Quais são as diferenças entre bipolar 1 e 2?

As diferenças entre bipolar 1 e bipolar 2 residem principalmente no estado de mania do transtorno bipolar, uma condição de saúde mental caracterizada por flutuações no humor e nos níveis de energia. Episódios maníacos, com mudanças mais profundas de humor e energia, ocorrem na condição bipolar 1.

O estado bipolar 2 está normalmente associado a sintomas hipomaníacos menos graves. Lembre-se de que cada pessoa com diagnóstico de transtorno bipolar é afetada de maneira diferente. No entanto, a duração e a intensidade dos episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos determinarão o tipo de diagnóstico bipolar.

Este artigo explica os tipos de transtorno bipolar e as diferenças entre o bipolar 1 e o bipolar 2. Ele o ajudará a saber mais sobre como os transtornos bipolares são tratados e oferece dicas sobre como lidar com um diagnóstico.

Tipos de transtorno bipolar

Os tipos de transtorno bipolar são diferenciados pelos sintomas e pela duração desses sintomas. Existem alguns tipos de transtorno bipolar, incluindo:

• Transtorno bipolar 1: Um episódio de mania deve ocorrer e durar pelo menos uma semana. A mania é caracterizada por uma extrema elevação de humor e energia. Um episódio de hipomania ou depressão pode preceder ou ocorrer após o episódio maníaco.
• Transtorno bipolar 2: Há pelo menos um episódio em que os sintomas de hipomania (uma forma menos intensa de mania) persistem por pelo menos quatro dias, bem como a ocorrência de um episódio depressivo maior.
• Transtorno ciclotímico: Ao longo de dois anos, os sintomas de hipomania e depressão persistem, mas não atendem aos critérios para um episódio completo.

Independentemente do tipo, o transtorno bipolar pode impactar significativamente a vida diária de uma pessoa.

Quais são as diferenças entre bipolar 1 e 2?

Os bipolares 1 e 2 são semelhantes no sentido de que períodos de humor elevado e sintomas de depressão podem ocorrer em ambos os tipos da doença.

A principal diferença entre os dois tipos é o grau de apresentação da mania.

No transtorno bipolar 1, a pessoa vivencia um episódio maníaco completo, que causa mudanças extremas de humor e energia. Os sintomas são graves o suficiente para interferir no funcionamento de uma pessoa em casa, na escola ou no trabalho.

Sintomas menos graves ocorrem durante um episódio hipomaníaco, que estão presentes no transtorno bipolar 2. Na hipomania, a pessoa experimenta um humor elevado, mas não é tão intenso e não dura tanto quanto um episódio maníaco.

Em última análise, estes tipos partilham sintomas semelhantes, mas a forma como são experienciados pode ser diferente.

Quais são as diferenças entre hipomaníaco e mania?

Os sintomas do transtorno bipolar 1 podem ser mais graves que os do transtorno bipolar 2 devido à mania associada ao transtorno bipolar 1. Em alguns casos, as pessoas podem necessitar de cuidados hospitalares (hospitalização) devido a episódios maníacos extremos, que podem estar associados a:

• Paranóia
• Delírios
• Alucinações

Com bipolar 2, ocorre hipomania (sintomas menos intensos e de menor duração).

Não está claro se bipolar 1 ou bipolar 2 é mais comum. A prevalência geral do transtorno bipolar é baixa, com apenas 2,8% dos adultos norte-americanos apresentando a doença.Pesquisas limitadas sobre esta questão observaram que a prevalência de cada tipo bipolar é ligeiramente superior a 1%.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Michael MacIntyre, MD

Quais são os sintomas de mania e hipomania?

Durante um episódio maníaco, uma pessoa pode apresentar os seguintes sintomas por pelo menos uma semana:

• Euforia/humor elevado ou irritabilidade
• Diminuição da necessidade de sono
• Distratibilidade (por exemplo, foco deficiente e multitarefa)
• Conversa excessiva 
• Participação em atividades de risco (por exemplo, gastos excessivos, encontros sexuais e uso de substâncias)
• Pensamentos acelerados
• Sentido inflado de si mesmo
• Psicose (alucinações, delírios e pensamento desorganizado)

Os sintomas da hipomania refletem os da mania, exceto que duram um período mais curto, pelo menos quatro dias, e são menos graves. 

A depressão no transtorno bipolar pode ser semelhante a:

• Tristeza ou mau humor
• Baixa energia
• Sentimentos de desesperança, impotência e inutilidade
• Mudanças nos padrões de sono (normalmente uma necessidade de dormir mais)
• Falta de interesse ou alegria nas atividades diárias
• Diminuição do apetite
• Isolamento e retirada
• Sentimentos de culpa
• Agitação psicomotora (movimentos sem propósito, como andar de um lado para o outro e bater os dedos dos pés)
• Pensamentos de morte ou pensamentos suicidas

O que causa o transtorno bipolar?

Embora a causa do transtorno bipolar não seja totalmente compreendida, fatores genéticos e ambientais podem contribuir para o aparecimento da doença.

O risco de desenvolver transtorno bipolar é maior em pessoas com parentes de primeiro grau (pais ou irmãos). O transtorno bipolar também é um diagnóstico comum que ocorre simultaneamente em pessoas com autismo, com a possibilidade de uma ligação genética, embora as razões para isso permaneçam obscuras.

Fatores ambientais, como maus-tratos durante a infância, traumas ou experiências de eventos significativos na vida, também podem influenciar o aparecimento do transtorno, pois o estresse pode ser um gatilho.A falta de sono pode desencadear um episódio maníaco ou hipomaníaco, embora haja algumas evidências de que ocorre com mais frequência em pessoas com diagnóstico bipolar 1.

Mais pesquisas são necessárias para melhorar a compreensão e expandir as causas potenciais do transtorno bipolar.

Como o transtorno bipolar é diagnosticado?

Não existe um teste definitivo que uma pessoa possa fazer para determinar se tem transtorno bipolar. No entanto, obter uma avaliação de saúde mental com um psiquiatra ou psicólogo licenciado é o primeiro passo para obter um diagnóstico.

Durante uma avaliação, um profissional de saúde mental licenciado coleta informações sobre a saúde psicológica de um paciente, incluindo a intensidade e gravidade dos sintomas. Esse processo permite que eles obtenham uma visão completa do histórico e das preocupações atuais do paciente para fazer um diagnóstico preciso.

Para diagnosticar especificamente bipolar 1 versus bipolar 2, um profissional de saúde mental precisará revisar quaisquer episódios maníacos, hipomaníacos e depressivos que tenham ocorrido.

Eles também podem recomendar que os pacientes procurem uma avaliação física para que um profissional de saúde possa descartar possíveis condições médicas que possam estar causando os sintomas.

Ao diagnosticar um paciente com transtorno bipolar, começarão as conversas sobre o tratamento. 

Como o transtorno bipolar é tratado?

Embora sejam tipos diferentes, os tratamentos para bipolar 1 e bipolar 2 são muito semelhantes.

Medicamentos são usados ​​para ajudar a estabilizar o humor de pacientes com transtorno bipolar:

• Estabilizadores de humor, como lítio, ácido valpróico e lamotrigina, podem ser usados ​​para combater a mania e a depressão.
• Antipsicóticospode tratar mania e psicose.
• Agonistas alfa-2 adrenérgicos, como Igalmi (dexmedetomidina) pode ser usado para tratar a agitação associada ao bipolar 1 ou 2. 
• Antidepressivossão uma opção, mas podem não ser prescritos para tratar o transtorno bipolar 1, pois podem desencadear episódios de mania.

A psicoterapia também é eficaz no tratamento do transtorno bipolar, especialmente em conjunto com medicamentos. Os pacientes podem aprender mais sobre um diagnóstico, identificar gatilhos e padrões e estabelecer planos de enfrentamento e segurança conforme necessário.

Vários métodos terapêuticos podem ser usados ​​no tratamento do transtorno bipolar, incluindo terapia cognitivo-comportamental e terapia focada na família.Uma abordagem cognitiva ajuda os clientes a desenvolver pensamentos e comportamentos saudáveis ​​e a lidar com sentimentos difíceis. As estratégias centradas na família podem proporcionar educação e compreensão aos membros da família e ao sistema de apoio de uma pessoa.

Além disso, intervenções de tratamento que focam na criação de uma rotina e hábitos saudáveis ​​podem beneficiar as pessoas com a doença.

Trabalhar em estreita colaboração com um psiquiatra pode ajudar a encontrar a combinação de medicamentos certa para você. Também cria uma oportunidade para os pacientes monitorarem consistentemente seus sintomas, discutirem quaisquer alterações e obterem respostas para perguntas sobre medicamentos. 

Como lidar com o transtorno bipolar

Ser diagnosticado com transtorno bipolar pode ser opressor.

Por um lado, pode ser um alívio para alguns ter um diagnóstico, o que pode ajudar os pacientes a aprender mais sobre a doença e contextualizar as suas experiências. Por outro lado, um diagnóstico pode suscitar sentimentos de ansiedade ou medo quanto ao prognóstico.

Parte de conviver e receber tratamento para o transtorno bipolar é aprender a aceitar a condição e a cuidar de si mesmo. Estratégias de enfrentamento úteis podem incluir:

• Trabalhar consistentemente com uma equipe de saúde mental (psiquiatra e terapeuta)
• Estabelecendo um sistema de suporte
• Obtendo um sono consistente
• Identificar e participar de atividades de autocuidado, como exercícios, que podem ajudar a aliviar os sintomas depressivos
• Ser compassivo consigo mesmo
• Participar de um grupo de apoio à saúde mental