Quais são as opções de tratamento não cirúrgico para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?

A síndrome de aprisionamento da artéria poplítea resulta em incapacidade crônica em adultos jovens e personalidades esportivas com conexões anatômicas anormais1.

Apesar do tratamento não cirúrgico, os pacientes conseguiram retomar sua rotina normal após 2 dias do procedimento.2.3.

O diagnóstico precoce com danos reduzidos nas artérias pode restaurar o fluxo sanguíneo normal com exercícios e repouso.4.

A Síndrome de Aprisionamento da Artéria Poplítea (PAES) é uma doença vascular rara, uma anomalia que resulta em compressão extrínseca sintomática entre a artéria poplítea e as estruturas musculotendíneas circundantes.

Afeta mais comumente as pernas de adultos jovens e personalidades esportivas com menos de 30 anos, que são propensos a movimentos frequentes das pernas.

Quais são as opções de tratamento não cirúrgico para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea?

O tratamento de escolha geralmente depende da anatomia e do procedimento diagnóstico da doença. Apesar das inovações científicas na reparação arterial, a dor e os danos na artéria poplítea continuam a estar relacionados com uma taxa de amputação comparativamente elevada na maioria das práticas civis e militares.

Se a condição for diagnosticada em seus estágios iniciais e a artéria permanecer intacta, é muito mais fácil aliviar a compressão das estruturas, restaurar o fluxo sanguíneo normal e aliviar a dor. Isso normalmente é feito com condições suficientes de descanso e exercício.1.

No entanto, quando a condição progride e a compressão se acumula por um longo período, acaba danificando o revestimento da artéria, o que, por sua vez, causa danos estruturais permanentes na artéria. Quando há dano, pode bloquear a artéria. Quando a peste se acumula e bloqueia as artérias, pode causar ataque cardíaco e derrame. Não será mais possível aliviar a compressão externa e restaurar o fluxo sanguíneo para as artérias danificadas.

Quando a condição é diagnosticada corretamente (é realizada uma avaliação diagnóstica cuidadosa) e o tratamento adequado é realizado para corrigir o problema, os estudos clínicos mostram que esses pacientes apresentam os melhores resultados a longo prazo.

Injeção de BTX-A (toxina botulínica) –Estudos médicos foram realizados para encontrar uma alternativa viável à intervenção cirúrgica e para encontrar o melhor tratamento para a síndrome de aprisionamento da artéria poplítea. Isso foi realizado por meio de injeção de BTX-A (toxina botulínica) guiada por ultrassom.

Toxina botulínicaé uma toxina natural gerada por bactérias gram-positivas que ajuda a pararespasmos musculares. Eles são muito eficazes no tratamento da hiperatividade neurogênica do detrusor em crianças e adultos jovens. Os pacientes que receberam esta injeção apresentaram melhora em seus sintomas e nenhum paciente relatou piora após este tratamento subjetivo.2.3.

Procedimento Endovascular-Estes são procedimentos minimamente invasivos (métodos não cirúrgicos) realizados dentro dos vasos sanguíneos e considerados muito eficazes no tratamento da síndrome de aprisionamento da artéria poplítea. O procedimento geralmente é realizado quando há uma perda repentina das funções cerebrais devido a coágulos sanguíneos. Estudos clínicos demonstram que um homem de 51 anos que apresentava pé direito pálido e frio foi tratado com terapia endovascular. Ele foi tratado através de trombólise dirigida por cateter e angioplastia transluminal percutânea.

Seus sintomas improvisaram e ele conseguiu retornar à vida normal sem evoluir para claudicação. Um acompanhamento de três anos foi realizado neste paciente e os resultados mostraram bons resultados clínicos, sugerindo que a terapia endovascular pode produzir resultados significativos e conhecida por ser uma alternativa comprovada aos procedimentos cirúrgicos.4.

Referências:

  1. Radonic, V, et al. “Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea: diagnóstico e tratamento, com relato de três casos.” Texas Heart Institute Journal, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, 2000,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC101010/.
  2. McGinley, Joseph C. “Tratamento não cirúrgico da doença adventícia cística da artéria poplítea causada pela síndrome de aprisionamento funcional da artéria poplítea.” Journal of Vascular Surgery Cases, Elsevier, 18 de março de 2015,www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352667X15000223.
  3. Ozkan, Ugur. “Tratamento Endovascular da Síndrome de Aprisionamento da Artéria Poplítea: Aspectos Técnicos e Resultados do Tratamento Endovascular com Liberação Cirúrgica da Artéria Poplítea.” Gerenciamento de doenças vasculares,www.vasculardiseasemanagement.com/content/endovascular-treatment-popliteal-artery-entrapment-syndrome-technical-aspects-and-results.
  4. “Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea”. Centro Médico da Universidade de Maryland,www.umms.org/ummc/health-services/heart-vascular/services/vascular-disease/conditions/popliteal-artery-entrapment-syndrome