embora o espaço articular seja quase normal. O paciente apresenta queixas mais frequentes de dores na articulação do joelho, mas não são tão graves quanto insuportáveis.
Etapa 3: –(MODERADO) Há formação óbvia de esporão ósseo com redução do espaço articular e aumento da rugosidade da superfície da cartilagem. Também pode ser visto e confirmado no raio-X. Há muita dor com maior frequência e também às vezes háo barulhogeração quando uma pessoa muda sua postura depois de muito tempo. O movimento da articulação é dificultado, mas não completamente interrompido.
Etapa 4: –(SEVERO) Há espaço articular reduzido ou quase nulo com presença de fusão óssea da articulação em vários locais. Pode ser visto no exame clínico macroscópico, bem como na investigação radiológica básica, como um raio-x. O movimento da articulação é gravemente dificultado e a dor também se torna insuportável. Na sua fase posterior, a dor pode desaparecer devido à fusão completa da articulação e o movimento torna-se impossível nessa articulação.
Com que idade começa a osteoartrite?
A osteoartrite geralmente é observada na faixa etária idosa acima dos 50 anos. Muito raramente é visto abaixo dos 50 anos porque a capacidade do corpo para compensar os danos que ocorrem na articulação não é atingida no seu máximo. De acordo com um inquérito radiológico, quase 50% dos pacientes com mais de 65 anos apresentam evidências radiológicas de osteoartrite.
Conclusão
O estadiamento da osteoartrite baseia-se nas características clínicas, radiológicas e patológicas observadas ao nível do tecido. É a doença da faixa etária idosa com casos predominantes ocorrendo após os 65 anos.
Referências:
- https://emedicine.medscape.com/article/330487-overview
- https://www.ibji.com/blog/orthopaedic-care/arthritis-in-knee-4-stages-of-osteoarthritis/
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