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A dor no peito cria muitas suspeitas sobre a presença de distúrbio cardíaco. Além das causas cardíacas, várias causas não cardíacas resultam em dor no peito. Um diagnóstico preciso deve ser feito para diferenciar entre dor torácica cardíaca e não cardíaca.
Quais são as causas não cardíacas comuns de dor no peito?
A maioria das pessoas em sua vida sente dores no peito, mesmo quando não sofre de doenças cardíacas. A condição é denominada dor torácica não cardíaca. É a dor que tem características semelhantes à dor no coração, também conhecida como angina, embora não apresente nenhuma doença cardíaca. A patente sente muita dor atrás do esterno. Os pacientes descrevem essa dor como aperto, opressão ou pressurização. Em alguns casos, a dor irradia para o pescoço, ombros ou mãos. A duração da dor varia e pode variar de alguns minutos a algumas horas. A seguir estão as várias causas de dor torácica não cardíaca:
Doença do refluxo esofágico. É considerada a razão mais comum para dor torácica não cardíaca. Esta é uma condição crônica caracterizada pelo aumento da presença de ácido no estômago. O aumento do ácido resulta na regurgitação do ácido do estômago para o esôfago. O esôfago não possui a camada protetora presente no estômago, causando queimaduras e dores no peito.
Hipersensibilidade Esofágica. Algumas pessoas precisam aumentar a sensibilidade esofágica. Isso resulta em desconforto esofágico e dor no peito, mesmo com uma pequena alteração na pressão esofágica ou leve regurgitação ácida. A razão para tal hipersensibilidade em alguns pacientes permanece desconhecida.
Problemas musculares. Vários problemas musculares no esôfago causam dor no peito. O espasmo esofágico, condição de contrações musculares descoordenadas, resulta na redução do fluxo de alimentos do esôfago. Outras condições musculares esofágicas que resultam em dor no peito incluem esôfago quebra-nozes, ou seja, esôfago pressurizado e acalasia.
Úlcera. Pacientes com úlcera crônica apresentam dor no peito. O excesso de ácido e a úlcera irritam a mucosa gástrica, resultando em refluxo ácido. Além disso, o alto teor de ácido no estômago aumenta a produção de gases, causando ainda mais dor no peito.(1)
Distúrbios pulmonares. Vários distúrbios pulmonares causam dor no peito. Algumas das doenças pulmonares têm um índice de letalidade semelhante ao das doenças cardíacas. Geralmente, a dor no peito devido a doença pulmonar pode ser controlada com medicamentos normais. A embolia pulmonar é uma condição na qual o paciente sente dor aguda no peito. É a condição na qual um coágulo formado em outra parte do corpo viaja e se aloja na artéria pulmonar. Outra doença grave relacionada ao pulmão que causa dor no peito é o pneumotórax. Essa condição ocorre quando o ar sai dos pulmões e se acumula na cavidade pleural.
Distúrbios ósseos. Doenças ósseas, seja no tórax ou na coluna, causam dor no peito; fraturas de costelas podem resultar em dor no peito ao mover levemente o tórax ou ao tomar umrespiração profunda. Outra razão para a dor no peito pode ser o câncer de costela. Inflamação no esterno, condição conhecida como costocondrite, também resulta em dor no peito.
Transtorno Emocional. As condições emocionais resultam no desenvolvimento de dor no peito em alguns pacientes.Estressepode levar asíndrome do pânico, ansiedade edepressão.(2)
Ruptura Esofágica. A ruptura esofágica é uma causa rara, mas possível, de dor no peito. Não existe uma camada serosa forte no esôfago, portanto o risco de perfuração é alto. A condição pode ser fatal na ausência de diagnóstico precoce. Isso se deve ao fato de que alimentos, líquidos e bactérias podem vazar para o mediastino e causar infecções graves.
Outras condições. Além das condições acima, às vezes o paciente apresenta dor torácica não cardíaca devido a doenças da vesícula biliar, doenças pancreáticas e condições malignas.(3)
Conclusão
A causa não cardíaca mais comum de dor no peito é a doença do refluxo esofágico. Outras causas de dor no peito incluem distúrbios pulmonares, como embolia pulmonar e pneumotórax; úlceras, ruptura esofágica, condições malignas e distúrbios ósseos.
Referências:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15851-gerd-non-cardiac-chest-pain
- https://www.med.unc.edu/medicine/gi/faculty-staff-website/paciente-education/paciente-education/7HNonCardiacChestPain.pdf
- https://www.medicinenet.com/causes_of_chest_pain_signs_and_symptoms/article.htm
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